СРС НА ТЕМУ «ПРОТИВОБЛАСТОМ НЫЕ СРЕДСТВА» ТУРСУНОВ Ж. 209 «А» ОМ
ПЛАН 1. ПОНЯТИЕ ПРОТИВОБЛАСТОМНЫХ СРЕДСТВ 2. ИСТОРИЯ ХИМИОТЕРАПИИ 3. ЛЕКАРСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ 4. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ 5. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 7. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА • ПРОТИВОБЛАСТОМНЫМИ СРЕДСТВАМИ НАЗЫВАЮТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА, ЗАДЕРЖИВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ (РАК, САРКОМА, МЕЛАНОМА) И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ КРОВИ (ЛЕЙКОЗЫ И ДР. ).
ИСТОРИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ПЕРВЫМ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫМ ПРЕПАРАТОМ БЫЛ ЭМБИХИН, СОЗДАНЫЙ НА ОСНОВЕ ОТРАВЛЯЮЩЕГО ГАЗА ПЕРВОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ — ИПРИТА. ОНТО И ПОЛОЖИЛ НАЧАЛО СОЗДАНИЮ ГЛАВНОЙ ГРУППЫ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ВЕЩЕСТВ — ЦИТОСТАТИКОВ.
ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПРОТИВОБЛАСТОМНЫМИ СРЕДСТВАМИ ОБОЗНАЧАЮТ ТЕРМИНОМ «ХИМИОТЕРАПИЯ» .
ЛЕКАРСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ В КАЧЕСТВЕ ПРОТИВОБЛАСТОМНЫХ СРЕДСТВ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ГОРМОНЫ, АНТИБИОТИКИ И ДР. ).
Группы противобластомных средств Препараты 1. Синтетические противобластомные средства а) алкилирующие вещества Сарколизин, циклофосфан, тиофосфамид, нитрозометилмочевина, проспидин и др. б) антиметаболиты Метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, фторафур, цитарабин 2. Противобластомные антибиотики Актиномицин, адриамицин, рубомицин, оливомицин и др. 3. Противобластомные происхождения вещества хлорбутин, растительного Колхамин, винкристин, розевин 4. Ферментные препараты L-аспарагиназа 5. Гормональные препараты: а) эстрогены Синэстрол, фосфэстрол и др. б) гестагены Оксипрогестерона капронат в) андрогены Метилтестостерон, тестостерона пропионат и др. г) глюкокортикоиды Гидрокортизон, триамцинолон преднизолон, дексаметазон,
ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИМЕНЯЮТ: — АНТИЭСТРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ — ТАМОКСИФЕН, ТОРЕМИФЕН; — ИНГИБИТОРЫ АРОМАТАЗЫ — ЛЕТРОЗОЛ, АНАСТРОЗОЛ, ЭКСЕМЕСТАН ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИМЕНЯЮТ: 1) АНТИАНДРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ - ЦИПРОТЕРОН, ФЛУТАМИД; 2) ЭСТРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ – ФОСФЭСТРОЛ 3) ИНГИБИТОРЫ 5 А-РЕДУКТАЗЫ — ФИНАСТЕРИД 4) СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ ГОНАДОРЕЛИНА — ГОЗЕРЕЛИН (ЗОЛАДЕКС) И ТРИПТОРЕЛИН АМИНОГЛЮТЕТИМИД (ОРИМЕТЕН) ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПРИ ОСТРЫХ ЛЕЙКЕМИЯХ ПРИМЕНЯЮТ ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ, НАПРИМЕР, ПРЕДНИЗОЛОН.
ПОЧЕМУ ХИМИОТЕРАПИЯ ТАК ПЛОХО ПЕРЕНОСИТСЯ? ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ НЕ ЧУЖЕРОДНЫ ДЛЯ ОРГАНИЗМА БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА. ОНИ ВОЗНИКАЮТ ИЗ НОРМАЛЬНЫХ КЛЕТОК ЕГО ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ. ПОЭТОМУ ОЧЕНЬ СЛОЖНО СОЗДАТЬ ЛЕКАРСТВО, КОТОРОЕ ПОВРЕЖДАЛО БЫ КЛЕТКИ ОПУХОЛИ, НО НЕ ВРЕДИЛО БЫ ЗДОРОВЫМ КЛЕТКАМ ОРГАНИЗМА. БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПОВРЕЖДАЕТ КЛЕТКУ В МОМЕНТ ДЕЛЕНИЯ — ЧЕМ ЧАЩЕ ДЕЛИТСЯ КЛЕТКА, ТЕМ БОЛЬШЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЕТ ЛЕКАРСТВО. НО ПРОБЛЕМА В ТОМ, ЧТО СРЕДИ НОРМАЛЬНЫХ КЛЕТОК ОРГАНИЗМА МНОГИЕ ТАКЖЕ ВЕДУТ ДОВОЛЬНО «АКТИВНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ» И ДЕЛЯТСЯ ОЧЕНЬ ЧАСТО. К НИМ ОТНОСЯТСЯ КЛЕТКИ КОСТНОГО МОЗГА, КОЖИ И ВОЛОСЯНЫХ ЛУКОВИЦ, ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. ВОТ ПОЧЕМУ К ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ОТНОСЯТСЯ НАРУШЕНИЯ КРОВЕТВОРЕНИЯ, ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС, ТОШНОТА И ПОНОС.
НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРОТИВОБЛАСТОМНЫХ СРЕДСТВ Показания к применению Лекарственные средства Рак легкого Цисплатин, блеомицин Рак желудка Флуороурацил Рак толстой кишки Флуороурацил Рак мочевого пузыря Тиофосфамид, цисплатин Рак молочной железы Тамоксифен Хорионэпителиома матки Винбластин, метотрексат Рак яичника Циклофосфамид, цисплатин Рак предстательной железы Флутамид Острый лейкоз Циклофосфамид, метотрексат, меркаптопурин, винкристин, аспарагиназа Лимфогранулематоз Винбластин Рак кожи Колхамин, блеомицин
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ - ПОДАВЛЯЮТ ФУНКЦИИ КОСТНОГО МОЗГА (ВЫЗЫВАЮТ ЛЕЙКОПЕНИЮ, АНЕМИЮ) - НАРУШАЮТ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ВЫЗЫВАЮТ ТОШНОТУ, РВОТУ, ДИАРЕЮ) - УГНЕТАЮТ АКТИВНОСТЬ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ -СНИЖАЮТ ИММУНИТЕТ - ХИМИОТЕРАПИЯ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ОСТЕОПОРОЗУ - НЕГАТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА - РАЗДРАЖАЮЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА СЛЕЗНЫЕ ПРОТОКИ -СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ - ТОКСИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА СЕРДЦЕ - ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС (АЛОПЕЦИЯ) - ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ НА КОЖУ И НОГТИ - УТОМЛЯЕМОСТЬ - ИНФЕКЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЯ - НАРУШЕНИЕ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ - СТОМАТИТ - ИЗМЕНЕНИЯ ВКУСА И ОБОНЯНИЯ - ВЛИЯНИЕ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ СИСТЕМУ
МЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА УМЕНЬШЕНИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ 1) ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВЕТВОРЕНИЯ - ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ЭРИТРОПОЭТИНА (ЭПОЭТИН АЛЬФА) И КОЛОНИЕСТИМУЛИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ (ФИЛГРАСТИМ, МОЛГРАМОСТИМ) 2) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОТИВОРВОТНЫХ СРЕДСТВ БЛОКАТОРОВ СЕРОТОНИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ 5 -HT 3 ПОДТИПА (ОНДАНСЕТРОН, ТРОПИСЕТРОН) 3) ПРИМЕНЕНИЕ ИММУНОСТИМУЛЯТОРОВ 4) РЕГИОНАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРОТИВОПУХОЛЕВЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ РИСКА НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1) УГНЕТЕНИЕ КРОВЕТВОРЕНИЯ 2) ОСТРАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ ПАТОЛОГИЯ 3) ТЯЖЕЛЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЭТИХ ОРГАНОВ
ЛИТЕРАТУРА 1. Аничков С. В. , Беленький М. Л. Учебник фармакологии. — МЕДГИЗ ленинградское объединение, 1955. 2. Крылов Ю. Ф. , Бобырев В. М. Фармакология. — М. : ВХНМЦ МЗ РФ, 1999. — 352 с. 3. Кудрин А. Н. , Скакун Н. П. Фармакогенетика и лекарства: серия «Медицина» . — М. : Знание, 1975 4. Прозоровский В. Б. Рассказы о лекарствах. — М. : Медицина, 1986. — 144 с. — (Науч. -попул. мед. лит. ).
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Скачать презентацию СРС НА ТЕМУ ПРОТИВОБЛАСТОМ НЫЕ СРЕДСТВА ТУРСУНОВ Ж
11111111111111111.pptx