13 Физиологические механизмы стресса.ppt
- Количество слайдов: 69
Стресс Физиологические механизмы стресса Доцент Зверев М. Д. 2010 г
Ганс Селье (1907 -1982) В переводе с английского языка слово “стресс” означает “нажим, давление, напряжение” Первым начал использовать понятие стресса канадский физиолог Ганс Селье в 1936 году , который показал, что году на воздействие любых сильных раздражителей, будь то биологические, химические, психологические или социальные, – организм реагирует одним и тем же образом
Стресс противоречив, неуловим, туманен. Он с трудом укладывается в узкие рамки определений. Его слабость - в неопределенности, расплывчатости границ. А это всегда чревато появлением неразберихи в использовании самого термина, возникновением неоправданных дискуссий по поводу его сущности.
Что такое стресс? Под стрессом понимают совокупность защитных физиологических реакций, возникающих в организме животных и человека в ответ на воздействие различных неблагоприятных факторов окружающей и внутренней среды (стрессоров), которые угрожает гомеостазу
«Стресс - неспецифический общий мобилизационный ответ организма как целого на любой раздражитель, который угрожает гомеостазу …» (Г. Селье, 1974)
n. Чаще всего стресс возникает в сложной или новой для человека ситуации, в случае выраженного риска, цейтнота, возможного или реального конфликта.
n Стресс – это защитный механизм управления поведением человека в целях поддержания его выживания. Физиологически стресс проявляется в мобилизации нервной, иммунной и сердечно-сосудистой и мышечной систем. Субъективно стресс переживается в первую очередь, как состояние напряженности.
n Стресс «заставляет» человека действовать не в целях развития, а в целях выживания. Поэтому, пока человек не развил свое сознание до уровня, близкого по силе к уровню его бессознательного, технологии управления стрессом является необходимым условием его эффективной деятельности, особенно в новых для него областях.
Виды стресса n психологический стресс: информационные перегрузки, конфликты дома и на работе, дефицит времени, эмоциональные перегрузки эмоциональные стрессы: - эмоционально положительные - эмоционально отрицательные Физический: жар, холод, шум, огонь Физиологический: боль, дегидратация, гипоксия - операционный стресс (реакция организма на хирургическую операцию) - посттравматический стресс, возникающий вследствие перенесенной травмы и. т. д n n
Виды стрессов: • кратковременные (острые) • долгосрочные (хронические) Факторы, вызывающие стресс (стрессоры), различны, но они запускают в организме одинаковые по сути биологические процессы
Что может быть стрессором? 1. Физические стрессоры: жар, холод, шум, огонь, уличное движение, плохие условия работы и т. д. 2. Физиологические: боль, дегидратация, гипоксия, голод, антигенная агрессия и т. д. 3. Социальные стрессоры: общественные, экономические и политические; семейные; связанные с работой, карьерой; межличностные стрессоры. 4. Семейные стрессоры: распределение обязанностей, ревность, различие в системах ценностей, болезни (смерть в семье и т. д. ). .
Физиологический стресс n Стрессоры раздражители, реально угрожающие гомеостазу : - боль; - дегидратация; - гипоксия; - голод; - антигенная агрессия и т. д.
Психологический стресс n вызывают факторы, действующие своим сигнальным значением: опасность, информационная перегрузка (компьютерный стресс).
Стрессоры n потенциально опасные раздражители (условнорефлекторный компонент)
Эмоционально отрицательные и эмоционально положительные стрессы Радостные события, такие как свадьба или выигрыш любимой команды, тоже, по сути факторы стресса, вызывающие бурю положительных эмоций и выброс адреналина. В случае эмоционально положительного стресса стрессовая ситуация непродолжительна и вы ее контролируете, обычно в этих случаях опасаться нечего: ваш организм сможет быстро отдохнуть и восстановиться после взрыва активности всех систем. Эмоционально отрицательный стресс как правило продолжителен и может переходить в хронический стресс.
