Скачать презентацию Стандартный курс лекций МАГАТЭ по радиационной защите в Скачать презентацию Стандартный курс лекций МАГАТЭ по радиационной защите в

RPDIR-L00-ru-web.ppt

  • Количество слайдов: 41

Стандартный курс лекций МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии Радиационная защита Стандартный курс лекций МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии Радиационная защита в диагностике и интервенционной радиологии Л 0. Принципы радиационной защиты и обоснование курса IAEA International Atomic Energy Agency

Введение • Сущность и необходимость радиационной защиты и гарантия качества в диагностике и интервенционной Введение • Сущность и необходимость радиационной защиты и гарантия качества в диагностике и интервенционной радиологии • Обзор вклада различных источников излучения и принципы радиационной защиты • Специфика радиационного облучения в медицине. IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 2

Есть ли РАДИАЦИЯ В этой комнате? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 3 Есть ли РАДИАЦИЯ В этой комнате? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 3

Радиация вокруг нас Естественная радиация: космическое излучение, радиация внутри нас, в пище, питьевой воде, Радиация вокруг нас Естественная радиация: космическое излучение, радиация внутри нас, в пище, питьевой воде, нашем доме, газонах, строительном материале и т. д. Человеческое тело: K-40, Ra-226, Ra-228 например, человек 70 кг 140 г of K 140 x 0, 012%= 0, 0168 г of K-40 0, 1 мк. Ки of K-40 28, 000 фотонов эмитированных в минуту (T 1/2 K-40 = 1, 3 миллиардов лет) IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 4

Оценка содержания К-40 в теле без жира • Вес тела = жир + масса Оценка содержания К-40 в теле без жира • Вес тела = жир + масса тела без жира • K-40 относится только к массе тела без жира • Оценка производится с помощью измерений на счётчике излучения человека IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 5

Радиация вокруг нас Земля: 1 м верхнего слоя сада, площадью 0, 4 га =1200 Радиация вокруг нас Земля: 1 м верхнего слоя сада, площадью 0, 4 га =1200 кг of K из которого K-40 =1, 28 кг = 3, 6 кг Th + 1 кг Ur мк. Гр/год Нью Дели 700 Бангалор 825 Бомбей 424 Керала 4000 (на узкой полосе побережья) IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 6

Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 7 Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 7

Радиация вокруг нас Пища Уровень радиоактивности (Бк/кг) Суточное Потребление (г/д) 150 270 60 Рис Радиация вокруг нас Пища Уровень радиоактивности (Бк/кг) Суточное Потребление (г/д) 150 270 60 Рис Пшеница Бобовые Ra-226 Th-228 Pb-210 K-40 0, 126 0, 296 0, 233 0, 267 0, 270 0, 093 0, 133 0, 115 62, 4 142, 2 397, 0 Другие овощи 70 0, 126 0, 167 -- 135, 2 Листовые овощи 15 0, 267 0, 326 -- 89, 1 Молоко 90 -- -- -- 38, 1 1370 0, 067 0, 089 0, 063 65, 0 Комплексный рацион IAEA Эквивалентная доза = 0, 315 м. Зв/год. Суммарная доза от природных источников = 1, 0 to 3, 0 м. Зв/год Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 8

Радиация из природных источников • Обычно 1 -3 м. Зв/год • При высоком радиационном Радиация из природных источников • Обычно 1 -3 м. Зв/год • При высоком радиационном фоне 3 -13 м. Зв/год IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 9

Нужна ли нам Радиационная защита? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 10 Нужна ли нам Радиационная защита? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 10

Пьём горячий кофе Дополнительная температура = 60º - 37º = 23º 1 глоток = Пьём горячий кофе Дополнительная температура = 60º - 37º = 23º 1 глоток = 3 мл 3 x 23 = 69 калорий IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 11

Смертельная доза = 4 Гр тге. Рен ие овск н учи л LD 50/60 Смертельная доза = 4 Гр тге. Рен ие овск н учи л LD 50/60 = 4 Гр Для человека с массой тела 70 кг Адсорбируемая энергия = 4 x 70 = 280 Дж = 280/418= 67 калорий = 1 глоток IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 12

Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 13 Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 13

IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 14 IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 14

Итак, радиационная защита нам нужна IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 15 Итак, радиационная защита нам нужна IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 15

Радиация Вокруг нас 1 -3 м. Зв Может убить 4000 м. Зв Где остановиться, Радиация Вокруг нас 1 -3 м. Зв Может убить 4000 м. Зв Где остановиться, где порог безопасности? Что можно ожидать от радиации? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 16

Что может сделать радиация? Смерть Рак Ожог кожи Катаракта Бесплодие Генетические эффекты IAEA Введение Что может сделать радиация? Смерть Рак Ожог кожи Катаракта Бесплодие Генетические эффекты IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 17

Могут ли Рентгеновские лучи Стать причиной смерти ? IAEA Введение в радиационную защиту в Могут ли Рентгеновские лучи Стать причиной смерти ? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 18

