Стимуляторы дыхания Вещества, прямо или рефлекторно стимулирующие

Стимуляторы дыхания Вещества, прямо или рефлекторно стимулирующие функции дыхательного и сосудодвигательного центров, восстанавливающие жизненно важные функции организма – дыхание и кровообращение.

Стимуляторы дыхания • Вещества, оказывающие рефлекторное действие на ДЦ прямое действие на ДЦ и и СДЦ (цититон и лобелин) СДЦ – аналептики (кофеин- бензоат натрия, кордиамин, камфора, сульфокамфокаин, этимизол) Возбуждают ДЦ и СДЦ в Оказывают прямое тех случаях, когда их возбуждающее действие на рефлекторная возбудимость не нарушена. ДЦ и СДЦ. Эффективны при Эти препараты не всех случаях угнетения эффективны при дыхания и кровообращегия угнетении центров опиоидными, снотворными средствами

Кофеин бензоат натрия (Coffeini natrii benzoatis) Действие: • Аналептическое • Психостимулирующее • Мочегонное • Антиагрегационное • Повышение секреции желез желудка

Кофеин бензоат натрия (Coffeini natrii benzoatis) Применение: • Отравление наркотиками и другими ядами, угнетающими ЦНС • Инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся угнетением функций ЦНС и ССС • Спазмы сосудов головного мозга • Энурез у детей

Кофеин бензоат натрия (Coffeini natrii benzoatis) Побочные эффекты: • Бессонница • Тахикардия • Повышение АД • Рвота • Повышение секреции желез желудка Противопоказания: • Артериальная гипертензия • Атеросклероз • Глаукома • Органические заболевания сердца • Повышенная возбудимость • Язвенная болезнь желудка и 12 -перстной кишки

Кофеин бензоат натрия (Coffeini natrii benzoatis) Форма выпуска: Ампулы по 1 мл и 2 мл 10% и 20% раствора Особенности введения: Вводится под кожу, так как при внутримышечных инъекциях коагулируются мышечные белки. Rp: Sol. Coffeini natrii benzoatis 10% 1 ml D. t. d. N 10 in amp. S. По 1 мл подкожно

Камфора (Camphorae) Действие Общее: Местное: • Аналептическое • Расширение сосудов кожи, ощущение тепла, • Улучшение обменных жжения процессов в миокарде • Отхаркивающее

Камфора (Camphorae) Применение: • Комплексная терапия ОСН и ХСН • Коллапс • Угнетение дыхания при пневмонии и других инфекционных заболеваниях • Отравление снотворными и наркотическими средствами • Наружно для растираний при артритах, миозитах, невралгиях, профилактики пролежней

Камфора (Camphorae) Побочные эффекты: • Болезненные инфильтраты на месте инъекций • Судороги (редко) Противопоказания: • Эпилепсия • Склонность к судорожным реакциям

Камфора (Camphorae) Форма выпуска: 1. Ампулы по 1 мл и 2 мл 20% масляного раствора Особенности введения: строго под кожу (не допускать попадания в сосуд во избежание эмболии). Перед введением рекомендуется подогреть раствор до температуры тела. 2. 10% масляный раствор для наружного применения 3. 10% спиртовой раствор для наружного применения

Rp: Sol. Camphorae oleosae 20% 2 ml D. t. d. N 10 in amp. S. По 2 мл под кожу 2 раза в день Rp: Sol. Camphorae spirituosae 10% 40 ml D. S. Для растираний

Сульфокамфокаин (Sulfocamphocaini) Водорастворимая форма камфоры для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения Применение: • Профилактика и лечение дыхательной и сердечной недостаточности • Ослабление дыхания на фоне инфекционного заболевания • Кардиогенный шок Побочные действия: • Снижение артериального давления

Сульфокамфокаин (Sulfocamphocaini) Противопоказания: • Гипотония • Аллергия на новокаин Форма выпуска: Ампулы по 2 мл 10% раствора Rp: Sol. Sufocamphocaini 10% 2 ml D. t. d. N 10 in amp. S. По 2 мл внутримышечно 2 раза в день.