Стрессоры Неожиданное предъявление потенциально неопасного раздражителя n Смена стереотипа n информационная перегрузка n n «Стресс- это аромат и вкус жизни, и избежать его может лишь тот, кто ничего не делает. . » (Г. Селье)
Компьютерные стрессоры Потеря информации- безусловно, на первом месте среди компьютерных стрессоров (если не по частоте, то по силе стресса точно). n Неустойчивая работа- сбои и зависания компьютера, даже не приводящие к потере данных. n Информационные перегрузки- работа в интернете - самые динамично развивающиеся области человеческой деятельности. n Спам (несанкционированные почтовые рассылки) n
Виды стресса 1. Кратковременный(остр 2. Хронический - чреват ый, физиологический) перегрузками жизненно стимулирует многие важных систем адаптивные системы организма и позволяет истощением ресурсов, лучше противостоять что может быть серьезным стрессорным причиной развития напряжениям в заболеваний. будущем.
Кратковременный стресс возникает при умеренной физической нагрузке, экзамен или сдача зачета, эмоциональном переживании. n ь ь ь Положительные эффекты острого стресса: Улучшение метаболизма углеводов и жиров (антиатерогенный эффект); Повышение активности антиоксидантных систем!!!; Выделение у молодых людей выделение СТГ; Улучшение взаимодействия гипоталамуса и периферических эндокринных желез; Уменьшение времени стресс-реакции в будущем, следовательно снижение её отрицательного эффекта.
Для острого стресса характерны быстрота и неожиданность, с которой он происходит. Острый эмоционально отрицательный стресс почти всегда переходят в стресс хронический, долговременный. Стрессорная ситуация прошла, вы вроде бы оправились от потрясения, но воспоминания о пережитом возвращаются снова и снова.
Физиологический стресс Физиологический (или нормальный) стресс Симптомы Физиологические Психологические Эмоции Общая адаптационная реакция – адекватная мобилизация обмена веществ и функций Перестройка обмена веществ и функций на более высокий уровень Сильные положительные эмоции, уверенность в себе, высокая самооценка, общее эмоциональное благополучие Поведенческие Мышление Активизация внимания, памяти, восприятия, мыслительных процессов, принятия решения. Преобладание творческой компоненты мышления Активное адекватное поведение. Принятие решений и достижение цели обеспечивается самим. Общение соответствует ситуации и строится на уважении к окружающим Высокая устойчивость к неблагоприятным факторам биологической и социальной среды
Хронический стресс не обязательно является следствием острого, он часто возникает из-за малозначительных, казалось бы, факторов, но постоянно действующих и многочисленных. Защитная реакция, если она будет сильной и продолжительной может перейти в болезнь – болезнь адаптации. Болезнь будет той ценой, которую организм заплатил за борьбу с факторами, вызвавшими стресс. (Г. Селье, 1974)
Хронический стресс. В ответ на действие стрессора стандартно развивается один и тот же , комплекс изменений в организме? , вызывающий защитную реакцию. Совокупность защитных реакций организма, направленных на ликвидацию стресса ( когда стрессор действует длительное время) развивается последовательно и проходит 3 стадии, получила название «общего адаптационного синдрома» . (Г. Селье, 1974)
Патологический стресс Хронический (патологический ) стресс Симптомы Физиологические Психологические Эмоции Сверхмобилизаци я всех «поверхностных» и «глубоких» адаптационных ресурсов организма. Истощение. Функциональное и структурное разрушение организма в целом Стенические отрицательные эмоции. Астенические отрицательные эмоции. Тревожное состояние. Неврозы. Психозы Поведенческие Мышление Гиперактивизация мышления: навязчивые мысли, бесплодное фантазирование, гипернастороженн ость (бессонница – защитное бодрствование, гиперподвижность ) «Уход» от решения проблем: снижение активности мышле ния, ослабление памяти, потеря интереса к жизни Нарушение общения Межличностные отношения, дезорганизующие группу: конфронтация с лидером, уклонение от ответственности, отчуждение от окружающих Патологическое поведение «Спонтанная» агресиивность по отношению к партнеру или себе Невысокая устойчивость к неблагоприятным факторам биологической и социальной среды, истощение, болезни, преждевременное старение, смерть
СТАДИИ СТРЕССА ПО Г. СЕЛЬЕ Реакция тревоги СТАДИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ИСХОДНЫЙ СРЕДНИЙ УРОВЕНЬ УСТОЙЧИВОСТИ СТАДИЯ ИСТОЩЕНИЯ
Стадии общего адаптационного синдрома 1. «Реакция тревоги» . В первые 6 -48 ч после воздействия стрессора - инволюция тимико-лимфатического аппарата, эрозии ЖКТ, уменьшение объема жировой ткани, гипотония мышц, гипотермия, кожная гиперемия и экзофтальм.