Эффект Детерминированный эффект Рак Генетический эффект Вероятность доза Доза катаракта бесплодие раздражение кожи выпадение Эффект Детерминированный эффект Рак Генетический эффект Вероятность доза Доза катаракта бесплодие раздражение кожи выпадение волос 500 м. Зв катаракта 150 м. Зв стерилизация ( временно - мужчины) 2500 м. Зв стериализация яичников IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 19

Цели радиационной защиты • ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ детерминированного эффекта • ОГРАНИЧЕНИЕ вероятности стохастического эффекта КАК? До Цели радиационной защиты • ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ детерминированного эффекта • ОГРАНИЧЕНИЕ вероятности стохастического эффекта КАК? До какой степени? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 20

ПРИНЦИП Оптимизации До какой степени ОПТИМИЗИРОВАТЬ? Излишняя ОПТИМИ ………… ЗАЦИЯ IAEA Введение в радиационную ПРИНЦИП Оптимизации До какой степени ОПТИМИЗИРОВАТЬ? Излишняя ОПТИМИ ………… ЗАЦИЯ IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 21

Характеристики некоторых эпидемиологических исследований рака вызываемого радиацией Пожизненное исследование сост. здоровья японцев после атомной Характеристики некоторых эпидемиологических исследований рака вызываемого радиацией Пожизненное исследование сост. здоровья японцев после атомной атаки Параметр (Shimizu et al) Население 75991 (с дозами DS 86) Период Облучения Исследование Пациенты иммобилиза. Массачусетса ционного с туберкулёзом, спондилита выявленным после флюороскопии (Weiss et al) (Boice et al) 14109 2573 5 -55 лет Диапазон: (a) возраст Любой при облучении (b) пол Равное количество мужчин и женщин (с) этничес. Японцы кая группа Условия облучения Война IAEA До и после 50 лет (в среднем 25, 2 лет) Любой 15 лет Дети в Израиле со стригущим лишаем после облучения черепа (Ron et al) 10834 Национальный реестр работников радиационной сферы в Великобритании (Kendall et al) 95217 До и после 50 лет До 32 лет До 40 лет (в среднем 30 лет) (в среднем 26 лет) До 15 и более 40 0 -15 лет 83, 5% муж- Женщины чин Запад (Северная (Великобрит. ) Америка) 18 -64 years Равное количествo 92% мужчин и женщин Африка и Азия Запад (Великобрит. ) Медицинская терапия не диагностика терапия не связанная с в радиационную защиту в рентгенодиагностике связанная с Введение раком Работа по профессии 22

Характеристики некоторых эпидемиологических исследований рака вызываемого радиацией (прод. ) Продолжительность жизни японцев после атомной Характеристики некоторых эпидемиологических исследований рака вызываемого радиацией (прод. ) Продолжительность жизни японцев после атомной атаки Параметр (Shimizu et al) Исследование Пациенты иммобилиза. Массачусетса ционного с туберкулёзом, спондилита выявленным после флюороскопии (Weiss et al) (Boice et al) Дети в Израиле со стригущим лишаем после облучения черепа (Ron et al) Облучённые Органы Любые (в основном вблизи позвоночника) В основном мозг, спинной мозг, щитовидная железа, кожа и грудь Любые В основном грудная железа и лёгкие Возможность Дозы для орга- Средние дозы Дозы для оргаоценки нов: индивиду- на органы: инд. нов: индивидудозы ально только для крас- ально ного костного мозга Диапазон В основном доз 0 -4 Гр 0 -20 Гр 0 -3 Гр Диапазон Верхний доз качество IAEA В осн. низ-ЛПЭ Радиации (низко-эфф. ) Национальный реестр работников радиационной сферы в Великобритании (Kendall et al) Любые Дозы для гол. мозга, Индивидуальные щитовидной железы и для всего тела от кожи: индивидуально внешней радиации Мозг: 0 -6 Гр В основном 0 -0, 5 Зв (средняя 1. 5 Гр) (средняя 0, 034) Щитовидная щелеза: 0 -0, 5 Гр (ср. 0, 09 Гр) Верхний, разби. Нижний тый на фракции Низ-ЛПЭ Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике Низ-ЛПЭ (низко-эфф. ) В осн. Низ-ЛПЭ (низко-эфф. ) 23

Допустимые дозы (ICRP 60) Персонал Эффективная Население 20 м. Зв/год в среднем* более 5 Допустимые дозы (ICRP 60) Персонал Эффективная Население 20 м. Зв/год в среднем* более 5 лет 1 м. Зв/год Годовая эквивалентная доза облучения • Хрусталик глаза • Кожа • Кисти рук/ступни ног 150 м. Зв 500 м. Зв 15 м. Зв 50 м. Зв • * При условии, что доза в любом году > 30 м. Зв (AERB) и • =50 м. Зв (МКРЗ) • Пределы дозы: 1931 = 500 м. Зв , 1947=150 м. Зв, 1977=50 м. Зв и в 1990=20 м. Зв IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 24

Изменения предельных доз (ICRP) (Безопасные уровни) м. Зв IAEA Год Введение в радиационную защиту Изменения предельных доз (ICRP) (Безопасные уровни) м. Зв IAEA Год Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 25

