СРС Тема Качество жизни связанное со здоровьем Валеологические

СРС Тема: Качество жизни, связанное со здоровьем. Валеологические аспекты здоровья Выполнила: Бакуазова А. А. 3072 ОМФ Проверила: Сагинбаева С. Б. Караганда 2013

Качество жизни в медицине Методология оценки Паллиативная помощь, паллиативная медицина Фармакоэкономика и качество жизни Годы жизни с поправкой на качество (QALY) Методологические основы валеологии

понятие, используемое в социологии, экономике, политике, медицине и некоторых других областях, обозначающее оценку некоторого набора условий и характеристик жизни человека, обычно основанную на его собственной степени удовлетворённости этими условиями и характеристиками. Оно является более широким, чем материальная обеспеченность (уровень жизни), и включает также такие объективные и субъективные факторы, как состояние здоровья, продолжительность жизни, условияокружающей среды, питание, бытовой комфорт, социальное окружение, удовлетворённость культурных и духовных потребностей, психологический комфорт и т. п. [1][2][3] Качество жизни может зависеть от состояния здоровья, коммуникаций в социуме, психологического и социального статуса, свободы деятельности и выбора, от стрессов и чрезмерной озабоченности, организованности досуга, уровня образования, доступа к культурному наследию, социальному, психологическому и профессиональному самоутверждению, психотипа и адекватности коммуникаций и взаимоотношений[3][1][2].

Во многих разделах медицины используется понятие качество жизни, связанное со здоровьем (англ. health related quality of life, HRQL), или просто качество жизни. Применительно к медицине, качество жизни — это интегральная характеристика физического, психологического, социального и эмоционального состояния пациента, оцениваемая исходя из его субъективного восприятия[6]. У концепции качества жизни можно выделить два аспекта. Вопервых, при его оценке принимаются во внимание разные сферы жизни пациента, как напрямую связанные с состоянием здоровья, так и зависящие от него лишь косвенно. При оценке качества жизни пациента учитывают физическую, психологическую, социальную, экономическую, духовную стороны его жизни. Во-вторых, оценка основывается в первую очередь на мнении самого больного, его субъективном восприятии качества жизни по тем или иным аспектам[6]. Повышение качества жизни является либо основной, либо дополнительной целью лечения. Дополнительной целью повышение качества жизни является, если заболевание может привести к сокращению жизни, а основной — если оно привести к сокращению жизни не может или, напротив, если заболевание неизлечимо и непременно приведёт к смерти больного. В последнем случае улучшение качества жизни остаётся единственной целью лечения[6]. Исследования качества жизни проводятся во многих разделах медицины, в частности в паллиативной медицине, кардиологии, трансплантологии, онкологии, хирургии, психиатрии, э ндокринологии, геронтологии, неврологии и других. К основным направлениям таких исследований относятся стандартизация методов лечения, экспертиза новых методов лечения и лекарственных средств, разработка прогностических моделей течения болезней, экономическое обоснование методов лечения[6].

Основным инструментом оценки качества жизни пациентов являются специально разработанные опросники. Опросники бывают общие и специализированные. Специализированные опросники могут относиться к определённым областям медицины, конкретным болезням или даже к конкретным стадиям болезни и состояниям. Составление опросников — сложный и многоэтапный процесс. Он включает оценку валидности, оценку надёжности, определение чувствительности опросника, которые проводятся квалифицированными специалистами при помощи специально разработанных тестов. Часто используются стандартизированные опросники. Среди общих наиболее распростарнены: EUROQOL, MOS SF-36, Quality fo Well-Being Index, Sickness Impact Profile, Nottingham Health Profile, Quality of Life Index. При подготовке опросника к использованию в отличной языковой и культурной среде проводится многоуровневая адаптация[6]. Кроме сбора данных с помощью опросников, оценка качества жизни также включает обследование больных, статистическую обработку, анализ и интерпретацию данных[6].

Паллиативная медицина — раздел медицины, задачей которого является улучшение качества жизни безнадёжных больных, например в случае неоперабельных форм рака. В её основе лежит лечение болевого синдрома, других симптомов, решение психологических и социальных проблем больного. Целью паллиативной помощи является максимальное улучшение качества жизни безнадёжного больного и его семьи[7][6]. Разновидностью паллиативной помощи является хосписная помощь.

Фармакоэкономика — направление исследований, изучающее стоимость и эффективность тех или иных препаратов и методов лечения. В рамках фармакоэкономики проводятся расчеты стоимости лечения, минимизации затрат, соотношений стоимости лечения и конечной экономической выгоды, стоимости лечения и его эффективности, стоимости лечения и его полезности. В 1970 -х годах для расчётов соотношения стоимости и эффективности лечения было предложено использовать величину QALY — годы жизни с поправкой на качество (англ. quality-adjusted life years). Впоследствии на основе этой концепции был разработан расчёт соотношения стоимости и полезности. Эти расчёты применяются при выборе наиболее оптимальных методов лечения[6].

Годы жизни с поправкой на качество — условная интегральная величина, учитывающая продолжительность жизни пациента и её качество. Для её расчета необходимо каждый год, прожитый больным, умножить на коэффициент, отражающий качество его жизни. Коэффициент может принимать значения от 1, 0 (абсолютное здоровье, максимальное качество жизни) до 0, 0 (смерть). При этом один год, прожитый с наилучшем состоянием здоровья прибавляет к величине 1 год, прожитый качествено, год, прожитиый с коэффициентом качества жизни 0, 6 прибавляет 0, 6 и т. п. Таким образом, при расчёте эффективности лечения, например, два года жизни с коэффициентом 0, 5 приравниваются к одному году с коэффициентом 1, 0[6]. Величина QALY широко применяется в западных странах.

1. Валеология рассматривает здоровье человека как самостоятельную социально-медицинскую категорию, которая может быть охарактеризована количественными и качественными показателями. Валеологические проблемы здоровья заключаются в его формировании, сохранении и укреплении. 2. Между здоровьем и болезнью существуют переходные состояния. При этом здоровье рассматривается как более общая категория по сравнению с предболезни. Предболезни ( «третье сословие» ) и болезнь — это варианты здоровья, когда уровень его низкий или имеют место определенные его дефекты. 3. Валеологический подход к человеку и его здоровье интегративный (системный), холистический (от лат. Holos — целостный). Методы влияния преимущественно немедикаментозные, природные.

Программа развития ООН — Доклад о развитии человека за 2009 год. // Новости гуманитарных технологий Ю. Крупнов. Качество жизни Сайфуллин Н. Ф. Коэволюция инноваций и качество жизни. // Качество жизни: Россия XXI века. Труды Всероссийской конференции. — М. : ВНИИТЭ, 2002 Научный коммунизм: Словарь (1983) / «Качества жизни» концепции Общественное здоровье и здравоохранение, 2009 г, Ю. П. Лисицин Общественное здравоохранение, 9 издание, 2009 г. Москва