Вторая (стадия сопротивления). n Она наступает по мере развития и продолжения стрессовой ситуации. В этой стадии человек, адаптируясь к обстоятельствам, функционирует в оптимальном режиме. Эта стадия может продолжаться сравнительно долго
2. «Стадия резистентности» . «… (стадия сопротивления) всюду доминировали катаболизм, дезинтеграция, атрофия и некроз — и лишь надпочечники расцветали. » (Г. Селье) значительное увеличение надпочечников вакуолизация хромаффинных клеток гиперплазия щитовидной железы атрофия гонад, прекращение роста тела В мышцах глюкокортикоиды в высокой конц. вызывают распад нуклеиновых кислот и белков, что при длительном действии приводит к дистрофии мышц. В коже эти гормоны тормозят рост и деление фибробластов, что приводит к истончению кожи, ее легкой повреждаемости, плохому заживлению ран. В костной ткани - к подавлению поглощения кальция- уменьшение массы костей остеопороз. Дегенерация клеток головного и спинного мозга, задержка роста, снижение секреции инсулина ("стероидный" диабет) и т. д. Если стрессор не был очень сильным или длительным, происходит восстановление морфологии и функции органов и тканей до нормы. -
3. «Стадия истощения» Наступает, если стресс слишком силен или продолжителен. Ее признаки начинают проявляться в эмоциональной (тревога, апатия, раздражительность, психическая усталость), поведенческой (уклонение от ответственности и взаимоотношений, экстремальное поведение, пренебрежение к себе) и соматической (ухудшение здоровья, истощение, чрезмерное употребление лекарств) сферах. Потеря возможности сопротивления приводит к заболеванию, возникновению психологической травмы.
Основные симптомы - рассеянность, - повышенная возбудимость, - постоянная усталость, - потеря чувства юмора, - резкое увеличение количества выкуриваемых сигарет, с одновременно появившимся пристрастием к алкоголю, - пропажа сна и аппетита, - ухудшение памяти, - иногда возможны, так называемые «психосоматические» боли в области головы, спины, желудка.
Последствия стресса По оценкам некоторых западных экспертов, до 70% заболеваний связаны с эмоциональным стрессом. В Европе ежегодно умирают более миллиона человек вследствие стрессогенных нарушений функций сердечно-сосудистой системы.
Механизмы стресса Психосоматический импульс Нейрогенные механизмы Нейроэндокринные механизмы Эндокринные механизмы
Временная последовательность «включения» различных механизмов стресса. Нейроэндокринные механизмы Нейрогенные механизмы Эндокринные механизмы
Нейрогенные механизмы
Интерпретация стимула как «угрожающего» в неокортексе и лимбической системе Гипоталамус задний отдел (управление активностью СНС) Ретикулярная формация Гипоталамус передний отдел (управление активностью ПНС) Быстрая, но кратковременная иннервация органов
Нейроэндокринные механизмы. Симпатоадреналовая система
Эффекты адреналина на сердечнососудистую и систему и ЦНС - сужение сосудов кожи - расширение сосудов скелетной мускулатуры - тахикардия - положительный инотропный эффект - участие в формировании чувства страха ( «гормон кролика» )
Эффекты норадреналина на сердечнососудистую и систему и ЦНС n n n Сужение сосудов (кроме сосудов головного мозга) Брадикардия Положительный инотропный эффект Стимуляция ориентировочных реакций Усиление проявления эмоций, способствует развитию чувства тревоги, гнева и ярости, агрессивному поведению ( «гормон льва» ).
