Строение и функции кожи Основная терминология используемая при

Строение и функции кожи Основная терминология, используемая при описании кожных поражений Левятова Н.

КОЖА n n Самый большой видимый орган Формирование кожи в эмбриональном периоде: Эктодерма Мезодерма Эпидермис Дерма и подкожножировая клетчатка

Функции кожи Поддержание гомеостаза организма

Функции кожи Барьерная: n защита от физических воздействий, биологических и химических агентов n контроль потери жидкости n поддержание электролитного баланса Терморегуляция: n теплоизоляция, изменение кровотока в коже, потоотделение Секреция, экскреция: n работа потовых и сальных желез, обновление эпидермиса, рост волос, когтей, выделение продуктов метаболизма, лактация

Функции кожи Сенсорная: n механорецепторы, терморецепторы, барорецепторы, болевые рецепторы Контроль гемодинамики: n вазоконстрикция, вазодилатация Синтетическая: n витамин Д Иммунная: n специализированные клетки, ответ на экзо- и эндогенные антигены

Строение кожи

Эпидермис

Эпидермис – многослойный плоский ороговевающий эпителий 4 -5 слоев клеток: n Базальный слой n Шиповатый слой n Зернистый слой n +/- Блестящий слой (есть на мочке носа и подушечках лап) n Роговой слой n Клеточный состав: 1. 2. 3. 4. 5. Кератиноциты – 85 % Клетки Лангерганса – 3 -8 % Меланоциты – 5 % Клетки Меркеля – 2 % Эпидермальные лимфоциты

Эпидермис n n Соединен с дермой базальной мембраной Сцепление при помощи гемидесмосом Аваскулярен Питается путем диффузии питательных веществ

Кератиноциты n n Основные клетки эпидермиса – 85% Связаны между собой десмосомами

Ороговение эпидермиса n n Нормальный процесс обновления эпидермиса Ороговение = кератинизация = корнификация Преобразование кератиноцитов в корнеоциты Отшелушивание ороговевших чешуек

Роговой слой эпидермиса n n n Корнеоциты – безъядерные плоские ороговевшие кератиноциты Скреплены слоем водонепроницаемых липидов Основная функция – защитная (эпидермальный барьер)

Акантолиз n n Разрушение десмосом Потеря сцепления между кератиноцитами Образование пустот в эпидермисе Акантолитические кератиноциты

Меланоциты n n 5% клеток эпидермиса Формирование из нервного гребня Синтез и транспорт меланина Защита от УФ-излучения, окрас кожи, шерсти

Клетки Лангерганса n n n Антигенпрезентирующие дендритные клетки Способны к фагоцитозу Могут мигрировать в дерму и лимфатические узлы

Клетки Меркеля n n n Механорецепторы Расположены в базальном слое эпидермиса Чувство осязания

Эпидермальные лимфоциты n n n Иммунный надзор эпидермиса Распознавание чужеродных антигенов Формирование иммунного ответа

Дерма

Дерма, собственно кожа § § § Клеточные элементы Соединительнотканный матрикс Клетки сосудов и нервов Волосяные фолликулы Сальные железы Потовые железы

Функции дермы § § Обеспечивает толщину, тургор, эластичность и прочность кожи Дыхание и питание эпидермиса

Клеточные элементы дермы Основная клетка – фибробласт Ø Ø Функция – синтез внеклеточного матрикса: Коллагеновые, ретикулиновые и эластические волокна Основное вещество (аморфная желеобразная субстанция)

Клеточные элементы дермы n Гистиоциты (дендроциты, кожные макрофаги) n Тучные клетки (мастоциты) n Лимфоциты/плазмоциты n Клетки эндотелия сосудов – адгезия нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов (в норме в коже нет)

Придатки кожи (волосы, сальные и потовые железы)

Виды волос n n n Покровные/первичные Пуховые/вторичные (образуются в возрасте 2 -4 месяца) Чувствительные (тактильные) волосы

Волосяной фолликул У собак и кошек имеет комплексное строение: 2 -5 первичных волосяных фолликул (производят покровные волосы, у каждого свое устье, мышца подниматель, сальная и потовая железа) + несколько вторичных (производят пуховые волосы, находятся в одном устье, имеют только свою сальную железу)

