Стафилококковая инфекция Матора А А 4 курс 27

Стафилококковая инфекция Матора А. А. 4 курс 27 гр. Витебск , 2015

Стафилококковая инфекция (греч. staphylē виноградная гроздь + kokkos зерно)-группа разнообразных по клинической картине инфекционных болезней, характеризующихся наличием гнойно-воспалительных очагов и интоксикацией.

Основные клинические симптомы Стафилококковая инфекция имеет сравнительно небольшой (недолгий) инкубационный период – несколько суток. Проявления данной инфекции разделяются на группы. 1 группа – заболевания подкожной клетчатки и эпидермиса. (возникновение фурункул, абсцессов, сикоза, пиодермии и флегмоны) 2 группа – заболевания костей и суставов. (артритом и остеомиелитом. ) 3 – накожный синдром, подобный ожоговому, с соответствующей симптоматикой (покраснение кожных участков, жжение, зуд, шелушение). 4 – токсический шок. 5 – стафилококковая ангина (поражение инфекцией глотки). 6 – стафилококковый эндокардит. 7 – стафилококковый плеврит и пневмония. 8 – стафилококковые энтероколиты и энтериты. 9– менингит и абсцесс мозга стафилококковой природы. 10 – сепсис , вызванный стафилококковой палочкой. 11– стафилококковые поражения мочеполовой системы.

Возбудитель Возбудителем стафилококковой инфекции являются бактерии рода Staphylococcus, семейство Micrococcaceae. В соответствии с международной классификацией к ним относятся три вида стафилококков: S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus. Наиболее важную роль играет S. Aureus ( отличается наличием плазмокоагулазы).

Возбудитель § § § грам(+) кокки имеютшаровидную форму, располагаются в виде гроздей винограда устойчивы во внешней среде неподвижны, спор не образуют некоторые имеют капсулу изменяются под действием антибиотиков и превращаются из типичных S-форм в Lформы, G-формы – карликовые, в фильтрующиеся формы.

Резервуар инфекции Человек – основной резервуар Staphylococcus aureus. Золотистый стафилококк обитает главным образом в носоглотке , реже – во влагалище , в подмышечных впадинах и на коже промежности , иногда – в ЖКТ.

Источник инфекции Источником инфекции являются дети и взрослые с различными заболеваниями стафилококковой этиологии, а также здоровые носители. Эпидемиологическую опасность представляют дети или взрослые с острыми и хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, полости рта и легких стафилококковой этиологии (острый, подострый или хронический тонзиллит, фарингит, ринит, аденоидит, гайморит, пародонтоз, трахеит, трахеобронхит, острая и хроническая пневмония), гнойными заболеваниями кожи и кожной клетчатки (пиодермия, фурункулез, флегмона, подкожные абсцессы) и др.

Механизм , пути и факторы передачи Механизмы: аэрозольный, контактный и фекально-оральный • Пути: Ø при аэрозольном : алиментарный, водный или контактнобытовой пути передачи Ø при контактном: раневой и контактно-половой пути передачи Ø при фекально-оральном: алиментарный, водный или контактно-бытовой пути передачи • Факторы: 1. передаваемые контаминированные продукты и предметы 2. контаминированные объекты внешней среды (почва, воздух, вода или любая влажная среда, в которой имеются условия для жизни и размножения мироорганизмов) •

Иммунитет (нестойкий противобактериальный) Новорожденные обладают врожденным типоспецифическим гуморальным иммунитетом. Дети старшего возраста и взрослые вырабатывают собственные антитела к стафилококкам в результате частого контакта с возбудителем, стафилококковых поражений кожи и мягких тканей, однако наличие антител не всегда предохраняет от заболевания. Осложнения отмечаются редко, чаще у детей и лиц пожилого возраста и с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при этом возможно развитие инфекционно. -токсического шока, тромбоза сосудов, чаще брыжейки, эндокардита, пиелоциститаи др.

Распространение Распространён повсеместно , во всех климатических поясах и во всём мире.

Противоэпидемические мероприятия Направлены на соблюдение санитарно-гигиенических правил и проведении иммунопрофилактики среди населения , во избежание появления новых случаев заболеваемости и предотвращения появления осложнений , связанных со стафилококковой инфекцией *профилактика проводится в общегосударственном масштабе путем создания высокомеханизированных предприятий пищевой промышленности, разработки и внедрения в практику современных методов обработки и хранения продуктов. *лица, больные ангинами, пневмониями, гнойничковыми поражениями кожи и другими инфекционными болезнями, отстраняются от работы на пищевых предприятиях до полного излечения. *в целях профилактики важен также санитарный и ветеринарный контроль за санитарным состоянием молочных ферм и здоровьем коров (стафилококковые маститы, гнойничковые заболевания и т. д. ). *специфическая профилактика не разработана.

Нормативные документы Министерства здравоохранения Республики Беларусь Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь № 71 от 11. 07. 03 «О введении в действие санитарных правил устройства, содержания, эксплуатации лечебно-профилактических организаций» . Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь № 88 от 04. 08. 05 - «Об утверждении санитарных правил и норм «организация и проведение санитарно -гигиенических, противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях хирургического профиля» . Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь № 272 от 28. 12. 05 об утверждении инструкции «Организация централизованных стерилизационных отделений в организациях здравоохранения» . Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь № 40 от 27. 00 об утверждении санитарных правил «Безопасность работы с микроорганизмами 3 -4 группы патогенности и гельминтами» . Приказ № 165 от 25. 11. 02 «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения» . Приказ № 167 от 23. 10. 03 «Об утверждении инструкции по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» . 11. Приказ КЗ г. Минска от 10. 09. 04 № 536 «О совершенствовании системы учета, регистрации и анализа внутрибольничных инфекций в ЛПУ г. Минска» . 12. Приказ КЗ г. Минска от 20. 07. 05 № 429 «О совершенствовании мероприятий по профилактике госпитальных инфекций в реанимационных и хирургических отделениях» .

Иммунопрофилактика Анатоксином: При иммунизации против стафилококковой инфекции анатоксин вводится подкожно 3 раза с интервалом 7 дней. За этот период после иммунизации в крови появляются защитные антитела. Продолжительность продукции специфических антител различна и составляет от 3 - 4 до 6 - 12 месяцев. Иммуномодуляторов (интерферон лейкоцитарный человеческий сухой, препараты тимуса, левамизол и др. ). Клеточных препаратов крови (лейковзвесь)

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!