Стеноз гортани
Причины заболевания Это заболевание может быть вызвано следующими причинами: n острые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, коклюш, корь); n травмы области шеи, с повреждением гортани; n аллергические заболевания; n травмы гортани (ожоги глотки и гортани); n заболевания внутренних органов; n хронические инфекционные заболевания; n
Стадии заболевания n. В клинической картине стеноза гортани различают четыре стадии, которые проявляются следующим образом:
1 стадия – компенсации: n пациент спокоен, обычное поведение; n затрудненное дыхание появляется при физической нагрузке, плаче; n дыхание шумное, одышка инспираторная.
2 стадия – субкомпенсации: n n n n 2 стадия – субкомпенсации: появляется выраженное беспокойство; шумное дыхание в покое – продолжительный вдох, резкий выдох; в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура; отмечается значительная тахикардия до 100 и выше в 1 минуту, повышение артериального давления; больной занимает вынужденное положение, сидя с запрокинутой головой; выраженные признаки акроцианоза.
3 стадия – декомпенсации: n n n n 3 стадия – декомпенсации: Резкое, психоэмоциональное беспокойство, чувство страха смерти; дыхание поверхностное учащенное; выраженная тахикардия и повышенное АД; кожа лица багрово – синюшная, покрыта холодным липким потом; выраженный цианоз губ и ногтей; голос и кашель становятся беззвучными.
4 стадия – асфиксии: n n n n 4 стадия – асфиксии: Помрачение или потеря сознания; Патологическое дыхание типа – Чейн – Стокса; зрачки широко расширены; выраженная бледность кожных покровов; артериальное давление резко снижено или отсутствует; наступает летальный исход.
оказание неотложной помощи Выбор способа оказания неотложной помощи, при остром стенозе гортани, определяется причиной заболевания, стадией стеноза, состоянием пациента. n Необходимо помнить, что отек, возникший в любом месте гортани, может быстро распространиться на область голосовых складок. n Поэтому при оказании неотложной помощи следует предусмотреть возможность немедленной госпитализации в ЛОР – отделение, где может быть оказана помощь в полном объеме. n
Неотложная помощь n Неотложная помощь при остром стенозе гортани: n голосовой покой; n горчичные ножные ванны; n обеспечение в помещении свежего прохладного воздуха; n экстренная госпитализация.
Лечение в стационаре n n n В стационаре при 1 -2 степени стеноза проводится консервативное лечение: оксигенотерапия; лекарственные средства, уменьшающие отек тканей – мочегонные (лазикс), снижающие проницаемость сосудистой стенки (10% раствор хлористого кальция, 20% раствор глюкозы с инсулином, 5% раствор аскорбиновой кислоты), десенсибилизирующие, гормональные препараты; лекарственные средства, стимулирующие дыхательный центр (1% раствор лобелина), раствор 2% ношпы с раствором 1% димедрола в/м. антибактериальные препараты по показаниям.
Лечение в стационаре n При стенозах 3 -4 стадии применяется неотложная хирургическая помощь: коникотомия, трахеотомия.
Скачать презентацию Стеноз гортани Причины заболевания Это заболевание может
СТЕНОЗ ГОРТАНИ..ppt