СРС Стандарты и алгоритмы мероприятий при туляремии Выполнила

СРС Стандарты и алгоритмы мероприятий при туляремии Выполнила: Сыздыкова Маржан Факультет: мед. -проф. Курс: 5 Группа: 12 -01 Проверила: Куатбаева А. М.

Содержание

• Туляремия- зоонозная особоопасная природно-очаговая болезнь. Возбудитель – Francisella tularensis, грам (-) мелкая (0, 3 -0, 5 мкм) неподвижная полиморфная коккобактерия.

Эпидемиологические предпосылки возникновения случая туляремии • • • Предпосылки Нахождение (временное и/или постоянное) в природных очагах туляремии. Активизация антропургических очагов при миграции зараженных грызунов из мест обитания в населенные пункты. Наличие переносчиков возбудителя инфекции (клещей, блох, слепней, комаров). Охота, снятие шкур и употребление в пищу мяса промысловых животных, отловленных в потенциальных природных очагах. Эпидемиологическая связь с подтвержденным случаем туляремии (совместное пребывание в природном очаге, употребление сырой воды из ручьев, озер).

Резервуар и источник инфекции • • • Дикие грызуны(полевки, водяные крысы). Зайцеобразные Хомяки Ондатры Синантропные грызуны Хищные млекопитающие и птицы.

Механизм и пути передачи • Трансмиссивный, при укусе клещей, комаров, слепней, блох, • Контактный, через слизистые и кожу и опосредованный контакт с факторами передачи и источниками инфекции, • Аспирационный, воздушно-пылевым путем, • Фекально-оральный, воздушным, пищевым путями.

Факторы заражения • Кровь инфицированных животных. • Моча зараженных грызунов. • Контаминированные выделениями больных грызунов вода и пищевые продукты. • Пыль, загрязненная микробами (соломенная, травяная). • Мясо, внутренние органы, шкура диких грызунов и хищных млекопитающих.

Группы и факторы риска • • • Сельские жители. Охотники, рыбаки. Мелиораторы. Заготовители шкур. Сельскохозяйственные рабочие по заготовке сена, уборке урожая. • Временно прибывшие в природноочаговые зоны с целью отдыха и туристы. • Геологи, члены научных экспедиций. • Летне-осенняя сезонность (период активации переносчиков) сезон сельскохозяйственных работ и отдых в природе (купание, охота, рыбалка).

Стандартное определение случая туляремии Предположение на случай • Язвенно-бубонная и бубонная формы Ø Заболевание, протекающее остро с лихорадкой, интоксикацией, И Один или оба из следующих признаков: Ø Болезненный первичный кожный аффект, находящийся на одном из следующих этапов развития: ü Папула ü Везикула ü Пустула (гнойная) ü Язва (глубокая, сочная, с гнойно-геморрагическим отделяемым, на инфильтрованном основании, окруженная венчиком гиперемии).

ØБубон (лимфаденит) без периаденита в одной из групп периферических лимфоузлов, характеризующийся как минимум 3 из следующих свойств: üУвеличение отдельного лимфоузла, üУмеренная болезненность, üМягко-эластическая консистенция, üПодвижность при пальпации.

• Ангинозно-бубонная форма ØОстрое, тяжелое и длительно протекающее заболевание с лихорадкой, интоксикацией, И ØМестными проявлениями в виде: üПервичного аффекта, проявляющегося выраженной односторонней гнойнонекротической ангиной, И ØРегионарными проявлениями в виде: üШейного(подчелюстного) или заглоточного лимфаденита, характеризующегося всеми свойствами туляремийного бубона.

• Глазно-бубонная форма ØОстрое заболевание, сопровождающееся лихорадкой и интоксикацией, И ØМестными проявлениями в виде: üПервичного аффекта: папула пустула язвочка, выраженного конъюнктива, одностороннего отека лица и периорбитального отека (глаз закрыт), üМножественных мелких болезненных узелков на конъюнктиве, И