Волосяной фолликул 3 сегмента: Воронка Перешеек Нижний сегмент (делящиеся клетки матрикса, меланоциты, дермальный сосочек)

Чувствительные волосы n n В основном на морде Мелкие по всему телу У кошек на запястье Фолликул окружен сосудистым синусом и нервными окончаниями

Строение волоса n 1. 2. 3 слоя: Кутикула –плоские ороговевшие чешуйки Корковое вещество –длинные клетки, лежащие параллельно стержню + меланин Мозговое вещество – ороговевшие клетки, перпендикулярно стержню До 95 % белок + липиды, вода, минеральные вещества

Окрас волоса n n Зависит от количества меланина и наличия воздуха Синтез пигмента – тирозин – фенилаланин, сера (феомеланин), медь Светление волос – нарушение работы фолликула, снижение количества белка в рационе Окраска волоса не зависит от рациона!

Стадии развития волоса n n n Анаген (активный рост) Катаген (переходный период) Телоген (фаза покоя)

Стадии развития волоса n n n Цикл зависит от породы, генетики, времени года, гормонального фона, рациона, внешних факторов и т. д. Большая часть волос находится в телогене (летом до 50%, зимой до 90%) Скорость роста индивидуальна (в среднем 0, 3 мм в день)

Сальные железы n n n Альвеолярные голокринные железы (секреция приводит к гибели клеток) Производят кожное сало (защита от влаги и бактерий, феромоны) Выводят секрет в устье волосяного фолликула (кроме подбородка, губ, модиф. желез) Нет на мочке носа и подушечках лап Много: 1. 2. 3. 4. n кожно-слизистая кайма межпальцевые пространства подбородок по линии позвоночника Андрогены усиливают секрецию, эстрогены и стероиды снижают.

Модифицированные сальные железы n Гепатоидные железы n n n Параанальные синусы (вместе с потовыми железами) Супракаудальный орган (хвостовая железа) n n голова, анальная и паховая области, хвост (только у собак) выделяют пахучий секрет сильнее развиты у самцов. у кошек весь хвост у собак первая треть дорсальной поверхности лучше развиты у самцов Железы век и ресниц

Потовые железы § § § Секреторная трубка Пот – вода + минералы Эпитрихиальные § § § Выводной проток в устье волосяного фолликула Нет на мочке носа и подушечках лап Атрихиальные § § § Выводной проток на поверхность кожи Только на подушечках лап Влияние адреналина / норадреналина

Модифицированные потовые железы n n Церуминальные железы наружного слухового канала Параанальные синусы (вместе с сальными железами) Ресничные железы Молля Молочные железы

Гиподерма

Подкожная клетчатка (гиподерма) § Дольки образованы волокнами соединительной ткани n n n Крупные нервы и сосуды Амортизатор Обеспечивает крепление к подлежащим структурам и подвижность Наиболее обширное жировое депо организма Терморегуляция

Кожа Непосредственный контакт с внешней средой + Занимаемая площадь + Многофункциональность + Сложность строения КОЖА ИМЕЕТ ПРАВО НА СОБСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ!

Поражения кожи n Первичные n n n связаны непосредственно с течением заболевания не являются признаком определенной болезни, но может быть ключом к верному диагнозу Вторичные n n следствие самотравмирования эволюция первичных поражений

Первичные морфологические элементы кожной сыпи

Макула (пятно) n Изменение окраски кожи на ограниченном участке, не возвышающееся над её уровнем n n Пигментные Сосудистые: n Эритема – расширение капилляров n n n розеола (до 1 см) эритродермия (диффузное покраснение) Кровоизлияние (геморрагия) n n петехия (точечные, 1 -2 мм) пурпура (до 1 см) экхимоз (большая площадь) гематома (нарушение целостности сосудов, полость с кровью)

Папула (узелок) § Плотное возвышение кожи, не имеющее полости: § милиарные (до 2 мм) § лентикулярные (до 0, 7 см) § нумулярные (1 -3 см)

Бляшка n n n Уплощенное образование, приподнятое над уровнем кожи Диаметр более 1 см Может иметь четкие или размытые границы

Линейная эозинофильная гранулема n n Одно из проявлений реакции гиперчувствительности у кошек (комплекс эозинофильной гранулемы) Линейное поражение, тяж длиной 2 -10 см, приподнятый над кожей Чаще на каудальной поверхности тазовых конечностей Зуд вариабелен