Эндокринные механизмы. (реализуют развитие общего адаптационного синдрома) Существуют четыре основные эндокринные оси: * Вазопрессиновая ось; * Адренокортикотропная ось; * Соматотропная ось; * Тиреотропная ось.
Связь аденогипофиза и нейрогипофиза с ядрами гипоталамуса
Основные эффекты АДГ n Активация абсорбции воды в почках, натриурез n Стимуляция сокращений гладких мышц сосудов n Стимуляция центра жажды n Участие в механизмах запоминания n Участие в механизмах терморегуляции n Активация образования АКТГ-либерина n Участие в эмоциональном поведении
Адренокортикотропная ось: Система «гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников»
Схема гипоталамо – гипофизарно – надпочечниковой системы
Кортикотропин- рилизинг-гормон n - - Основные эффекты КРГ: Стимуляция секреции АКТГ аденогипофизом Активация симпатоадреналовой системы Стимуляция центров страха и тревоги в лимбической системе Вызывает анорексию, подавляет пищевое и питьевое поведение
Основные эффекты кортикотропина (АКТГ) n Надпочечниковые эффекты Стимуляция продукции глюкокортикоидов (через 30 минут концентрация увеличивается в 20 раз) - Участие в механизмах стресса - Слабая стимуляция продукции половых стероидов и минералкортикоидов корой надпочечников -
Цикличность секреции АКТГ n Суточная: максимум – в 5 -8 часов, минимум – в 18 -20 n Сезонная: максимум – зимой (у европейцев) n При стрессе суточный ритм секреции утрачивается
Основные гормоны коры надпочечников Клубочковая зона: минералкортикоиды (альдостерон) Пучковая зона: глюкокортикоиды (кортизол/кортикостерон = 5/1) n Сетчатая зона: андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион) n n
Метаболические эффекты глюкокортикоидов n Углеводный обмен Контринсулярные (диабетогенные) эффекты: - Гипергликемия (в пользу инсулинонезависимых тканей) - Глюконеогенез - Подавление транспорта глюкозы в мышечной и жировой ткани - Подавление гликолиза и гликолитических ферментов - Компенсаторная гиперинсулинемия при гипергликемии - Синтез гликогена - Понижается потребление глюкозы соединительной тканью и синтез протеогликанов, включая защитные мукопротеиды желудка
Метаболические эффекты глюкокортикоидов n Белковый обмен - Катаболический эффект: - катаболизм белков мышечной, эпителиальной и лимфоидной тканей - поступление аминокислот в кровь и печень - повышение образования мочевины и экскреции азота - отрицательный азотистый баланс - Анаболический эффект: - синтез ферментов и белков в печени
Метаболические эффекты глюкокортикоидов n Жировой обмен - Липолитический эффект в тканях - Гиперлипидемия и гиперхолестеринемия - Активация кетогенеза в печени - Угнетение липогенеза в печени - Стимуляция липогенеза и перераспределение жира в жировой ткани центральной оси туловища и лица - Стимуляция аппетита и потребления жира
Сердечно-сосудистые эффекты глюкокортикоидов n Потенцирование вазоконстрикторного эффекта катехоламинов n Поддержание нормального артериального давления и объема крови за счет поддержания чувствительности сосудов к вазоактивным агентам n Уменьшение сосудистой проницаемости n Положительный дромотропный эффект n Активация синтеза белка и нуклеиновых кислот в сердечной мышце
Противовоспалительные эффекты глюкокортикоидов n Стабилизация мембраны лизосом, подавление выхода протеолитических ферментов n Снижение проницаемости капилляров и выхода лейкоцитов n Уменьшение продукции антител n Антигистаминовый эффект
Гематологические эффекты глюкокортикоидов n n Стимуляция эритропоэза, Увеличение количества нейтрофилов вследствие их выхода из костного мозга и уменьшения их пристеночного пула Уменьшение содержания лимфоцитов (преимущественно Т-лимфоцитов), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие апоптоза их предшественников и перехода клеточных элементов в ткани при разрушении лимфоидной ткани Увеличение количества тромбоцитов и повышение свертываемости крови
Регуляция секреции кортизола
Как снять стресс? В первую очередь надо ликвидировать, затормозить возникшую в коре головного мозга стрессовую доминанту или же создать новую эмоционально + конкурирующую. В этом вам помогут: 1. Захватывающие игры 2. Шоппинг 3. Переключение на любимое занятие
4. Различные методы расслабления, релаксации (медитация, мышечная релаксация, массаж, аутогенная тренировка, йога). Релаксация
Активная релаксация Минутная релаксация. Расслабьте уголки рта, затем все мышцы лица. Увлажните губы. Расслабьте плечи. 2. Противострессовое, успокаивающее дыхание. Медленно глубоко вдохните через нос; на мгновение задержите дыхание, после чего сделайте выдох как можно медленнее. 3. Оглянитесь вокруг, внимательно осмотрите помещение. Обращайте внимание на мельчайшие детали, даже хорошо вам знакомые. Медленно, не торопясь, мысленно переберите все предметы один за другим. Если 1.