Кордиамин (Cordiamini) Действие Стимуляция ЦНС Возбуждение ДЦ и СДЦ Отличия: -не влияет на ЧСС -не влияет на потребление кислорода миокардом

Кордиамин (Cordiamini) Применение: • Острые и хронические расстройства кровообращения • Снижение сосудистого тонуса и ослабление дыхания на фоне инфекционного заболевания • Коллапс • Асфиксия, в том числе новорожденных • Шок • Отравление снотворными и наркотическими препаратами

Кордиамин (Cordiamini) Побочные действия: • Судороги • Болезненность подкожных и внутримышечных инъекций Противопоказания: • Предрасположенность к судорожным реакциям Форма выпуска: • ампулы по 1 мл и 2 мл • флаконы по 15 мл

Rp: Cordiamini 2 ml D. t. d. N 5 in amp. S. По 2 мл внутримышечно Rp: Cordiamini 15 ml D. S. По 10 капель 2 раза в день

Этимизол (Aethimizoli) Действие Стимуляция ДЦ Активация адренокортикотропной функции гипофиза

Этимизол (Aethimizoli) Применение: • Отравление снотворными и наркотическими препаратами • Ателектаз легких и другие состояния, сопровождающиеся гиповентиляцией легких • Асфиксия новорожденных • В качестве противоаллергического и противовоспалительного средства при бронхиальной астме и артритах

Этимизол(Aethimizoli) Побочные действия: • Диспепсия • Нарушения сна • Головокружение Противопоказания: • Двигательное и психическое возбуждение Форма выпуска: • Таблетки по 0, 1 г • Ампулы по 3 мл и 5 мл 1% и 1, 5% раствора

Rp: Aethimizoli 0, 1 D. t. d. N 20 in tab. S. По 1 таблетке 3 раза в день Rp: Sol. Aethimizoli 1% 3 ml D. t. d. N 10 in amp. S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день

Показания к применению аналептиков • Асфиксия новорожденных – этимизол • Гиповентиляция легких при отравлении средствами, средствами угнетающими ЦНС, асфиксии у раненых и пораженных (исключая судорожными ядами) – этимизол • Коллаптоидные состояния центрального генеза – кофеин -бензоат натрия, кордиамин • Ослабление сердечной деятельности у пожилых людей, при инфекционных заболеваниях, пневмонии – камфора, сульфокамфокаин • Гипотония и астенические состояния у пожилых людей, при инфекционных и других заболеваниях – кордиамин (в/м или внутрь)

Противокашлевые препараты Кашель – сложный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение верхних дыхательных путей и бронхов. Кашлевой рефлекс осуществляется при участии кашлевого центра, чувствительных расположенного в рецепторов дыхательных продолговатом мозге путей

Противокашлевые препараты Группа лекарственных веществ, способных угнетать кашлевой рефлекс в центральном звене или за счет блокады чувствительных окончаний в дыхательных путях Классификация Препараты центрального Препараты периферического действия Кодеин Либексин Глауцин Окселадин Стоптуссин

Противокашлевые средства центрального действия Механизм действия: -блокируют кашлевой центр

Противокашлевые препараты центрального действия Кодеина фосфат (Codeini phosphatis) – алкалоид опия. По характеру действия близок к морфину, но болеутоляющее свойство выражено слабее. Побочные действия: • угнетение дыхания • лекарственная зависимость и привыкание • задержка мочеиспускания • запор • застой мокроты и механическая закупорка воздухоносных путей

Кодеина фосфат (Codeini phosphatis) Противопоказания: -беременность, лактация -детям младшего возраста -лицам старческого возраста на фоне угнетения дыхания Форма выпуска: -таблетки по 15 мг В виде простых таблеток отпускается с такими же ограничениями, что и опиоидные аналгетики Входит в состав комбинированных таблеток «Кодтерпин» , «Таблетки от кашля» , «Седальгин» , «Пенталгин» Rp: Tab. Codeini phosphatis 0, 015 N 5 D. S. По 1 таблетке 2 раза в день