Пустула (гнойничок) § Пузырек с гноем, обычно окружен красным ободком § Чаше признак бактериальной § § инфекции Фолликулярные (связана с волосом) Нефолликулярные

Визикула (пузырёк) n n n Ограниченная полость с содержимым Приподнята над уровнем кожи До 1 см в диаметре Булла – пузырь более 1 см У собак и кошек редко

Волдырь n Бесполосной отек сосочкового слоя дермы n n n Внезапно появляется и быстро исчезает без следа Часто сопровождается зудом Аллергическая реакция на эндо- и экзогенные раздражители

Узел § Плотное пальпируемое § § образование круглой или овальной формы Может затрагивать все слои кожи и подкожную клетчатку Более 1 см в диаметре

Киста n Патологическая полость n n n Выстлана эпителием Содержимое вариабельно (кисты потовых, сальных желез, фолликулярные кисты) Врожденные и приобретенные (закупорка протока)

Вторичные морфологические элементы

Экскориации n Нарушение целостности кожного покрова в результате самотравмирования

Эпидермальные воротнички n Возникают на месте пустул, визикул

Корка, струп n n n Образуются в результате разрушения пустул, визикул, пузырей Высохшие мертвые клетки и экссудат Серозные, геморрагические, гнойные и смешанные

Шелушение / образование чешуек n Большое количество корнеоцитов n n Отрубьевидное (мелкая пыль) Пластинчатое (более крупные чешуйки) Крупнопластинчатое (отторжение рогового слоя пластами) Неспецифический признак

Гиперкератоз n Утолщение рогового слоя n n Пролиферативный (избыточная продукция чешуек, ускорение процесса кератинизации) Ретенционный (нормальный цикл, задержка отшелушивания из-за укрепления связей)

Фолликулярный гиперкератоз n Нарушение процесса ороговения в устье волосяного фолликула n n Комедоны Фолликулярные слепки

Эрозия § Поверхностный § § дефект в пределах эпидермиса Образуется при разрушении первичных элементов, механическом воздействии Гладкое дно, заживают быстро, без образования рубца.

Язва § Глубокий дефект § Возникает вследствие § § некроза кожи, а иногда и подкожной клетчатки Различные размеры и формы После заживления остаются рубцы

Рубец Ø образуется в результате замещения глубоких дефектов кожи

Лихенификация n Утолщение кожи, усиление рисунка n n Хроническое воспаление Механическое воздействие (хронический зуд)

Алопеция / гипотрихия Полное или частичное отсутствие волос n n Врожденная (генетика, возникает в очень раннем возрасте) Приобретенная

Алопеция / гипотрихия n n Спонтанная (патология фолликула) Самовызванная (зуд, самотравмирование)

Алопеция / гипотрихия n n n Локализованная (1 участок) Очаговая (несколько ограниченных участков) Диффузная (поражение большей части тела)

Нарушение пигментации n n n Гиперпигментация – усиление естественной пигментации Гипопигментация – ослабление естественной пигментации Депигментация – полная потеря пигментации n n Лейкотрихия (волосы) Лейкодерма (кожа)

Нарушение пигментации n Гиперпигментация n n Врожденная (лентиго у рыжих и кремовых кошек) Приобретенная (воспаление, эндокринопатии)

Нарушение пигментации n Гипопигментация n n Врожденная (генотип) Приобретенная (пиодерма, аутоиммуные заболевания, неоплазии)

Мозоль n n n Результат продолжительного трения или давления на кожу Чаще у крупных собак после 5 лет Нередко воспаление

Трещина § Линейный дефект эпидермиса (дермы) § Поверхностные § Глубокие (заживают с образованием рубцов) § Причина возникновения - потеря эластичности кожи

Атрофия кожи § Лежит ниже уровня здоровой кожи § Истончение всех слоев кожи, § § нарушение структуры эпидермиса, дермы, подкожной клетчатки Эндокринные нарушения, авитаминозы, хронические инфекции, нарушение васкуляризации и/или инервации Наружное применение кортикостероидов!

Кальциноз кожи § Отложение солей кальция в § коже Гиперадренокортицизм: § Атрофия эпидермиса и § § дермы Структурные изменения коллагена и эластина Гиперкальциемия, вызванная остеопорозом

Угадай-ка

Спасибо за внимание!

Устали?