Страховой случай (2) 5. Грубая неосторожность 042 ØОАО застраховано административное здание от пожара. ССл- пожар. ГПС наложен административный штраф на ОАО за нарушение правил противопожарной охраны. Правомерен ли отказ в СВ (непризнание Ссл страховым) со ссылкой на невыполнение СХЛ обязанностей по эксплуатации застрахованного имущества? ØЗастрахован пресс от поломок. При экспертизе проведенной по факту Ссл установлено, что настройки пресса были изменены в целях увеличения его производительности, что и явилось одной из причин возникновения трещин и выхода пресса из строя. Уведомления в СК об изменениях настроек не направлялось. Должна ли СК выплачивать СВ ØУстановлено: отсутствие командира воздушного судна в кабине самолета при заходе на посадку, управление воздушным судном вторым пилотом без допуска на данный тип воздушного суда и полеты на МВЛ, (не покрывалось основным ДС). Самолет при посадке полностью разрушился, члены экипажа погибли. Записи разговоров членов экипажа в момент посадки отсутствуют. Правомерен ли отказ СК в выплате СВ по причине отсутствия капитана ВС в 1 кабине.
Страховой случай (2) 5. Грубая неосторожность 042 Ø СК отказывает в СВ по основанию п. 3. 3. Правил страхования, согласно которым не является Ссл повреждение ТС произошедшее вследствие нарушения водителем ПДД. Правомерен ли отказ СК? Ø Наступление страхового случая в результате преступления (алкоголь, наркотики) Ø СК отказывает в СВ по основанию неисправности ТС в момент ДТП Каким документом может быть опровергнуто утверждение СК. 2
Страховой случай (2) 8. Несоответствие события ДС и фактического события ØСогласно ПС Ссл признается случайное механическое повреждение (уничтожение) или утрата ТС и и/или его частей, а также дополнительного оборудования в результате ДТП включая столкновение с неподвижными или движущимися предметами, опрокидывание, наезд, повреждение другим механическим ТС на стоянке. Имеются документы о происшествии составленные ОВД. Ссл – опрокидывание ТС при остановке. Ссл – опрокидывание ТС во время перегрузки груза. Вправе ли СК отказать в СВ. ØКлиента по итогам года имел недобор урожая на застрахованных полях. СК отказала в выплате СВ Аргументы СК а) клиент заявил о произошедшем в июле Ссл только в октябре месяце, т. е. несвоевременно б) недобор возник по иным причинам, чем выпадение града (агротехника и т. п. ). По мнению эксперта, оценить степень изменения показателей урожайности на основании представленных документов без наблюдений за процессом не представляется возможным. Имеется справка Гидрометцентра подтверждающая факт выпадения града в Октябрьском районе в июле месяце. Перспективы дела для клиента. 3
Страховой случай (3) 9. Невозможность исчисления ущерба (непредставление документов) ØДС магазина (арендуемого). Неустановленное лицо из хулиганских побуждений умышленно совершило поджог находящегося в подсобном помещении оборудования и другого имущества. В результате пожара обгорела обшивка стен, пострадало имущество на площади 20 кв. м. ДС с описью страхуемого имущества сгорел. Имеется страховой полис. Ремонт осуществил ИП за свой счет (документы представлены). Имеет ли право СК отказать в СВ по основании невозможности установить размер ущерба. ØПри ремонте аварийной ТС ремонтниками обнаружены и устранены повреждения, не указанные в справке о ДТП, составленной инспектором ГИБДД. Вправе ли СК не оплачивать расходы по устранению неисправностей не зафиксированные в справке о ДТП. 4
Страховой случай (4) 10. Отсутствие объекта страхования ØВодитель А (виновник) не указан в числе лиц в полисе ОСАГО (отсутствуют доказательства страхования ГО водителя А). Управлял ТС по доверенности. Доказательств неправомерного завладения ТС водителем А не имеется. Правомерен ли отказ в выплате СУБ на основании того, что А не включен в полис страхования ОСАГО. ØГруз, перевозчиком которого является ООО застрахован по риску хищение, повреждение. Груз похищен. Подтверждая Ссл ООО предъявило ТТН, в которой указаны сведения о водителе и номере ТС. Договор между ООО и ОАО об оказании услуг по организации доставки грузов. Водитель является сотрудником ИЧП. Правомерен ли отказ СК в СВ. 5