Глауцина гидрохлорид (Glaucini hydrochloridi) Отличия: • Не угнетает дыхание • Не тормозит моторику кишечника • Не вызывает лекарственной зависимости и привыкания Побочные эффекты: • Снижение АД • Головокружение • Тошнота Противопоказания: • Гипотония • Инфаркт миокарда Форма выпуска: • Таблетки по 50 мг Rp: Tab. Glaucini hydrochloridi 0, 05 N 20 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды

Тусупрекс (Tusuprex) (Син: Окселадин, Пакселадин) Побочные действия: • Диспепсия • Сонливость Противопоказания: • Бронхиальная астма • Бронхоспазм • Бронхиты с трудноотделяющейся мокротой Форма выпуска: • Таблетки по 20 мг Rp: Tab. Tusuprex 0, 02 N 20 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день

Бутамирата цитрат (Butamirati citratis) (Син: Синекод, Стоптуссин) Побочные эффекты (редко): • Диспепсия • Головокружение Противопоказания: • Первые 3 месяца беременности Форма выпуска: • Драже по 5 мг • Капли для приема внутрь 10 мл Rp: Dr. Stoptussini 0, 005 N 20 D. S. По 1 драже 3 раза вдень

Бронхолитин (Broncholytin) Содержит глауцин и эфедрин, поэтому обладает не только противокашлевым, но и бронхорасширяющим действием, а так же не вызывает снижения АД. Форма выпуска: • Флаконы по 125 мл Rp: Broncholytini 125 ml D. S. По 1 столовой ложке 3 раза вдень

Либексин (Libexini)) Действие: Блокирует чувствительные рецепторы дыхательных путей, действуя таким образом на периферическое звено кашлевого рефлекса. Свойства: • Местноанестезирующее • Спазмолитическое • Противовоспалительное Побочные эффекты: • Онемение полости рта Форма выпуска: • Таблетки по 100 мг Rp: Tab. Libexini 0, 1 N 20 D. S. По 1 таблетке 4 раза в день не разжевывая

Противокашлевые средства Препарат Виды действия (кроме Противопоказания к противокашлевого) применению Кодеин (метилморфин) Угнетение дыхания, Склонность к угнетение моторики ЖКТ, бронхоспазму, запорам; повышение тонуса увеличсение бронхов, сонливость, предстательной железы лекарственная зависимость, привыкание Глацуцина гидрохлорид Спазмолитическое, Пониженное АД, инфаркт (глаувент) противовоспалительное миокарда Тусупрекс (пакселадин, окселадин) Местноанестезирующее, Бронхиальная астма, противовоспалительное бронхиты с трудноотделяемой мокротой Бутамират (стоптуссин) Бронхорасширяющее, Первые 3 месяца местноанестезирующее, беременности противовоспалительное Либексин Местноанестезирующее, Обильное образование бронхорасширяющее, мокроты противовоспалительное

Отхаркивающие средства Группа лекарственных средств, способствующих образованию мокроты и облегчающих её выведение Классификация Препараты, способствующие Препараты, разжижающие образованию мокроты мокроту - муколитики Препараты рефлекторного прямого действия

Отхаркивающие средства рефлекторного действия Действие: -раздражают слизистую оболочку желудка, рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез Побочные эффекты: -тошнота -рвота -боли в эпигастрии Противопоказания: -заболевания желудка и 12 -перстной кишки -детям младшего возраста -склонность к бронхоспазмам -беременность

Отхаркивающие средства рефлекторного действия Препараты: Настой травы термопсиса, настой корня алтея, мукалтин, отвар корня истода, настой листьев подорожника, настой листьев мать-и-мачехи, настой корневища девясила, настой травы чабреца, отвар корня солодки и т. д. Rp: Inf. herbae Thermopsidis 0, 6 -180 ml D. S. По 1 стол. ложке через каждые 3 часа Rp: Tab. Mucalthini 0, 05 N 30 D. S. По 2 таблетке, предварительно залить небольшим количеством горячей воды. Пить в теплом виде 3 -4 раза в день • .

