СТОЙКАЯ УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ. ИНВАЛИДНОСТЬ
СТОЙКАЯ УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящее к длительной и малообратимой утрате трудоспособности
ИНВАЛИДНОСТЬ – социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничениям жизнедеятельности и необходимости социальной защиты
ИНВАЛИД – лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (Федеральный закон о социальной защите инвалидов в РФ № 78 от 27. 05. 2000)
Официальная статистика По данным Росстата на 01. 2006 в РФ 11, 5 млн чел. были признаны инвалидами. n Ежегодно первичный выход на инвалидность составляет 550 тыс. трудоспособного населения n
Нарушение здоровья – физическое, душевное и социальное неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством психологической, физиологической, анатомической структуры и(или) функции организма человека.
Классификация нарушений основных функций организма человека n n n Нарушение психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, воли). Нарушения языковых и речевых функций нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисрафия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования); Нарушение сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания) Нарушение статодинамической функции Нарушение функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета.
Международная классификация нарушений функций + b 410 Функции сердца > b 4100 Темп сердечных сокращений > b 4101 Ритм сердечных сокращений > b 4102 Сократительная сила миокарда желудочков > b 4103 Кровоснабжение сердца > b 4108 Функции сердца, другие уточненные > b 4109 Функции сердца, не уточненные + b 415 Функции кровеносных сосудов + b 420 Функции артериального давления > b 429 Функции сердечнососудистой системы, другие уточненные и не уточненные b 410 Функции сердца Насосные функции для поддержания кровотока и давления во всем теле в адекватных или требуемых количествах. Включено: функции частоты сердечных сокращений, ритма и выброса; сила сокращения миокарда; функции сердечных клапанов; насосные функции малого круга кровообращения; динамика возврата к сердцу; нарушения, такие как тахикардия, брадикардия, нерегулярные сердечные сокращения, как при сердечной недостаточности, кардиомиопатии, миокардите, коронарной недостаточности
Клинико-функциональный диагноз определяется на основе данных детального обследования освидетельствуемого лица с использованием необходимых диагностических методов и анализа медицинских документов n n n n Основные характеристики: Клиническая (нозологическая) форма основного заболевания Клиническая (нозологическая) форма сопутствующего заболевания Осложнения Стадия патологического процесса Течение заболевания Характер нарушения функций организма Степень функциональных нарушений Клинический прогноз
Классификация нарушений основных функций организма по степени выраженности (Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы Приказ МЗ и СР РФ № 535 от 22. 08. 2005) n n 1 степень – незначительные нарушения функций; 2 степень - умеренные нарушения функций; 3 степень – выраженные нарушения функций; 4 степень – значительно выраженные нарушения функций.
Ограничение жизнедеятельности отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, характеризующееся ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение и трудовую деятельность.
Классификация основных категорий жизнедеятельности n n Способность к самообслуживанию – способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены Способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела при выполнении бытовой, общественной, профессиональной деятельности.
Классификация основных категорий жизнедеятельности n n Способность к обучению - способность к восприятию и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных); овладению навыками и умениями (культурными, социальными, бытовыми). Способность к трудовой деятельности – способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы
Классификация основных категорий жизнедеятельности n n n Способность к ориентации – способность определяться во времени и пространстве. Способность к общению – способность к установлению контактов с людьми путем восприятия, переработки и передачи информации Способность контролировать свое поведение – способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социальноправовых норм
Классификация основных категорий жизнедеятельности Ограничение самообслуживания 1. 2. 3. степень – способность к самообслуживанию с помощью вспомогательных средств; степень – способность к самообслуживанию с помощью вспомогательных средств и (или) помощью других лиц; степень – неспособность к самообслуживанию и полная зависимость от других лиц;
Классификация нарушений жизнедеятельности по степени выраженности 1. 2. 3. Ограничение способности к самостоятельному передвижению степень – способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени; степень – способность к самостоятельному передвижению с помощью вспомогательных средств и (или) помощью других лиц; степень – неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц;
Классификация нарушений жизнедеятельности по степени выраженности Ограничение способности к обучению 1 степень – способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального учебного режима и (или) с помощью вспомогательных средств, с помощью других лиц; 2 степень – способность к обучению только в специальных учебных заведениях или по специальным программам в домашних условиях; 3 степень – неспособность к обучению
Ограничение способности к трудовой деятельности 1 степень – неспособность выполнения работы по своей специальности; 2 степень – способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и (или) специальное оборудование рабочего места; 3 степень – неспособность к трудовой деятельности
Ограничение способности к ориентации n n n 1 степень – способность к ориентации с использованием вспомогательных средств; 2 степень – способность к ориентации, требующая помощи других лиц; 3 степень – неспособность к ориентации (дезориентация)
Ограничение способности к общению 1 степень – способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации; n 2 степень – способность к общению с использованием вспомогательных средств и (или) помощью других лиц; n 3 степень – неспособность к общению n
Ограничение способности контролировать свое поведение n n n 1 степень – частичное снижение способности самостоятельно контролировать свое поведение. 2 степень – способность частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц; 3 степень – неспособность контролировать свое поведение.
Критерии инвалидности устанавливают Лечащий врач Клинико-экспертная (врачебная) комиссия Эксперты бюро МСЭ
Направление на медико-социальную экспертизу (форма 088/у) Паспортные и анкетные данные n Длительность наблюдения в различных ЛПУ n История настоящего заболевания и жизни n Результаты проведенных реабилитационных мероприятий n Частота и длительность временной утраты трудоспособности n Данные объективного обследования терапевта, хирурга, невропатолога и др. специалистов. n
Направление на медико-социальную экспертизу (форма 088/у) n n n n n Результаты лабораторного и инструментального исследований Диагноз при направлении на МСЭ (основное заболевание, сопутствующие, осложнения) Клинический прогноз Реабилитационный потенциал Реабилитационный прогноз Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации Нарушения основных функций организма Цель направления на МСЭ (наличие признаков инвалидности, окончание срока инвалидности, досрочное переосвидетельствование) Подписи лечащего врача и консультантов
n Социальная недостаточность – социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности человека и необходимости его социальной защиты или помощи n Социальная защита – система гарантированных государством постоянных и(или) долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
Критерии определения групп инвалидности Критерии группы инвалидности I n n n социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, приводящим к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию: способности к самообслуживанию 3 степени; способности к передвижению 3 степени способности к ориентации 3 степени способности к общению 3 степени способности контроля за своим поведением 3 степени
Критерии определения групп инвалидности Критерии группы инвалидности II n социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, приводящим к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию: n способности к самообслуживанию 2 степени; n способности к передвижению 2 степени n способности к трудовой деятельности 2, 3 степени n способности к ориентации 2 степени n способности к общению 2 степени n способности контроля за своим поведением 2 степени
Критерии определения групп инвалидности n n n n Критерии III группы инвалидности социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, приводящим к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию: способности к самообслуживанию 1 степени; способности к передвижению 1 степени способности к трудовой деятельности 1 степени способности к ориентации 1 степени способности к общению 1 степени способности контроля за своим поведением 1 степени
Скачать презентацию СТОЙКАЯ УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ ИНВАЛИДНОСТЬ СТОЙКАЯ УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ
5 Стойкая нетрудоспособность, инвалидность.ppt