Строение, функции и топография мочевыделительной системы Скрябина Е. А. преподаватель
Требования к уровню подготовки по дисциплине. Студент должен: Иметь представление: - О жизненно-важных потребностях человека; - О топографии органов мочевыделительной системы. Знать: - Строение органов мочевыделительной системы во взаимосвязи с их функциями в норме и патологии.
Тема 1. 1. Строение, функции и топография мочевыделительной системы. План: 1. Общий обзор органов мочевыделительной системы. 2. Функции почек. 3. Расположение, строение почек. 4. Мочевыводящие пути: мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
Мочевыделительная система это система органов выделения конечных продуктов обмена из организма наружу.
Почка (ren) – полифункциональный орган. Функции почек а) удаляют из плазмы конечные продукты обмена: мочевину, мочевую кислоту, креатины, креатинин и др. ; б) контролируют во всем организме и плазме уровень различных электролитов: натрия калия, хлора, кальция, магния; в) выводят чужеродные вещества, попавшие в кровь: пенициллин, сульфаниламиды, краски и др. ; г) способствуют регуляции кислотно-щелочного состояния (р. Н) организма, устанавливая уровень бикарбонатов в плазме и, выводя кислую мочу; д) контролируют количество воды, осмотическое давление в плазме, поддерживая гемостаз; е) участвуют в обмене белков, жиров, углеводов: в них происходит расщепление измененных белков, пептидных гормонов, глюконеогенез; ж) продуцируют биологически активные вещества: ренин, участвующий в поддержании АД и объема циркулирующей крови и эритропоэтин, стимулирующий косвенно образование эритроцитов.
Почка – парный орган, бобовидной формы, масса от 120 до 200 грамм. Почки располагаются в брюшной полости, в поясничной области, в забрюшинном пространстве. Скелетотопония: почки располагаются на уровне ХI – ХII грудных и I – II поясничных позвонков. Синтопия: сверху – надпочечники; сзади – мышечное ложе: большая поясничная мышца, поясничная часть диафрагмы, квадратная мышца живота, поперечная мышца живота спереди – правая почка (нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, правый изгиб ободочной кишки); левая почкахвост поджелудочной железы, тело желудка, селезеночный изгиб ободочной кишки; латерально – селезенка;
Оболочки почки а) почечная фасция б) жировая капсула в) фиброзная капсула
Строение почки а) верхний полюс и нижний полюс б) передняя и задняя поверхности в) латеральный край и медиальный край (ворота почки) Почка почечная пазуха: а) малые почечные чашки (8 -12), охватывают почечные сосочки; б) большие почечные чашки (23) сливаясь образуют почечную лоханку, переходящую в мочеточник; в) сосуды и нервы почечное вещество (строма, ретикулярная ткань, паренхима, сосуды и нервы): а) наружный (корковый) слой; б) внутренний (мозговой) слой.
Нефрон (более 1 млн. ) – структурно-функциональная единица почки: а) почечное (мальпигиево) тельце (капсула Шумлянского. Боумена); б) извитой каналец I порядка – проксимальный; в) петля Генле; г) извитой каналец II порядка – дистальный.
Кровообращение почек брюшная аорта → почечные артерии → долевые артерии → сегментарные артерии → дольковые артерии → приносящая артериола → первичная капиллярная сеть → выносящая артериола → вторичная капиллярная сеть →поддольковые вены→сегментарные вены→долевые вены→правая и левая почечные вены→нижняя полая вена.
Мочеточник (ureter) – парный орган, длиной около 30 см, диаметром от 3 до 9 мм. Функция – выведение мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь. Части мочеточника: а) брюшная б) тазовая в) внутристеночная Изгибы мочеточника: а) поясничный б) тазовый в) внутристеночный
Сужения мочеточника: а) в месте перехода лоханки в мочеточник б) при переходе брюшной части в тазовую в перед впадением в мочевой пузырь Оболочки мочеточника: а) внутренняя – слизистая представлена переходный эпителием и образует продольные складки; б) мышечная оболочка представлена продольным и циркулярным слоями; в) адвентициальная оболочка – рыхлая волокнистая соединительная ткань
Строение стенки мочевого пузыря а) слизистая оболочка с подслизистой основой образует выраженные складки, за исключением мочепузырного треугольника б) мышечная оболочка (детрузор) – два продольных слоя и средний – циркулярный (в области шейки мочевого пузыря циркулярный слой образует непроизвольный сфинктер мочевого пузыря) в) наружная оболочка – брюшина – покрывает мочевой пузырь сверху, с боков и сзади- адвентиция.
Мочевой пузырь (vesica urinaria) Непарный орган, емкость 500700 мл, располагается в полости малого таза, за лобковым симфизом, задняя поверхность мочевого пузыря у мужчин прилежит к прямой кишке, семенным пузырькам, ампулам семявыводящих протоков, у женщин – к шейке матки и влагалищу. Части мочевого пузыря: а) верхушка – передневерхняя часть, обращенная к передней брюшной стенке б) тело пузыря – средняя часть в) дно пузыря – обращено книзу и кзади г) шейка пузыря – суженная часть дна мочевого пузыря
Мочеиспускательный канал (urethra) Мужской мочеиспускательный канал (urethra masculine) – мягкая эластическая трубка длиной 18 -23 см, диаметром 5 -7 мм, служит для выведения мочи из мочевого пузыря и семенной жидкости. Части уретры: а) предстательная (около 3 см) – располагается внутри предстательной железы; б) перепончатая (около 1, 5 см) – лежащую в области дна таза от верхушки предстательной железы до луковицы полового члена (произвольный сфинктер); в) губчатая часть (около 15 -20 см) - проходит внутри губчатого тела полового члена.
Мужской мочеиспускательный канал имеет 2 кривизны: переднюю (выпрямляется при поднятии полового члена) и заднюю (остается фиксированной). Сужения мужской уретры: а) в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала; б) при прохождении через мочевыводящую диафрагму; в) у наружного отверстия.
Женский мочеиспускательный (urethra feminine) канал Трубка длиной 2, 5 -3, 5 см, находится впереди влагалища с его передней стенкой. Начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала и заканчивается наружным отверстием, которое открывается кпереди и выше отверстия влагалища.
Список литературы 1. 2. Основная литература. 1. 1. Самусев Э. В. , Семин М. , Анатомия человека: Учебник. М. : Медицина, 1995 -480 с. , ил. 1. 2. Семенов Э. В. Физиология и анатомия. - М. : Редакция газеты «Московская правда» , 1997. -470 с. Дополнительная литература. 2. 1. Анатомия человека 1 и 2 том/ под ред. М. Р. Сапина. М. : Медицина. 1998.
Скачать презентацию Строение функции и топография мочевыделительной системы Скрябина Е
Мочевыделительная система.ppt