Липовый цвет Мать-и-мачеха Чабрец

Девясил Багульник

Фиалка трехцветная Подорожник

Отхаркивающие средства прямого действия Действие: -оказывают прямое раздражающее действие на бронхиальные железы, что приводит к усилению их секреции и увеличению образования мокроты. Препараты: Калия иодид (Kalii iodidi) Преимуществом препарата является его способность уменьшать гнойность мокроты Побочные эффекты: -раздражение слизистой оболочки желудка -аллергические реакции Противопоказания: -аллергия на йод -заболевания ЖКТ -тиреотоксикоз

Отхаркивающие средства прямого действия К этой же группе относятся: • нашатырно-анисовые капли • натрия бензоат • натрия гидрокарбонат (сода) • терпингидрат Rp: Sol. Kalii iodidi 3% - 200 ml D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды, запивать молоком.

Препараты, разжижающие мокроту - муколитики Действие: • Разрушают белковые и дисульфидные связи в мокроте, способствуя её разжижению и превращению в более жидкий субстрат • Ускоряют мукоцилиарный транспорт • Способствуют образованию сурфактанта

Муколитики Препараты: Бромгексин (Бисольвон, Сольвин) Побочные действия: • аллергия (кожная сыпь, ринит) • диспепсия Противопоказания: • индивидуальная непереносимость Форма выпуска: • таблетки по 8 мг и 4 мг Rp: Tab. Bromhexini 0, 008 N 50 D. S. По 2 таблетке 4 раза вдень

Муколитики Амброксол (Амбробене, Лазольван) Побочные эффекты: • диспепсия Противопоказания: • первые 3 месяца беременности Форма выпуска: • Таблетки по 30 мг • Сироп 100 мл • Раствор для ингаляций Rp: Tab. Ambroxoli 0, 03 N 50 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день

Муколитики Ацетилцистеин ( АЦЦ, Мукосольвин) Побочные эффекты: диспепсия Противопоказания: • склонность к бронхоспазму, бронхиальная астма • заболевания печени, почек • дисфункция надпочечников Форма выпуска: • таблетки по 200 мг • 20% р-р для ингаляций в ампулах по 5 и 10 мл • 10% р-р в ампулах по 2 мл • 5% р-р в ампулах по 10 мл Rp: Tab. Acetylcysteini 0, 2 N 20 D. S. По 1 таблетке 2 -3 раза в день, предварительно растворив в небольшом количестве воды

Бронхолитические средства Вещества разных фармакологических групп, способные устранять или предупреждать спазм бронхов, применяемые при бронхоспастичечских состояниях.

Бронхолитики СНС ПНС Тонус мышц бронхов Расширение бронхов Сужение бронхов

Классификация бронхолитиков I Нейротропные бронхолитики 1. Препараты, блокирующие ПНС - М-холиноблокаторы (атропин, платифиллин, метацин, атровент, тровентол и др. ) 2. Препараты, стимулирующие СНС -β-адреномиметики (изадрин, орципреналин, сальбутамол, фенотерол и др. ) -α-β-адреномиметики (адреналин) -симпатомиметики (эфедрин) II Миотропные бронхолитики (эуфиллин, но-шпа, папаверин) IYГлюкокортикоиды (преднизолон, бекотид и др. )

Миотропные бронхолитики Эуфиллин (Euphyllini) Действие: • снижение тонуса мышц бронхов • расширение кровеносных сосудов (мозговых, коронарных, периферических) • снижение агрегации тромбоцитов • мочегонное Применение: • купирование приступов бронхиальной астмы • улучшение мозгового кровообращения Побочные действия: • снижение АД • головокружение • тахикардия • судороги Противопоказания: • гипотония • тахиаритмии • ИБС • эпилепсия

Миотропные бронхолитики Форма выпуска: • 2, 4% раствор в ампулах по 10 мл для в/в введения • 24% раствор в ампулах по 1 мл для в/м введения • Таблетки по 0, 15 г Rp: Sol. Euphyllini 2, 4% - 10 ml D. t. d. N 10 in amp. S. Содержимое ампулы растворить в 10 мл физ. р-ра, вводить в вену медленно (5 -6 мин. ) Rp: Tab. Euphyllini 0, 15 N 20 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды

Миотропные бронхолитики Но –шпа (No-spa) Действие: Снижение тонуса и сократительной деятельности гладкомышечных органов Сосудорасширяющее и спазмолитическое действие