СТАНОВЛЕНИЕ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ 1 Праславянское врачевание 2

СТАНОВЛЕНИЕ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ 1. Праславянское врачевание. 2. Монастырская медицина. 3. Медицина Русского государства в XIV – XVI вв. 4. Век аптекарского приказа (XVII в). 5. Реформы Петра I по организации медицинского дела в России. 6. Становление медицинского образования в России. 7. Медицина в России второй половины XVIII в.

СКИФСКИЕ ЗОЛОТЫЕ СОСОДЫ Одно из самых древних изображений бинтования раненой ноги мы видим на золотой вазе из скифского кургана Кюль-Оба (недалеко от Керчи).

На вазе изображен лекарь, который запустил пальцы в рот другому скифу. Таким движением хирурги осуществляют вправление вывиха нижней челюсти.

Знаменитым фармакологом Древнего мира считают последнего правителя Боспорского царства Митридата VI Евпатора. Митридат был создателем териака – древней панацее от всех болезней, в состав которого входило около 60 противоядий.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА Врачевание в языческую эпоху сводилось к поклонению богам или применению реальных лекарственных снадобий, но непременно сопровождавшихся заклинаниями и обрядами.

«…Русы храбры и мужественны; они высокого роста, статные и смелые при нападениях. Но на коне смелости не проявляют, и набеги совершают на кораблях. Они соблюдают чистоту своих одежд и домов, их мужчины носят золотые браслеты. У них много городов, живут они чисто и привольно. Гостям оказывают почет, и с чужеземцами, которые ищут их покровительства, обращаются хорошо» .

Древнерусским лекарям приходилось сталкиваться с самыми различными болезнями, требовавшими хирургического лечения. Историк медицины Н. А. Богоявленский, специально изучавший древнерусское врачевание, считал, что это были ранения, переломы, вывихи, «расшибение с коней» , «притрение возом» , «хапление» (растерзание) зверем, «убиение скотом» , «подавление кусом» , «ожары» (ожоги), «камчюг» (мочепузырные камни), «гвор» , «пузырь» , «кила» (паховомошоночная грыжа), «недуг, егда в очи власы врастають» (трихиаз), «червивая болесть» , пролежни после «огневицы» (сыпного тифа), «томление женок при родах» , «болезни зубом и скороньи» (челюстей), «кровавые кусы мяса во афендроне» (геморроидальные шишки), «гаггрена удов» как результат питания бедного населения зараженным спорыньей хлебом и пр. Конечно, самыми частыми были различные повреждения, боевые травмы, раны.

МОНАСТЫРСКАЯ МЕДИЦИНА Монастырские больницы были общедоступными. Монахи-лечцы оказывали медицинскую помощь бесплатно. Монахи занимались не только практической деятельностью, но и переводили греческие и латинские книги медицинского содержания.

Чудов монастырь в Кремле Основан митрополитом Алексием в 1365 году в память о чудесном исцелении от слепоты Тайдулы, жены хана Золотой Орды Узбека

Иван III (1440 – 1505) правил 1462 – 1505 гг. София Палеолог До XV века врачи-иностранцы в русских землях были редкостью, к ним относились с предубеждением, видя в них врагов православия. Первым, кто первым начал хлопотать о приглашении в Московию разного рода мастеров был Иван III после его второго брака с Софией Палеолог. В Москве появились иностранные архитекторы, врачи и возникла так называемая немецкая колония. Приглашая полезным людей с Запада великий князь строго следил за тем, чтобы иноземцы не проявили излишней самостоятельности и не сплачивались в корпорации.

Лечение Василия III

В конце XV – середине XVI вв. в результате проведенных реформ в устройстве государства и жизни русского общества начались перемены в положении медиков и медицины. Иван Грозный (1530 – 1584) правил 1533 - 1584

Марк Ридли состоял врачом при царе Фёдоре Иоанновиче с 1594 по 1598 гг. , покинул Россию в апреле 1599 г.

