СРС На тему : « Гистология желез пищеварительной системы у детей» Выполнили : Абсеитова А, Ермекпаев К. 313 группа, ОМФ Проверила: Алькенова К. С. Семей 2013 г.
Введение ; Особенности строения и функционирования слюнных желез у детей ; Строение печени новорожденного ; Особенности строения поджелудочной железы в детском возрасте ; Заключение ; Список использованной литературы.
ВВЕДЕНИЕ Пищеварительные органы ребёнка обладают рядом морфологических и физиологических особенностей. Эти особенности наиболее ярко выражены у детей раннего возраста, у которых пищеварительный аппарат приспособлен главным образом для усвоения грудного молока, переваривание которого требует наименьшего количества ферментов.
ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ У ДЕТЕЙ Общая морфофункциональная характеристика. В ротовую полость открываются выводные протоки трех пар больших слюнных желез: околоушных, подчелюстных и подъязычных. Кроме того, в толще слизистой оболочки ротовой полости находятся многочисленные мелкие слюнные железы: губные, щечные, язычные, небные. www. morphology. dp. ua/_mp 3/epithelial. php всех слюнных желез развиваются из эктодермы, как и многослойный плоский эпителий, выстилающий ротовую полость. Поэтому для строения их выводных протоков и секреторных отделов характерна многослойность. Слюнные железы представляют собой сложные альвеолярные или альвеолярно-трубчатые железы. Они состоят из концевых отделов и протоков, выводящих секрет.
Концевые отделы (portio terminalis) по строению и характеру выделяемого секрета бывают трех типов: белковые (серозные), слизистые и смешанные (т. е. белковослизистые). Выводные протоки слюнных желез подразделяются на внутридольковые (ductus interlobularis), включающие вставочные (ductus intercalates) и исчерченные (ductus striatus), междольковые (ductus interlobularis) выводные протоки и протоки железы (ductus excretorius seu glandulae). Белковые железы выделяют жидкий секрет, богатый ферментами. Слизистые железы образуют более густой, вязкий секрет с большим содержанием муцина – вещества, в состав которого входят гликопротеины. По механизму отделения секрета из клеток все слюнные железы мерокриновые (эккриновые). Слюнные железы выполняют экзокринные и эндокринные функции. Экзокринная функция заключается в регулярном отделении в ротовую полость слюны. В ее состав входят вода (около 99 %), белковые вещества, в том числе ферменты, неорганические вещества, а также клеточные элементы (клетки эпителия и лейкоциты).
Слюна увлажняет пищу, придает ей полужидкую консистенцию, что облегчает процессы жевания и глотания. Постоянное смачивание слизистой оболочки щек и губ слюной способствует акту артикуляции. Одной из важных функций слюны является ферментативная обработка пищи. Ферменты слюны могут участвовать в расщеплении: полисахаридов (амилаза, мальтаза, гиалуронидаза), нуклеиновых кислот и нуклеопротеидов (нуклеазы и калликреин), белков (калликреиноподобные протеазы, пепсиноген, трипсиноподобные ферменты), клеточных оболочек (лизоцим). Помимо секреторной функции, слюнные железы выполняют экскреторную функцию. Со слюной во внешнюю среду выделяются различные органические и неорганические вещества: мочевая кислота, креатин, железо, йод и др. Защитная функция слюнных желез состоит в выделении бактерицидного вещества – лизоцима, а также иммуноглобулинов класса A.
СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ НОВОРОЖДЕННОГО
Пищеварительные органы ребёнка обладают рядом морфологических и физиологических особенностей. Эти особенности наиболее ярко выражены у детей раннего возраста, у которых пищеварительный аппарат приспособлен главным образом для усвоения грудного молока, переваривание которого требует наименьшего количества ферментов. К моменту рождения - крупный орган и занимает 1/31/2 объёма брюшной полости, её нижний край значительно выступает из подреберья, а правая доля может даже касаться гребня подвздошной кости. У новорождённых масса печени составляет более 4% массы тела, а у взрослых - 2%. .
Состав печени у детей. В составе печени у новорождённого больше воды, но меньше белка, жира и гликогена. Около 5% объёма печени у новорождённых приходится на долю кроветворных клеток, в последующем их количество быстро уменьшается. К 8 годам морфологическое и гистологическое строение печени становится таким же, как у взрослых.
ФОРМИРОВАНИЕ ДОЛЕК ПЕЧЕНИ К моменту рождения дольки печени отграничены нечётко. Их окончательная дифференцировка завершается в постнатальном периоде. Дольчатое строение выявляется только к концу первого года жизни.
