шины.pptx
- Количество слайдов: 16
СРС Шины Крамера и Дитерихса Выполнил: Шоханов Б. Ш.
План: • Понятие • Виды шин • Шина Крамера • Шина Дитерихса • Применение шины Крамера при переломах • Применение шины Дитерихса при переломах
Понятие • Шина-фиксатор для различных частей тела, предназначенный для профилактики и лечения травм и заболеваний костной системы. Могут быть как импровизированным, так и стандартизированным. Импровизированные шины изготавливаются из подручных материалов, и применяются для оказания первой помощи, и фиксации пораженных костей до момента поступления больного в стационар.
Виды шин • Шина протез • Шины для транспортной иммобилизации конечностей • Шина воротник • Стоматологические шины
• Проволочная шина Крамера — представляет собой решётку из проволоки, как правило, покрытую тканью или бинтом, для удобства больного, за счет гибкости проволоки может принимать любую необходимую в текущей ситуации форму. • Шина Дитерихса — предшественник шины Крамера, состоит из 2 деревянных элементов. Длинная часть шины представляет собой доску с просверленными через равные промежутки отверстиями, короткая часть представляет собой доску с втулкой, которая вставляется в отверстия в первом элементе шины, и позволяет обеспечить иммобилизацию конечности во второй плоскости.
Применение шины Крамера при переломах • Применение шины Крамера при переломе плеча: • Оснащение. Шина Крамера (120 см), бинты (10 -15 см), ножницы, валик, ватномарлевые прокладки. Цель. Иммобилизация руки. • 1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть стерильные резиновые перчатки. 4. Провести обезболивание анальгетиками общего действия (кетанов). 5. Предоставить пациенту удобное для него положение (сидя). 6. Встать лицом к пациенту. 7. Взять шину Крамера, которая была подготовлена для работы ранее (обложена ватой и перебинтована). 8. К одному концу шины (по углам) привязать два марлевых бинта длиной 80 см каждый, скрученных жгутом. 9. На здоровой конечности измерить расстояние от основания пальцев до локтя и на этом уровне согнуть шину под прямым углом.
• 10. Затем провести моделирование шины на себе: в образовавшийся угол поставить свой локоть (правой или левой руки в зависимости от травмы у пациента). Второй рукой взять другой конец шины и натянуть ее до спины. 11. Опираясь рукой, которая лежит на шине, сделать туловищем движения в сторону — получите изгиб шины, соответствующий контурам плеча и спины. 12. Шину Крамера наложить по задней поверхности плеча, фиксируя при этом суставы — плечевой, локтевой, лучезапястный. 1 З. Поврежденная рука должна быть в физиологическом положении: в локтевом суставе прямой угол, плечо несколько отведено от туловища (вложить в подмышечную впадину валик), ладонь повернута к туловищу, пальцы полусогнуты. 14. Костные выступы и суставы изолировать прокладками. 15. Шину, которая расположена от основания пальцев к надплечью здоровой стороны, фиксировать к кисти, предплечью и плечу спиральной повязкой, а в области плечевого сустава — колосовидной (см. соответствующую повязку). 16. Концы марлевых жгутов, прикрепленных к верхнему концу шины, привязать к противоположному концу на предплечье. 17. Руку дополнительно иммобилизовать косыночной повязкой. 18. Продезинфицировать использованное оснащение. 19. Вымыть и высушить руки. 20. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе. 21. Написать направление в травматологическое отделение, где указать диагноз и меры по оказанию первой медицинской помощи.
Применение шины Крамера при переломах • Применение шины Крамера при переломе предплечья • Оснащение. Шина Крамера длиной 80 см, бинты шириной 10 см, валик, прокладки ватно-марлевые, косынка, ножницы. Цель. Иммобилизация костей предплечья. • 1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть стерильные резиновые перчатки. 4. Провести обезболивание анальгетиками общего действия (кетанов). 5. Предоставить пациенту удобное для него положение (сидя). 6. Встать лицом к пациенту. 7. Взять шину Крамера, которая была подготовлена для работы ранее (обложена ватой и перебинтована). 8. На здоровой конечности отмерить расстояние от основания пальца до локтевого сустава и согнуть шину под прямым углом. 9. Второй конец шины должен достать середины плеча.
• 10. Наложить шину на поврежденную руку так, чтобы ладонная поверхность кисти была повернута к туловищу, пальцы полусогнуты (вложить валик в ладонь), локтевой сустав под прямым углом. 11. Костные выступы изолировать прокладками. 12. Шину фиксировать к руке спиральной повязкой снизу вверх. 13. Конечность дополнительно иммобилизовать косыночной повязкой. 14. Продезинфицировать использованное оснащение. 15. Вымыть и высушить руки. 16. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе. 17. Написать направление в травматологическое отделение, где указать диагноз и меры по оказаниюпервой медицинской помощи.
Применение шины Крамера при переломах • Применение шины Крамера при переломе костей голени: • Оснащение. Шины Крамера, бинты, ножницы, прокладки ватномарлевые. Цель. Иммобилизация голени. • 1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть стерильные резиновые перчатки. 4. Провести обезболивание анальгетиками общего действия (кетанов). 5. Предоставить пациенту удобное для него положение (сидя). 6. Встать лицом к пациенту. 7. Взять шину Крамера, которая была подготовлена для работы ранее (обложена ватой и перебинтована). 8. Приложить шину длиной 120 см к стопе здоровой ноги и на уровне пальцев согнуть шину под прямым углом.
9. Расположить шину под поврежденную ногу так, чтобы голеностопный сустав был согнут под прямым углом, а шина достигала середины бедра. левые. Цель. Иммобилизация голени. 10. Вторую шину согнуть под пятой в виде буквы «u» (от cpедней трети бедра по наружной поверхности к внутренней поверхности голени). 11. На костные выступы положить прокладки. 12. Зафиксировать шины бинтами к ноге, начиная от пальцев (при бинтовании ногу положить на валик). 13. Продезинфицировать использованное оснащение. 14. Вымыть и высушить руки. 15. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе. 16. Написать направление в травматологическое отделение, где указать диагноз и меры по оказаниюпервой медицинской помощи.
Применение шины Дитерихса при переломах • Фанерную подошву прибинтовывают к подошве поврежденной конечности. Обувь при этом лучше не снимать. Если фанерную подошву прибинтовывают к обнаженной стопе, то последнюю обматывают ватой или бинтом. Далее устанавливают необходимую длину наружной ивнутреннейшин. Обе шины затем проводят через металлические скобы фанерной подошвы и шарнирной дощечки. Шины плотно стягивают матерчатыми косынками в пяти местах. Затем приступают к вытяжению. Вытяжение осуществляют под наркозом закисью азота и кислородом. Бечевку проводят через отверстие шарнирной дощечки. В петлю бечевки вставляют деревянную палочку. С ее помощью закручивают бечевку, осуществляя вытяжение. После этого палочку фиксируют куском бинта к дощечке шины.
шины.pptx