ЧТО ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ПРЕДЕЛОВ ДОЗЫ? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 26 ЧТО ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ПРЕДЕЛОВ ДОЗЫ? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 26

Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 27 Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 27

ПОЧЕМУ ПРЕДЕЛЫ ДОЗ ВСЁ ВРЕМЯ СНИЖАЛИСЬ? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 28 ПОЧЕМУ ПРЕДЕЛЫ ДОЗ ВСЁ ВРЕМЯ СНИЖАЛИСЬ? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 28

ПРИНЦИПЫ РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 29 ПРИНЦИПЫ РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 29

1. Обоснование практики 2. Оптимизация защиты посредством снижения облучения до разумно достижимых уровней 3. 1. Обоснование практики 2. Оптимизация защиты посредством снижения облучения до разумно достижимых уровней 3. Пределы доз для персонала IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 30

КАК ПРИМЕНИТЬ ЭТИ ПРИНЦИПЫ В РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКЕ? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 31 КАК ПРИМЕНИТЬ ЭТИ ПРИНЦИПЫ В РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКЕ? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 31

РЕНТГЕНОГРАФИЯ Как долго работают с радиацией? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 32 РЕНТГЕНОГРАФИЯ Как долго работают с радиацией? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 32

Время облучения Объём работы=100 облучений/день Cx. R = 50 x 50 мс = 2500 Время облучения Объём работы=100 облучений/день Cx. R = 50 x 50 мс = 2500 = 2, 5 с LS = 50 x 800 мс = 40000=40 с Общее время = 45 с/день Не более чем 1 мин/день IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 33

Доза облучения персонала Предельно допустимая доза ICRP = 20 м. Зв/год При рентгенографии 0. Доза облучения персонала Предельно допустимая доза ICRP = 20 м. Зв/год При рентгенографии 0. 1 м. Зв/год т. е. 1/200 предельно допустимой дозы IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 34

Дозы облучения при рентгенодиагностике. (как кратное от дозы при снимках грудной клетки) Относительная доза Дозы облучения при рентгенодиагностике. (как кратное от дозы при снимках грудной клетки) Относительная доза м. Зв. 05 0. 15 0. 49 0. 92 1. 0 1. 22 1. 4 1. 5 1. 7 2. 15 2. 59 3. 0 3. 61 3. 67 3. 8 4. 0 4. 36 6. 0 6. 8 7. 13 7. 69 9. 0 Рука, голова, лодыжка и ступня(1) Голова и шея(3) КТ головы(10) Грудной отдел позвоночника(18) Маммография, цистография(20) Таз (24) Живот, верхнее и нижнее бедро(28) Иссл. Пищевода с Ba (30) Малый таз у женщин(34) Пояснично-крестцовая область (43) Диагностика желчных протоков 52) Поясничный отдел спинного мозга (60) КТ нижней части живота мужчины (72) КТ верхней части живота 73) ЖКТ с Ba контрастом(76) Ангиография головы и периферических Урография сосудов (80) (87) Aнгиография брюшной полости(120) КТ грудной клетки(136) КТ малого таза у женщин (142) Ва клизма(154) Лимфоузлы (180) 0 IAEA 50 100 150 Количество снимков грудной клетки Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 200 35

ВОЗМОЖНЫ ЛИ ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ? Для персонала, для пациентов. . ? ? IAEA ВОЗМОЖНЫ ЛИ ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ? Для персонала, для пациентов. . ? ? IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 36

Радиография Риск Персонал Пациент Насел. Смерти Ожога кожи Бесплодия Катаракты Рака Генетического эффекта × Радиография Риск Персонал Пациент Насел. Смерти Ожога кожи Бесплодия Катаракты Рака Генетического эффекта × × × × М М М: Маловероятно IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 37

ФЛЮОРОСКОПИЯ И КТ IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 38 ФЛЮОРОСКОПИЯ И КТ IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 38

Флюороскопия Исследования с Ва: 3 -6 мин/пац. x 8 пациентов/день =40 мин /день АНГИОГРАФИЯ Флюороскопия Исследования с Ва: 3 -6 мин/пац. x 8 пациентов/день =40 мин /день АНГИОГРАФИЯ • Диагностика = 50 мин/день • Терапия = 2 -5 час/день КT = 10 -45 мин/день IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 39

Флюороскопия (без ангио) Риск Персонал Пациент Насел. Смерти Ожога кожи Бесплодия Катаракты Рака Генетического Флюороскопия (без ангио) Риск Персонал Пациент Насел. Смерти Ожога кожи Бесплодия Катаракты Рака Генетического эффекта × × × × М М М: Маловероятно IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 40

Резюме 1. Радиация вокруг нас 2. Радиация, которая может быть 3. 4. 5. 6. Резюме 1. Радиация вокруг нас 2. Радиация, которая может быть 3. 4. 5. 6. смертельной Радиационные эффекты Допустимые дозы Принципы защиты Применение принципов защиты в рентгенодиагностике IAEA Введение в радиационную защиту в рентгенодиагностике 41