Стафилококки Род Staphylococcus Классификация 17 группа по

Стафилококки Род Staphylococcus

Классификация 17 группа по Берджи (грамположительные кокки) семейство Microсоссасеае род Staphylococcus 28 видов Наиболее часто заболевания у человека вызывают виды: S. aureus S. epidermidis

Основные поражения человека, вызываемые S. aureus и S. epidermidis кожные гнойничковые инфекции раневые инфекции Кожные гнойничковые инфекции бактериемия (эндокардиты, артриты, остеомиелиты) пневмонии перитониты глазные инфекции мочевыводящей системы синдром «ошпаренной кожи» синдром токсического шока пищевые интоксикации

Морфологические и тинкториальные свойства от лат. Staphylos (виноградная гроздь) + coccus (шар) Грам-положительные Образуют микрокапсулу (только в организме человека)

Кожные гнойничковые инфекции

Стафилококковые поражения кожи

Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, стафилококковое, реже стрептококковое.

КАРБУНКУЛ — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки

Кровяной агар и Молочно-солевой агар

Рост S. aureus на МСА

Виды гемолиза

Идентификация Вид стафилококка Тест на плазмокоагулазу Тест на лецитовителазу Ферментация маннита анаэробных условиях S. aureus + + + S. epidermidis – +/– – S. saprophyticus – – + Для золотистого стафилококка проводят фаготипирование Определяют чувствительность к антибиотикам Биопроба – для выявления энтеротоксинов проводят внутривенное заражение кошек фильтратом бульонной культуры. При попадании токсинов в кровоток у кошек развиваются рвота и диарея.

Экспресс тест на коагулазу

Каталазная реакция

Гр+ Каталаза+

Антибиотикограмма

Анатоксин стафилококковый Показания Специфическая иммунотерапия острой и хронической (в стадии обострения) стафилококковой инфекции у взрослых. Режим дозирования Анатоксин стафилококковый очищенньй жидкий вводят подкожно под угол лопатки, чередуя правую и левую стороны при каждой последующей инъекции (инъекции в руку исключаются). Полный курс лечения включает 7 инъекций препарата, осуществляемых через 2 дня, в следующих возрастающих дозах: 0, 1 - 0, 3 - 0, 5 - 0, 7 - 0, 9 - 1, 2 - 1, 5 мл.

Вакцина стафило-протейносинегнойная адсорбированная жидкая Состав стафилококковый анатоксин, анатоксин синегнойной палочки, цитоплазматический антиген стафилококка, поливалентный протейнный антиген Индуцирует образование специфических (антипротейных, антистафилококковых, антисинегнойных) антител, стимулирует фагоцитарную активность нейтрофилов. Показания профилактика гнойно-септических осложнений у больных в возрасте от 18 до 60 лет.

ВАКЦИНА ЛЕЧЕБНАЯ СТАФИЛОКОККОВАЯ/ АНТИФАГИН СТАФИЛОКОККОВЫЙ комплекс растворимых термостабильных антигенов, извлеченных из микробных клеток стафилококка. У привитых вызывает формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета.

гипериммунная антистафилококковая плазма Kонцентрат иммунологически активной белковой фракции плазмы крови здоровых доноров, содержащей антитела к стафилококковому экзотоксину. Применяют для лечения различных заболеваний стафилококковой этиологии у детей и взрослых. При генерализованной стафилококковой инфекции минимальная разовая доза препарата составляет 5 МЕ на 1 кг массы тела, при локализованных формах – не меее 100 МЕ. Препарат предназначен только для внутримышечного введения.

Фильтрат фаголизатов стафилококков, стрептококков, эшерихий коли, протея, псевдомонас аэругиноза, клебсиелл пневмонии.

Бактериофаг стафилококковый применяется для лечения и профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых, висцеральных органов, вызванных стафилококковыми бактериями, а также при дисбактериозах: заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (синусит, отит, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит); хирургические инфекции (гнойные раны, инфицированные ожоги, абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, гидраденит, панариций, инфильтрированный и абсцедировавшийся стафилококковый сикоз, парапроктит, мастит, бурсит, тендовагинит, остеомиелит); урогенитальная патология (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит); энтеральная патология (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз кишечника); генерализованные септические заболевания; гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (омфалит, гастроэнтероколит, сепсис); другие заболевания стафилококковой этилогии; профилактика гнойных процессов при свежеинфицированных ранах (операции брюшной и грудной полости, уличный и производственный травматизм и др. ); для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.