Страховой случай (суброгация) ØТС припаркована около входа в подъезд или на тротуаре в непосредственной вблизи от стены дома. В результате падения сосулек (льда) с крыши ТС повреждена Вправе ли СК предъявить суброгацию к ДЭЗВ учитывая, что силу п. 10. 13 Правил санитарного содержания территорий, организации уборки и обеспечения чистоты и порядка в г. Москве, утвержденные постановлением ПВ г. Москвы от 09. 11. 1999 г. , в зимнее время собственниками, балансодержателями (арендаторами) зданий должна быть организована своевременная очистка кровель от снега, наледи и сосулек. Факт отсутствия соответствующих работ установлен. ØТС остановилась на дороге под навесом над подъездом с которого в этот момент упала наледь и повредила ТС. Дом находится в собственности ТСЖ. Имеется Акт ОВД осмотра ТС на месте повреждения, сотрудники ТСЖ к осмотру не привлекались. Каковы перспективы дела у ТСЖ оспорить суброгацию СК на основании того, что оно о событии не извещалось и к осмотру ТС не привлекалось? 6
Страховой случай (суброгация) Ø ТС во время движения наехала на открытый люк и получила повреждение. Каковы перспективы дела о возложении суброгации на ГУП организации водопроводно-канализационного хозяйства. Ø Справка о ДТП - неустановленный автомобиль, въехав в лужу, залил двигатель застрахованного ТС. Произошло загрязнение двигателя в силу попадания грязной воды. Требуется замена двигателя. Вправе ли СК отказать в СВ, если предъявлена страховка по риску повреждение в результате ДТП. Ø ОСАГО. ТС на балансе ОАО. Штатным работником использовал ее в неслужебных целях без разрешения генерального директора и при этом совершил ДТП. СК выставила суброгацию к ОАО. Имеются ли у ОАО перспективы оспорить суброгацию, на основании нецелевого использованию ТС (водитель увеличил риск). Ø ОСАГО. Водитель совершил ДТП, при этом у него отсутствовала доверенность на управление ТС, и права, поскольку он был их лишен по постановлению суда. Вправе ли владелец ТС по указанным причинам 7 оспорить суброгацию СК
Страховой случай (суброгация) ØИП арендует помещение в торговом комплексе. Ссл – залив помещения. Имеются документы, фиксирующие факт разрыва трубы в результате чего нанесен ущерб помещению и ТМЦ. Согласно договора аренды ИП обязуется от своего имени по заданию и за счет заказчика осуществлять техническое обслуживание внутренней канализации и текущий ремонт инженерных систем и элементов здания. Вопрос: Достаточно ли указанных документов, чтобы выставить суброгацию к ИП. 8
Страховой случай (5) 11. Заключение не того типа договора либо ненадлежащие условия ДС ØСтрахование ответственности по договору транспортной экспедиции по риску ущерб, хищение, разбой. Ссл- хищение ТС вместе с грузом в результате разбойного нападения. Возбуждено уголовное дело. Правомерен ли отказ страховой компании в выплате СВ. ØСтрахование ответственности ЧОП. Ссл - факт возникновения у СК обязанности возместить вред, причиненный ЧОП третьим лицам вследствие непреднамеренных ошибок (упущений) СЛ при осуществлении частной детективной или охранной деятельности, подтвержденный вступившим в законную силу решением суда. Ссл – хищение ТМЦ с объекта охраняемого ЧОП. Имеется вступившее в силу решение суда о причинении убытков. Правомерен ли отказ СК в выплате СВ ЧОП. ØСтрахование строительной техники от угона, возгорания, поломки (типа каско). Согласно п. 5. ДС нарушение условий ДС может служить основанием для расторжение ДС. Ссл- возгорание бульдозера. Однако согласно документом о Ссл бульдозер в момент Ссл был передан в аренду третьему лицу. Правомерен ли отказ СК в выплате СВ. 9
е • • • • • 1 Действительная стоимость – 100 ед. , страховая сумма – 80 ед. , убыток 50 ед. Система покрытия – неполное страхование Страховое возмещение 50 ед; 40 ед. , не выплачивается. 2 Действительная стоимость – 100 ед. , страховая сумма – 80 ед. , убыток 50 ед. Безусловная франшиза – 10 ед. Система покрытия – неполное страхование Страховое возмещение 50 ед; 40 ед. , 30 ед. 3 Действительная стоимость – 100 ед. , страховая сумма – 80 ед. , убыток 100 ед. Система покрытия – первый риск Страховое возмещение 100 ед; 80 ед; не выплачивается.
е • • • • • • 4 Действительная стоимость – 300 ед. , страховая сумма – 150 ед. , убыток 150 ед. Безусловная франшиза – 20 ед. Система покрытия – первый риск Страховое возмещение 150 ед; 130 ед; не выплачивается. 5 Действительная стоимость – 250 ед. , страховая сумма – 200 ед. Условная франшиза -10 ед. Убыток -9 ед. Страховое возмещение 9; 7, 2; не выплачивается. (6)=36 6 Страховая сумма -200 ед. Износ-10%. Годные остатки -50 ед. Иных условий договора и обязательств страховой компании не имеется Страховое возмещение 130 ед; 180 ед; не выплачивается.
