Срс на тему Эндоскопическая хирургия Подготовила

Срс на тему: «Эндоскопическая хирургия. » Подготовила : Жанабаева Асем Проверила: Гульнара Ахмеджановна

План: Введение Основная часть a. Определение b. Преимущества c. Оборудование d. Противопоказания Заключение Литература

Введение. Внедрение эндохирургии устранило одну из наиболее существенных недостатков традиционной полостной хирургии – несоответствие между травматичным созданием доступа к объекту операции и минимальным по времени вмешательством на самом органе.

Из истории… Первая эндоскопическая холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря – была проведена в 1987 году. В том же году стартовала эпоха эндоскопической хирургии.

Особенности эндохирургии Осмотр внутренних органов и манипуляции производят опосредованно, при помощи видеомонитора. Выполняется обычно в условиях двухмерного изображения Объекты увеличены в несколько раз Пальпация органов только посредством инструментов, не дающих тактильных ощущений Необходимость спец оборудований.

Преимущества Снижение травматичности операции

Снижение частоты и тяжести осложнений Вентральных грыж Пареза кишечника Спаечной болезни Легочных осложнений

Снижение времени нахождения в послеоперационном периоде За счет быстрого восстановления жизненных функций продолжительность госпитального периода сокращается в 25 раз.

Снижение стоимости лечения Хотя специальное оборудование для эндохирургических вмешательств увеличивает стоимость операции, Лечение в целом дешевле за счет уменьшения затрат на послеоперационный период (медикаменты, реабилитация)

Оборудование Оптическое Для обеспечения доступа Набор лапароскопических инструментов

Оптическое об. Для обеспечения доступа в брюшную полость Набор лапароскопических инструментов 10 -миллиметровый лапароскоп + миниатюрная видеокамера + источник света. Инсуффлятор газа, присоединенный к баллону с газом Миниатюрные зажимы, атравматические иглы и иглодержатель, диссектор, крючек для рассечения и коагуляции тканей, ножницы Монитор Трокары различного диаметра. Атравматическая игла. Инструмент для наложения клипс, сшивающие аппараты, наконечник электроотсоса.

Обезболивание Используется интубационный наркоз с применением миорелаксантов. Позволяет полностью контролировать адекватную легочную вентиляцию.

Противопоказания Абсолютные Относительные • Острый инфаркт миокарда • Острое нарушение мозгового кровообращения • Не корригируемая коагулопатия • Непереносимость общего обезболивания • Разлитой перитонит • Склонность к кровоточивости • Поздние сроки беременности • Ожирение 3 -4 степени.

Недостатки Дорогое оборудование Экономическая проблема, связанная с обучение хирургов.

Заключение Появление эндохирургии, в считанные годы завоевавшей мир весь, было расценено как вторая французская революция. По значимости технология «Эндоскопическая хирургия» сравнима с распространением асептики и антисептики, внедрением интубационного наркоза, методики экстракорпорального кровообращения или разработкой операционных микроскопов.

Литература 1. Федоров И. В , Сигал Е. И, Одинцов В. В «Эндоскопическая хирургия» 2. М. И Кузин 2 Хирургические болезни» http: //www. nazdor. ru/topics/medicine/wes tern/current/472234/ http: //surgeryzone. net/infohirurgia/endoskopicheskaya-xirurgiyaobshhie-voprosy. html http: //medbe. ru/materials/raznoe-vabdominalnoykhirurgii/endoskopicheskayaabdominalnaya-khirurgiya-sovremennyevozmozhnosti-i-perspektivy/