Стрептококки род Streptococcus

Стрептококки

Классификация по гемолитической активности α- (дают частичный гемолиз и позеленение среды) β- (полностью гемолизирующие) γ- (дающие визуально необнаруживаемый гемолиз) стрептококки

Streptococcus pyogenes infections

Рожа – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококками, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и воспалительным поражением четко ограниченных участков кожи

Пневмококк присутствует в верхних дыхательных путях здоровых людей нередко без клинических проявлений, но он может вызвать тяжелые заболевания. Это позволило отнести его к условно патогенным микроорганизмам. Инвазивные формы инфекции включают не только пневмонию, но и менингит, бактеремию. Пневмококки – наиболее частые возбудители отита и синусита.

Пневмо 23 содержит очищенные капсульные полисахариды 23 серотипов S. pneumoniae, которые по данным эпидемиологических исследований в разных странах мира вызывают до 90% инвазивных заболеваний взрослых. Вакцина Пневмо 23 показана для профилактики инфекций пневмококковой этиологии у пациентов старше 2 -х лет. Продолжительность защитного действия вакцины точно не известна. Антитела к большинству серотипов сохраняются в крови после вакцинации не менее 5 -8 лет. Схема вакцинации: однократно с 2 х-летнего возраста. Ревакцинацию проводят однократно, не ранее чем через 3 года после 1 -й прививки

Превенар содержит очищенные полисахариды пневмококков 7 серотипов адсорбированные на алюминия фосфате для профилактики заболеваний, вызываемых Str. pneumoniae серотипов 4, 6 В, 9 V, 14, 18 С, 19 F и 23 F (включая сепсис, менингит, пневмонию, бактериемию и острый средний отит) у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.

Превенар Схема вакцинации: детям в возрасте от 2 до 6 мес. по схеме 3 + 1 ревакцинация: 3 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 1 доза обычно вводится в возрасте 2 мес. , 4 -ю дозу (ревакцинацию) рекомендуется вводить на 2 году жизни, оптимально в 12 -15 мес; детям в возрасте от 7 до 11 мес. по схеме 2 + 1 ревакцинация: 2 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 3 -ю дозу рекомендуется вводить на 2 году жизни; детям в возрасте от 12 до 23 мес. двукратно: 2 дозы с интервалами между введениями не менее 2 мес. ; детям в возрасте от 2 до 5 лет однократно: 1 доза.

С июня 2012 года Вакцина «Превенар 13» была создана на основе 7 -валентной вакцины «Превенар» . «Превенар 13» обеспечивает максимальный среди конъюгированных вакцин охват серотипов, вызывающих пневмококковые заболевания обеспечивая охват 82, 1% циркулирующих серотипов пневмококка. При этом такие важные серотипы, как 19 А, 6 А и 3, не содержатся ни в одной другой существующей на сегодняшний день вакцине. Переход с 7 -валентной вакцины на «Превенар 13» возможен и оправдан на любом этапе схемы вакцинации.

Стрептококки a S. pyogenes (β-hemolysis); b S. pneumoniae (α-hemolysis)

(a) After entry through the skin, GAS (blue) are able to express Spe. B (required during the early stages of the infection process; black dots). Host neutrophils mount an innate immune response and entrapment of GAS in NETS (orange) begins. (b) Within the GAS population, a mutation in cov. RS occurs (green), resulting in loss of Spe. B expression and improved resistance to killing by neutrophils. (c) Selection pressure by neutrophils results in an increase in the proportion of cov. RS mutant phenotype GAS within the bacterial population, improved NET clearance and neutrophil resistance. (d) Loss of Spe. B expression allows the accumulation of surface plasmin activity, leading to systemic infection. (a) After entry through the skin, GAS (blue) are able to express Spe. B (required during the early stages of the infection process; black dots). Host neutrophils mount an innate immune response and entrapment of GAS in NETS (orange) begins. (b) Within the GAS population, a mutation in cov. RS occurs (green), resulting in loss of Spe. B expression and improved resistance to killing by neutrophils. (c) Selection pressure by neutrophils results in an increase in the proportion of cov. RS mutant phenotype GAS within the bacterial population, improved NET clearance and neutrophil resistance. (d) Loss of Spe. B expression allows the accumulation of surface plasmin activity, leading to systemic infection.