е • • • 7 Страховая сумма -200 ед. Износ-10%. Годные остатки -50 ед. Иных условий договора и обязательств страховой компании не имеется Страховое возмещение 130 ед; 180 ед; не выплачивается. 8 Затраты на ремонт ТС – 10 000 ед. Дополнительные затраты на восстановительный ремонт (оплачивается согласно условиям договора) – 8 000 ед. Страховая сумма – 520 000. Действительная стоимость – 650 000 ед. Условная франшиза – 3% от страховой суммы. Страховое возмещение не выплачивается 14 400 18 000 • •
е • • • 9 Договор добровольного страхования посевов свеклы с государственной поддержкой. Система предельной ответственности. Площадь посева 100 гектар, среднегодовая урожайность 10 центнеров с гектара, фактическая урожайность 8 центнера с гектара, цена одного центнера– 500 ед. Страховое возмещение выплачивается, если фактическая урожайность составляет 70% и менее от среднегодовой урожайности Страховое возмещение 100 000 70 000 не выплачивается 10 Страхование ТС. Агрегатная страховая сумма 600 000 ед. Страховые выплаты в период действия договора – 60 000 и 260 000. Убыток по вновь произошедшему ДТП – 360 000 ед. Страховое возмещение 280 000 ед. 360 000 ед. не выплачивается • • •
е • • • • 11 Договор добровольного страхования посевов свеклы. Система предельной ответственности. Площадь посева 200 гектар, среднегодовая урожайность 20 центнеров с гектара, фактическая урожайность 15 центнера с гектара, цена одного центнера– 500 ед. Факт посева на площади и соблюдение агротехники подтверждено документально. Ущерб возмещается в размере 70%. Страховое возмещение 500 000 ед. 350 000 ед, не выплачивается 12 Договор ОСАГО. Убыток в результате повреждения в ДТП ТС, производства 2014 г. , – 220 тыс. руб. Пострадавший для оплаты ремонта может получить только 120 тыс. рублей от страховой компании (далее –СК) виновника ДТП; 120 тыс. рублей от СК виновника и 100 тыс. от виновника (в гражданском судопроизводстве); 220 тыс. от виновника (в гражданском судопроизводстве) несмотря на требование виновника взыскать 120 тыс. от СК.
Спасибо за внимание! 15
Вступление договора в силу v Согласно ст. 957 ГК договор страхования вступает в силу: • - с момента уплаты СП, или внесения первого взноса в рассрочку • - в момент времени указанный в договоре страхования Т. е. одновременно действуют не менее 4 - х условий: Ø - подписание договора уполномоченными лицами; Ø - уплата СП; Ø - наступление времени начала действия соглашения указанное в договоре; Ø - наличие факта обмена документами (заявление- договор). Соображение: Если ДС вступает в силу по последней дате из перечисленного, то: а) посмотреть когда согласно условиям ДС вступает в силу и платить премию в день вступления в силу, указанный в ДС. ВАС № 555/96 от 6 августа 1996 г. 16
1. Действителен ли ДС заключенный арендатором в пользу собственника, если по ДА он обязан нести расходы по замене утраченного, восстановлению поврежденного имущества 2. Действителен ли ДС между СК и лицом, получившим ТС по Д безвозмездного пользования имуществом (договор ссуды). 3. Признается ли противоправным интерес: при обороте имущества с истекшим сроком годности (ст. 928) 4. У зала игровых автоматов отсутствует лицензия. Действителен ли ДС игровых автоматов в этом случае (был ли противоправный интерес-928 ГК). 5. Застраховано ТС не прошедшее таможенного оформления. Обязана ли СК выплатить СВ при его угоне. 6. ТС находится на территории РФ в режиме временного ввоза. Срок истек но права на ТС собственник сохранил. 7. Застраховано ТС. Срок действия таможенных документов на которые истек. ТС на территории РФ находится незаконно. Обязана ли СК выплатить СВ при угоне. 8. ТС страхуется 21. 02. Однако 19. 02 владелец проводит замену агрегатов ТС. Ему выдается ПТС 25 МТ 025716 без изменения регистрационного номера. Однако ДС заключается по ПТС 25 ТЕ 245454, причем на момент заключения ДС на регистрации в УГИБДД стоит уже ТС с ПТС 25 МТ 025716. При наступлении Ссл СК отказывает в выплате на том основании, что данные ПТС 25 МТ 025716 не соответствуют данным ПТС 25 ТЕ 245454, являвшимся объектом страхования. Правомерен ли отказ СК в СВ, если есть акт 17 осмотра указывающий, что СК осматривала спорный ТС в момент заключения ДС
Скачать презентацию Страховой случай 2 5 Грубая неосторожность 042 ØОАО
Тест_конс.ppt