Рецепты для поднятия жизненного тонуса: 5. Четкое распределение времени на работу и отдых. 6. Горячий шоколад, пушистый плед, удобное кресло и старая любимая книжка (лучше детская). 7. Хотя бы кратковременный отпуск в теплых краях в приятной компании или в одиночестве, на Ваш вкус.
8. Сон, столько сколько хочется и еще немножко
Общение с близким человеком. С людьми, которым Вы нужны, которые Вас любят, ценят, поддержат, поймут и развеселят в любой ситуации
Баня. Настоящая русская баня, с парилкой, . вениками и прыжками в сугроб. Размер: 800 × 536 Тип: 114 KB JPG Эта картинка может быть защищена авторским правом.
Общение с природой: озеро, река, лес, поле, огород и симпатичными животными: кошками, собаками, лошадьми. © 2006 Wellness Councils of America
Спорт до изнеможения © 2006 Wellness Councils of America
"Умей спокойно относиться к тому, чего не в силах изменить". Сенека
ТЕСТ: утверждение часто редко никог да 1. Я чувствую себя счастливым. 0 1 2 2. Я сам могу сделать себя счастливым. 0 1 2 3. Меня охватывает чувство безнадежности. 2 1 0 4. Я способен расслабиться в стрессовой ситуации, не прибегая для этого к успокоительным таблеткам. 0 1 2 5. Если бы я испытывал очень сильный стресс, я бы обязательно обратился за помощью к специалисту. 0 1 2 6. Я склонен к грусти. 2 1 0 7. Мне хотелось бы стать кем-нибудь другим. 2 1 0 8. Мне хотелось бы оказаться где-нибудь в другом месте. 2 1 0 9. Я легко расстраиваюсь. 2 1 0
«Умеете ли вы справляться со стрессом? » 0 -3 очка. Вы умеете владеть собой и, вероятно, вполне счастливы n 4 -7 очков. Ваша способность справляться со стрессом где-то на среднем уровне. Вам полезно взять на вооружение некоторые приемы, помогающие справляться со стрессом. n 8 и более очков. Вам пока трудно бороться с жизненными невзгодами. Если вы хотите сохранить свои душевные и физические силы, вам необходимо научиться использовать более эффективные методы борьбы со стрессом. n
Стрессоустойчивый человек – какой он? Есть ли смысл вкладывать n силы, n время n и даже деньги в развитие стрессоустойчивости? Осенний выездной семинар
Психологический уровень стресса… Стрессоустойчивость зависит от: n темперамента, n экстравертированности – интравертированности, n уверенности в себе, самооценки, n осознания своей ценности, n Допущения права на ошибку, n наличия исследовательской позиции, отношения к жизни как к приключению, n умения жить в моменте, а не в прошлом или будущем, n привычки опираться на себя, n от количества страхов и n наличия/отсутствия чувства вины. Осенний выездной семинар
Социальный уровень стресса… Стрессоустойчивость выше n в коллективе единомышленников, n при наличии одобрения и поддержки со стороны семьи, n при умении общаться без оценок и диагнозов, т. е. не категорично, а принимающе. Один из способов повышения стрессоусточивости развитие навыков общения.