Аптекарский приказ А. С. Матвеев – один из руководителей Аптекарского приказа

Царь Михаил Федорович (1596 – 1645) царствовал 1613 - 1645 Царь Алексей Михайлович (1629 – 1676) царствовал 1645 - 1676 Царь Федор Алексеевич (1661 – 1682) царствовал 1676 - 1682 Первые цари из династии Романовых не отличались крепким здоровьем. Участие докторов в лечении царей было чисто консультативным: «смотрели воду» , а что видели и решали заносили в особый протокол Аптекарского приказа. За исполнением назначений, составлением и приемом лекарств следил аптечный боярин. При царе Федоре Алексеевиче в практику вошли консилиумы. При этом особое значение придавалось согласию между врачами.

Но вот в 1654 г. при Аптекарском приказе была открыта, наконец, первая медицинская школа: в ней обучались сначала 30 учеников из стрельцов и их детей, потом к ним присоединились еще восемь. Архивные документы удостоверяют, что в 1657 г. в Аптекарском приказе получали жалованье помимо докторов, лекарей и аптекарей еще и лекарского и костоправного дела ученики – всего 34 человека. В это время в школе были только лекарское и костоправное отделения. В последующем здесь готовили еще и лекарей чепучинного (по лечению сифилиса), очного и гортанного дела, а также аптекарей.

Со второй половины XVII в. на Руси становится известным учение А. Везалия. Его сочинение «Эпитоме» перевел на русский язык Епифаний Славинецкий (1609 -1675). Он окончил Краковский университет и преподавал в Киево. Могилянской академии, затем — в медицинской школе при Аптекарском приказе в Москве.

Славяно-греко-латинская академия В 1692 г. стряпчий Петр Васильевич Посников, питомец Московской славяно-греко-латинской академии, отправился в Италию изучать медицину, а в 1695 г. возвратился с дипломом доктора медицины и философии Падуанского университета: в дипломе он аттестовался как «муж мудрейший, . . . сама верху во философии и врачестве. . . достиже» .

ГОСУДАРЕВА АПТЕКА была основана в 1581 г. Дж. Френчем

ПЕТР I и организация медицинского дела в России 1707 г. - первый сухопутный госпиталь и первая госпитальная школа. 1718 г – сухопутный и адмиралтейский госпитали в Петербурге. 1720 г. – адмиралтейский госпиталь а Кронштадте. 1721 г. – «Генеральный регламент о госпиталях» .

Хирургические инструменты Петра I

Становление медицинского образования Московский госпиталь и школу для подготовки врачей Петр I поручил строить и организовать голландскому врачу Николаю Бидлоо. В качестве преподавателей в госпитале были приглашены врачи-иностранцы, незнакомые с русским языком, имевшие возможность преподавать только па латинском и иностранных языках (преимущественно голландском и немецком). Н. Бидлоо (1674— 1735). Н. Бидлоо получил разрешение набирать в госпитальную школу слушателей из числа учащихся Славяно-греко-латинской академии и школ духовного ведомства, где учащиеся изучали греческий и латинский языки.

М. В. Ломоносов (1711 – 1765) Постоянный интерес проявлял М. В. Ломоносов к медицине. В студенческие годы в университете Марбурга он посещал лекции на медицинском факультете, а по окончании университета получил первую ученую степень – звание кандидата медицины. В последующем, он глубоко и детально занялся другими науками, но медицина продолжала оставаться в поле его научных интересов. Ломоносов подчеркивал необходимость строить практическую медицину на основе знаний науки, прежде всего анатомии. Привлекала его внимание и физиология нервной системы, органов чувств, цветоощущения и цветного зрения. Ученый признавал материальные причины болезней.

1755 г. открытие Московского университета

В истории русской медицинской науки и медицинского образования в середине XVIII века видную роль сыграл Павел Захарович Кондоиди (1710— 1760). Он был первым в России выдающимся врачебным администратором: при нем были составлены инструкции для военносанитарного дела, военная фармакопея, организована медицинская библиотека. П. З. Кондоиди (1710 – 1760)

Пришедшая к власти в 1762 г. Екатерина II понимала важность организации медицинского дела. В связи с разделением территории страны на губернии проведены были преобразования во врачебном деле: созданы губернские врачебные управы, введены должности уездных лекарей. В 1775 г. в губерниях были созданы приказы общественного призрения, в ведение которых были переданы гражданские больницы.

