Старение населения актуализирует вопросы обеспечения здорового старения в пожилом возрасте, когда человек становится наиболее уязвимым в экономическом, социальном и психологическом отношении, когда существенно ослабевают внутренние и внешние механизмы защиты от воздействия различных факторов риска. Одними из основных факторов риска, оказывающих негативное воздействие на процесс старения, являются правовая и социальная незащищенность пожилых, снижение качества их жизни. К числу важных показателей качества жизни пожилых относится физическое здоровье, которое оценивается по показателям заболеваемости, инвалидности, продолжительности жизни, смертности.
ЗДОРОВЬЕ ПОЖИЛОГО НАСЕЛЕНИЯ КАЗАХСТАНА В течение ряда лет в Казахстане проводились углубленные эпидемиологические исследования, затрагивавшие изучение здоровья пожилого поколения. Данные исследования охватывали различные временные промежутки и отдельные регионы Казахстана, были направлены на выявление определенной патологии. Одним из комплексных медицинских обследований, позволяющих в какой-то степени охарактеризовать состояние здоровья пожилого населения, является широкомасштабное обследование всего взрослого сельского населения Казахстана, начатое в 2002 г. в рамках Года здоровья и продолжающееся до настоящего времени. В 2002 г. было обследовано 611 285 человек в возрасте 60 лет и старше (14% от общего числа обследованных). Результаты обследования показали, что 25% всех выявленных больных составило пожилое население.
К сожалению, в Казахстане официальной статистики по учету заболеваемости лиц пожилого возраста нет. В последние годы создаются базы данных о количестве больных лишь по социально значимым заболеваниям: онкология, туберкулез, сахарный диабет, на основании которых можно анализировать показатели здоровья пожилого населения. По данным Национального регистра больных туберкулезом, в городах уровень заболеваемости в 1, 2 раза выше, чем в селах. В 2004– 2005 гг. наблюдается рост туберкулеза от 284610 до 311650 случаев, или на 8, 7%, из них среди лиц старше 60 лет этот показатель составил соответственно 14932 и 15295 случаев (рост 2, 4%). Наибольший рост заболевания тубекрулезом за истекший период выявлен в Жамбылской области (30, 4% в целом и 11, 7% среди лиц старше 60 лет) и г. Алматы (22, 7% в целом и 14, 5% среди лиц старше 60 лет).
Учитывая выявленные тенденции при сохранении ситуации в отношении оказываемого уровня медицинской и социальной помощи, можно предположить о дальнейшем ухудшении состоянии здоровья пожилого населения в последующие годы. Экспертная оценка дает возможность прогнозировать к 2010 г. рост онкопатологии примерно на 30%, туберкулеза – на 20%, сахарного диабета – на 16%.
СМЕРТНОСТЬ И ЕЕ ПРИЧИНЫ Один из основных критериев оценки и характеристики состояния здоровья населения и его изменений – показатели смертности. Хотя смертность – это явление естественного развития жизни, в человеческом обществе она социально обусловлена и зависит от множества факторов, которые делятся на две большие группы: эндогенные (порождаемые внутренним развитием человеческого организма) и экзогенные (связанные с действием внешней среды). Сравнение динамики смертности населения стран со схожей историей развития дает основание говорить о том, что кроме негативных последствий экономического кризиса переходного периода высокий уровень смертности в Казахстане объясняется более высокой степенью старения населения как следствия интенсивной эмиграции людей трудоспособного возраста в самый тяжелый для страны период.
В республике, как и в большинстве других стран, мужская смертность превышает женскую, и это преобладание начинается в молодых возрастах: например, в возрастной группе 15– 19 лет – в 2 раза, а в 25– 29 лет – в 3 раза из-за повышенной смертности от несчастных случаев, а в старших возрастах – за счет большой смертности мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ структуры смертности по причинам является чрезвычайно важной задачей, так как причины, от которых умирают люди, тесно связаны с условиями труда, образом жизни, уровнем развития здравоохранения, общим уровнем социальноэкономического развития. В структуре смертности населения старше 60 лет 67, 9% занимают болезни системы кровообращения, 13, 3% – новообразования, 5, 7% – болезни органов дыхания, 3, 3% – болезни органов пищеварения
Таким образом, в настоящее время общий коэффициент смертности остается на высоком уровне, и прочих других обстоятельствах, обусловливающих такой уровень смертности, доминирующую роль сыграло старение населения, то есть увеличение в составе населения лиц старшего возраста, смертность среди которых выше.
ОБРАЗ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА По результатам проводимых с 1998 г национальных исследований по изучению образа жизни населения Казахстана, в настоящее время распространенность табакокурения среди лиц пожилого возраста составляет 22%, употребления алкоголя – 37, 2%. В региональном аспекте относительно высокие показатели употребления алкоголя в северном (51, 3%), восточном (43, 5%) и южном (42, 3%) регионах. Высока доля стрессовых ситуаций (33, 2%), причем чаще всего они наблюдаются в семейном кругу (77, 7%). Наибольший показатель отмечается в северном регионе (47, 1%). Лишь 9% лиц пожилого возраста регулярно занимаются подвижными видами спорта.
СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА По данным Комитета по контролю за качеством медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан, в стране в 2002 г. было пролечено в стационарных условиях 1 552 886 человек, в том числе 203 282 лица 60 лет и старше (13%); в 2003 г. – 1 906 470 больных, в том числе 256 124 лица 60 лет и старше (13, 4%); в 2004 г. – соответственно 1 558 481 и 190 615 человек, или 12, 2%
Таким образом, ежегодно около 13% стационарных больных составляют лица 60 лет и старше. Отметим, что в разрезе возрастных групп и отдельных классов болезней госпитализация по причине болезней системы кровообращения в 42, 7% случаев приходится на лиц пожилого возраста, болезней. органов чувств – в 30, 7% случаев, новообразований – 28, 4%. Социологический опрос населения (2002 г. ) показал, каждый третий респондент пожилого возраста был госпитализирован по причине хронического заболевания. Из них только треть респондентов качество оказания медицинской помощи оценила как хорошее. Каждый пятый считает низким качество стационарной медицинской помощи.
ВЫВОДЫ Анализ приведенных данных показал наличие серьезных проблем в отношении состояния здоровья пожилого населения, являющегося одной из основных причин инвалидности и смертности. Высок уровень социально значимых заболеваний. Высокие показатели заболеваемости населения старше 60 лет обусловливают уровень обращаемости в амбулаторно-поликлинические организации (в 2 раза выше, чем среди других возрастных групп). Несмотря на ежегодный рост заболеваемости, объем стационарной помощи населению старше 60 лет остается на прежнем уровне, что не отражает реальной картины в отношении оказываемой медицинской помощи для данного контингента населения.
В республике нет геронтологической службы, не ведется подготовка врачей-геронтологов. Отсутствует официальная статистика уровня заболеваемости, обращаемости в медицинские организации лиц пожилого возраста. Отсутствие в стране геронтологической службы, высокая заболеваемость, инвалидность, смертность пожилого населения, нормативно-правовые ограничения социальных гарантий в связи с пожилым возрастом подтверждают своевременность постановки вопроса о поиске и разработке путей совершенствования решений проблем, связанных со старением населения Казахстана, одним из которых является применение в республике стратегии здорового старения.
Скачать презентацию Старение населения актуализирует вопросы обеспечения здорового старения в
презентация Шарапат.pptx