Стенка пищеварительной трубки включает оболочки слизистую

Стенка пищеварительной трубки включает оболочки: • слизистую; • подслизистую; • мышечную; • серозную или адвентициальную.

Слизистая оболочка Содержит: • Эпителиальную выстилку. • Собственную пластинку слизистой. • Мышечную пластинку слизистой (может отсутствовать). • Подслизистую основу (может отсутствовать).

Подслизистая основа (может отсутствовать) содержит: • крупные сосуды, сплетения кровеносных и лимфатических сосудов; • подслизистое нервное сплетение (Мейснера); • лимфоидную ткань; • концевые отделы желез.

ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ собственная пластинка слизистой слизистая оболочка мышечная пластинка слизистой подслизистая основа мышечная оболочка ротовая полость, глотка пищевод желудок нервное сплетение Мейснера тонкая кишка нервное сплетение Ауэрбаха толстая кишка серозная оболочка (адвентициальная)

ПИЩЕВОД (продольный срез) Железы выделяют: слизь, лизоцим, ионы бикарбоната

ПИЩЕВОД (поперечный срез) Ороговение эпителия с возрастом. Смена типа мышечной ткани. Разные типы эпителия у разных позвоночных

Переход пищевода в желудок Пищевод Кардиальная часть желудка

ЖЕЛУДОК

ЖЕЛЕЗЫ ЖЕЛУДКА • Собственные (фундальные) • Кардиальные • Пилорические Типы клеток собственных желез желудка • Главные (зимогенные гранулы) – пепсиноген, реннин • Париетальные (обкладочные) – H+, Cl-, ионы бикарбоната, антианемический фактор • Слизистые шеечные • Эндокринные (аргирофильные) – ЕС, ЕСL и G-клетки

ДНО ЖЕЛУДКА Желудок покрыт складками. 3. 5 млн желудочных ямок

А – клетка поверхностного эпителия Б – слизистая шеечная В – главная клетка Г – обкладочная клетка Д - эндокриноцит

Слизистая оболочка дна желудка

ПАРИЕТАЛЬНАЯ КЛЕТКА

Слизистая оболочка пилорической части желудка

ТОНКАЯ КИШКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ ТОЩАЯ ПОДВЗДОШНАЯ

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА Дуоденальные (бруннеровы) железы – в подслизистой основе: слизь, лизоцим, урогастрон, ферменты ( дуоденаза, амилаза, энтерокиназа, дипептидаза) дипептидаза А. М. Уголев: «…это гипофиз брюшной полости»

Изменение формы ворсинок; отсутствие бруннеровых желез; увеличение числа бокаловидных клеток

Типы клеток эпителия тонкого кишечника • Каемчатые или столбчатые (микроворсинки+гликокаликс), – лактаза, мальтаза, щелочная фосфатаза и др. их разновидность – М-клетки • Бокаловидные • Клетки Панета (клетки с ацидофильным гранулами, клетки с апикальной зернистостью) – дефенсины, лизоцим и др. • Недифференцированные (бескаемчатые) • Эндокринные (аргирофильные)- разных типов

Ворсинка тонкой кишки

Межклеточные контакты энтероцитов, ТЭМ

Клетки Панета на дне крипты

Стенка двенадцатиперстной кишки бактерии Кишечник человека населен 400 видами микроорганизмов

ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА АССОЦИИРОВАННЫЕ ЛИМФОИДНЫЕ ФОЛЛИКУЛЫ (ПЕЙЕРОВА БЛЯШКА) входят в КАЛТ однослойный эпителий с М-клетками

ТОЛСТАЯ КИШКА СЛЕПАЯ ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК ВОСХОДЯЩАЯ ОБОДОЧНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ ОБОДОЧНАЯ НИСХОДЯЩАЯ ОБОДОЧНАЯ СИГМОВИДНАЯ ПРЯМАЯ

ТОЛСТАЯ КИШКА Около 1. 5 м Продольный слой мышечной оболочки – три ленты haustra coli Серозная оболочка местами замещена адвентициальной

Типы клеток эпителия тонкого кишечника • • • Каемчатые или столбчатые (микроворсинки) Бокаловидные Клетки Панета Недифференцированные (бескаемчатые) Эндокринные Типы клеток эпителия толстого кишечника • Призматические или столбчатые – щеточная каемка развита слабее • Бокаловидные – их число увеличивается в направлении прямой кишки • Недифференцированные (у основания крипт). Обновление – 6 сут • Эндокринные – EС, ECL-типы • Клетки Панета – в патологии, в аппендиксе в норме

Крипты слизистой оболочки толстой кишки

Фрагмент мышечной оболочки стенки ободочной кишки мыши. ИКК – интерстициальная клетка Кахаля, БНВ – безмиелиновое нервное волокно, ГМ – гладкие миоциты, МП – межклеточное пространство. НО – нервное окончание. • отросчатая форма • крупное ядро • хор. развита вакуолярная система • многочисленные митохондрии • функции: создание и проведение нервного сигнала нервная регуляция моторики кишечника Ув. 8000

ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК Лимф. узелки – в собственной пластинке и в подслизистой основе. Слои мышечной оболочки сплошные (не ленты).

ОПУХОЛИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Наиболее распространены: • Плоскоклеточные карциномы и аденокарциномы пищевода • Аденокарциномы желудка • Колоректальный рак (рак толстого кишечника) Опухоли тонкого кишечника – редки ФАКТОРЫ РИСКА • • Курение, злоупотребление алкоголем Избыточное потребление животных жиров, соли Недостаточное употребление сырых овощей, фруктов ? генетич. предрасположенность Для рака желудка: • Инфекция Helicobacter pylori, низкий социальный класс, атрофический гастрит

Механизм транспорта Ig. A через эпителиоциты кишечника Ig. A секреторный компонент экзоцитоз трансмембранный гликопротеин транспортная вакуоль комплекс Ig. A с секреторным компонентом эндоцитозная вакуоль секреторный компонент связан с базальной мембраной димеры Ig. A плазматические клетки