Воспитательный дом в Москве (1764 г. ) И. И. Бецкой (1704 – 1795) Воспитательный дом в Петербурге (1772 г. ) Училище при Академии художеств для мальчиков (1764 год) и при Академии наук (1765 год) Воспитательное общество благородных девиц при Смольном монастыре в Петербурге (1764 год) Коммерческое училище (1772 год).

Петербургский воспитательный дом Московский воспитательный дом на Москворецкой набережной Воспитательные дома были предназначены для сирот и незаконнорожденных детей. Уже этот факт должен был изменять отношение общества к таким детям, воспитывать дух милосердия, попечения о ближнем. Причем воспитательные дома содержались на пожертвования, и императрица сама подавала в этом пример. Питомцы воспитательных домов, независимо от происхождения, становились свободными людьми и получали ремесленные навыки, чтобы зарабатывать себе на жизнь.

Автор капитального труда «Искусство повивания, или Наука о бабичьем деле» — первого российского руководства по акушерству, который считался лучшим трудом XVIII века в этой области. По этому учебнику обучался ряд поколений русских акушеров. Многие положения до сих пор не утратили своей актуальности, например, описанные им формы узкого таза будущих матерей легли в основу классификаций узкого таза, предложенных в дальнейшем многими авторами. Н. М. Максимович-Амбодик (1744 - 18120

Вдовий дом в Москве Вдовий дом в Петербурге при Смольном монастыре В 1772 г. Высочайшим указом Екатерины II была учреждена «Вдовья казна» для поддержки вдов и детей, лишившихся кормильцев. Вместе с этим императрица создала «Сохранную казну» , куда могли делать взносы мужья на случай своей смерти для поддержания семьи. Позже Вдовью казну стали поддерживать частные вложения. Они то и позволили создать Вдовьи дома «для тех бедных и помощи достойных вдов» …

В 1863 году Екатериной II издан указ, по которому предписано устроить особый дом для женского отделения сифилитической больницы. В 1782 г. была открыта еще одно больница за Калинкиным мостом для «прилипчивых секретных» хворей. При Екатерине II в России впервые были открыты специальные дома для душевнобольных – «желтые дома» . В 1776 году по приказу императрицы первый такой дом был открыт в Новгороде, затем в селе Преображенском в предместье Москвы, в 1779 г. – в Петербурге приют , а в 1790 г. - специальная больница для душевнобольных.

Чумной бунт 1771 г. В Москве Власти было вынуждено принять меры по обеспечению горожан работой и продовольствием, выделив на это немалые по тем временам деньги, а также более энергичные меры по борьбе с чумой. После этого эпидемия пошла на спад, хотя с высоты сегодняшнего знания это не обязательно результат принятых мер.

Д. С. Самойлович (1744 – 1805) Наблюдения за ходом эпидемии Данила Самойлович изложил в труде «Исследования о чуме, которая в 1771 году опустошала Российскую империю, особенно столичный город Москву, и о том, какие были найдены лекарства, чтобы ее побороть и средства от нее себя предохранить» . Научные труды и практическая деятельность Данилы Самойловича легли в основу той отрасли медицины, которая позднее выделилась как эпидемиология.

Прививка оспы в России 1768 г. Во второй половине XVIII века Россия сыграла передовую роль в проведении оспопрививания в виде вариоляции. Это мероприятие не встретило в России противодействия, как было в некоторых странах Западной Европы. Врачи и общественность России проявили понимание значения вариоляции. Несмотря на затруднения в связи с отсутствием на местах подготовленных работников, в России вариоляция получила распространение: организовывались прививочные пункты ( «оспенные дома» ), печаталась научнопопулярная литература. В 1801 г. в Московском воспитательном доме была проведена первая прививка против оспы вакциной, полученной от Дженнера.