Защитная - клетки печени способны к фагоцитозу, поэтому печень относят к органам ретикулоэндотелиальной системы; Барьерная: нейтрализация продуктов обмена; Гормональная - образуются биологически активные вещества (кейлоны и простогландины). Образование жёлчи начинается уже во внутриутробном периоде, однако желчеобразование в раннем возрасте замедлено. С возрастом увеличивается способность жёлчного пузыря концентрировать жёлчь. Концентрация жёлчных кислот в печёночной жёлчи у детей первого года жизни высокая, особенно в первые дни после рождения, что обусловливает частое развитие подпечёночного холестаза у новорождённых.
ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
Паренхима состоит из многочисленных отдельных долек, разделенных друг от друга прослойкой соединительной ткани. Каждая долька состоит из эпителиальных клеток разнообразной формы, которые и являются источником образования панкреатического сока. Общая площадь секреторных клеток поджелудочной железы равняется 11 м 2, а секреторная способность их определяется выделением 30— 50 мл панкреатического сока в течение часа. .
ГИСТОЛОГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ Поджелудочная железа. У новорожденного поджелудочная железа имеет небольшие размеры (длина 5 - 6 см, к 10 годам - втрое больше), располагается глубоко в брюшной полости, на уровне X грудного позвонка, в последующие возрастные периоды - на уровне I поясничного позвонка. Она богато васкуляризирована, интенсивный рост и дифференцировка ее структуры продолжаются до 14 лет. Капсула органа менее плотная чем у взрослых, состоит из тонковолокнистых структур, в связи с чем у детей при воспалительном отеке поджелудочной железы редко наблюдается ее сдавление.
Выводные протоки железы широкие, что обеспечивает хороший дренаж. Тесный контакт с желудком, корнем брыжейки, солнечным сплетением и общим желчным протоком, с которым поджелудочная железа в большинстве случаев имеет общий выход в двенадцатиперстную кишку, приводит нередко к содружественной реакции со стороны органов этой, зоны с широкой иррадиацией болевых ощущений. Поджелудочная железа у детей, как и у взрослых, обладает внешне-и внутрисекреторной функциями. Внешнесекреторная функция заключается в выработке панкреатического сока. В его состав входят альбумины, глобулины, микроэлементы и электролиты, а также большой набор ферментов, необходимых для переваривания пищи, в том числе протеолитических (трипсин, химопсин, эластаза и др. ), липолитических (липаза, фосфолипаза А и В и др. ) и амилолитических (альфа- и бета-амилаза, мальтаза, лактаза и др. ).
Ритм секреции поджелудочной железы регулируется нервно-рефлекторными и гуморальными механизмами. Гуморальную регуляцию осуществляют секретин, стимулирующий отделение жидкой части панкреатического сока и бикарбонатов, и панкреозимин, усиливающий секрецию ферментов наряду с другими гормонами (холецистокинин, гепатокинин и др. ), вырабатываемыми слизистой двенадцатиперстной и тощей кишки под воздействием соляной кислоты. Секреторная активность железы достигает уровня секреции взрослых к 5 летнему возрасту. Общий объем отделяемого сока и его состав зависят от количества и характера съеденной пищи. Внутрисекреторная функция поджелудочной железы осуществляется путем синтеза гормонов (инсулин, глюкагон, липокаин), участвующих в регуляции углеводного и жирового обменов
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Гистология. Учебник под ред. Афанасьева Ю. И. , Юриной Н. А. 4 -е изд. перераб. и доп. – М. : Медицина, 1989. – 672 с. Гистология, эмбриология, цитология. Учебник. 3 -е изд. , перераб. и доп. / Под ред. Улумбекова Э. Г. , Челышева Ю. А. - М. , 2007. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник для мед. вузов. С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкабаров. М. : Медицинское информационное агентство, 2007. – 600 с. Гистология. Учебник. 2 -е изд. , перераб. и доп. /Под ред. Улумбекова Э. Г. , Челышева Ю. А. ГЭОТАР- М. : Мед, 2002. – 672 с. Гистология, цитология и эмбриология: атлас для студентов медицинских ВУЗов. Р. Б. Абильдинов, Ж. О. Аяпова, Р. И. Юй. - Алматы, изд. «Эффект» . 2006. - 416 с. Гистология. Цитология. Эмбриология: учебник + СД/ под редакцией Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Чалышева. – 3 -е изд. – М. , 2007. – 480 с. Атлас по гистологии и эмбриологии. Алмазов И. В. , Сутулов Л. С. Москва. : Медицина, 1978. – 550 с. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии. Под ред. Афанасьева Ю. И. , Яцковского А. Н. Москва. : Медицина, 2004. – 328 с. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии/ Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Казымбет П. , Рысулы М. , Ж. Ахметов, Кузнецов С. Л. , Н. Н. Мушкамбаров, В. Л. Горячкина. – Астана-Москва, 2005. – 400 с. Кузнецов С. Л. , Н. Н. Мушкамбаров, В. Л. Горячкина. Руководство-атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. «Диа Морф» , Москва. CD-диск. 2003.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ )))))))