Странгуляционная асфиксия Андриянов М Т Странгуляция —

Странгуляционная асфиксия Андриянов М. Т.

Странгуляция - Пережатие органа или части органа с прекращением притока крови.

Странгуляционная асфиксия Синдром острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, возникающий в результате механического пережатия шеи.

Странгуляционная асфиксия - Суицидальные попытки - Несчастные случаи - Криминальные случаи

Повешение Перетягивание шеи фиксированной или, чаще, скользящей петлей под влиянием веса тела, при котором сознание утрачивается.

Повешение Механизм смерти: - Уменьшение притока крови к головному мозгу из-за сдавления сонных и позвоночных артерий - Перекрытие дыхательных путей (западение языка) - Перелом зуба осевого позвонка

Удушение Смерть вследствие пережатия шеи с одной или двух сторон. - Снижение кровоснабжения головного мозга - Сдавление дыхательных путей - Раздражение каротидного синуса

Задушение Перетягивание шеи горизонтально наложенной странгуляционной петлей. - Полное перетягивание артерий - Неполное перетягивание артерий, но полное пережатие вен. Застой крови в голове – потеря сознания и смерть вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга.

Странгуляционная асфиксия 1. Механическое сдавление шеи петлей смещает и прижимает язык к задней стенки глотки. 2. Нарушается проходимость верхних дыхательных путей. 3. Развитие ОДН.

Механическое сдавление 1 стадия. Попытки провести глубокий форсированный вдох. Цианоз. Артериальная и венозная гипертензия. Тахикардия. 2 стадия. Потеря сознания. Судороги. Непроизвольное мочеиспускание. Снижение АД. Урежение дыхательных движений.

Механическое сдавление 3 стадия. Остановка дыхания. 4 стадия. Смерть.

Странгуляционная асфиксия Пережатие вен на фоне артериальной проходимости – резкое повышение внутричерепного давления. Механическая травма каротидного синуса – рефлекторные нарушения ССС. Механическое повреждение позвоночника и спинного мозга.

Странгуляционная асфиксия Сердечно-сосудистая система. 1. АГ до 200 мм рт. ст. + тахикардия до 160 в 1 мин. 2. Артериальная гипотензия + брадикардия ( смертность в 3 раза выше).

Странгуляционная асфиксия - Устранить механическое сдавление - Миорелаксанты - Интубация трахеи - Аппаратное ИВЛ на месте - Противосудорожная терапия - Оксигенация - Спазмолитики, диуретики, сода ( эвакуация более 40 мин)

Странгуляционная асфиксия Стационар. Принципы лечения. - Купирование судорожного синдрома - ИВЛ по показаниям - Купирование отека мозга - Коррекция КЩС и электролитов - Антибиотикотерапия - Симптоматическая терапия

Спасибо за внимание.