СРС Биохимический изменения при беременности Қабылдаған: Шалхарова Ж Орындаған: Әшірбек. Ұ Тобы: жм-108
План. Введение I. Биохимический изменения при беременности n Основная часть 1) Показатели анализы крови при беременности 2) Биохимические показатели анализа крови 3) Изменения показатели периферической крови n § § Литературы Вывод
При не осложенный беременности в организме женшины происходит целый ряд адаптационна-приспособительных проссесов, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развитие плода. Значительная перестройка жизнедеательности организма беременной сопряжена с изменениями в системах крови, гемостоза, эндокринной, имунной, биохимического состояния организма, что находят свое отражения и в анализах крови.
Следовательно лабораторные показатели анализов крови беременных и небеременных женшин различны. Внастоящее время, среди существуещих справочников по лабораторным тестам нет таких, в которых можно найти нормотивы физиологического состояния беременных женшин.
Биохимические показатели анализа крови n Во время физиологической беременности в организме матери отмечаются выраженные сдвиги гомеостаза внутренней среди, направленные на сохранение и развитие плода. Отмечается увелечение обьема циркулирующей крови. Наибольшие изменения пройсходят в матке в связи с интенсивной гипертрофией и гиперлазией гладкомышечных элементов и ростом плодного яйцо.
n Отмечается увелечение клубочкобой фильтраций. В дальнейшем клубочковая фильтрация стабилизируется на дастигнутых величинах и даже несколько снижается. Паралельно изменяется диурез. Большие изменения происходят в эндокринной системе. Гипофиз особенно его передняя доля увеличиваются. Гормоны гипофизагонодотропный, АКТГ, лактогенный играют большую роль в изменении обменных процессов организма беременной. Повышение гормональной функций гипофиза сопровождется нередко умеренными признаками акрмегалии.
n n n Проведение биохимического анализа крови даёт возможность получить представление о белковом, липидном, углеводном, водноэлектролитном обмене, кислотности среды, содержания витаминов и микроэлементов. Одни показатели характеризуют состояние организма в целом, а другие указывают на изменения в отдельных органах и системах. Во время беременности основное внимание уделяется контролю следующих показателей: Белки и белковые фракции. Концентрация белков в крови зависит от скорости их синтеза и выведения из организма. Белки в крови представлены двумя фракциями: альбумины и глобулины. Концентрация сывороточного альбумина может снижаться на 10 – 60%, что связано с увеличением объёма циркулирующей крови. Основную часть глобулинов составляют иммуноглобулины и белки острой фазы воспаления. Показатели азотистого обмена. Мочевина является конечным продуктом распада белков в организме. А её выведение осуществляется почками, поэтому повышение уровня мочевины указывает на нарушение их выделительной функции. Креатинин — конечный продукт распада креатина, участвующего в энергетическом обмене мышечной ткани. Характеризует фильтрационную и выделительную функцию почек. Повышение уровня креатинина указывает на наличие почечной недостаточности.
n n Глюкоза – основной субстрат энергообмена и структурный элемент каждой клетки. Содержание глюкозы отражает состояние углеводного обмена в организме. Повышенное содержание глюкозы (гипергликемия) указывает на наличие сахарного диабета. В организме беременной под действием гормонов (пролактина, эсторгенов и прогестерона) происходит снижение чувствительности к инсулину и его усиленный распад. Поэтому во время беременности может возникать нарушение толерантности к глюкозе – гестационный сахарный диабет. В зависимости от возможностей лаборатории, кровь на анализ берётся из пальца или из вены. Показатели пигментного обмена. Определение прямого и непрямого билирубина в крови позволяют сделать вывод об активности гемолиза (разрушение эритроцитов), функции гепатоцитов (клеток печени) и транспорте желчи.
n Ферменты. Очень важно изучение активности аминотрансфераз. Наибольшее количество аланин аминотрансферазы (АЛТ) находится в печени, поэтому изменение количества этого фермента указывает на патологию данного органа. Аспартат аминотрансфераза (АСТ) находиться во всех органах и тканях, однако, увеличение её активности указывает на поражение сердца. Щелочная фосфотаза (ЩФ) содержится в слизистой оболочке стенок кишечника, остеобластах(костных клетках), стенках желчных протоках печени, плаценте, лактирующей молочной железе. Изменение активности ЩФ определённого органа указывает на патологию данного органа. Во время беременности происходит физиологическое увеличение ЩФ и достигает пика к родам. Высокие значения ЩФ могут быть и преэклампсии, что связано с повреждением плаценты. Повышение активности этого фермента отмечается при холестазе беременных и острой жировой дистрофии печени. Снижение активности ЩФ во время беременности может быть при недостаточном развитии плаценты и отмечается при фетоплацентарной недостаточности
10/M ar 30/N ov 22/A ug 14/M ay жүкті әйелдерде 03/F eb жүкті емес әйелдерде 26/O ct 18/J ul 09/A pr 31/D ec Тромбоцит 10 х9/л фибриноген г/л АЖТУ сек антитромбин-III
n Анализ на гемоглобин Для анализа берётся венозная кровь. Исследование проводиться натощак, за день до исследования рекомендуется ограничить потребление жирной жареной пищи. При определении глюкозы крови нельзя чистить зубы и жевать жвачку – это может отразиться на результатах.
Таблица: показатели нормы у беременных и небеременных женщин. показатели небеременные Общий белок , г/л 65 — 85 Альбумин, г/л 35 — 55 25 — 50 Глобулин, % 30 — 40 35 — 45 Мочевина, ммоль/л 2. 5 – 8. 3 Креатинин, мкмоль/л 45 — 115 Глюкоза, ммоль/л 3. 3 – 5. 5 3. 3 – 4. 4 Билирубин, мкмоль/л общий Прямой непрямой 3. 4 – 17. 3 0. 3 – 5. 3 1. 7 – 13. 1 3. 4 – 17. 3 0. 3 – 3. 0 1. 7 – 13. 1 Холестерин, ммоль/л 3. 3 – 6. 2 АЛТ, МЕ/л 7 — 40
n n Общий холестерин. Концентрация холестерина и триглицеридов характеризуют состояние липидного обмена в организме. При беременности под влиянием эстрогенов и повышением уровня инсулина происходит увеличение липидных фракций крови. Электролитный баланс. Оптимальные концентрации в плазме крови ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфора и хлоридов создают необходимые условия для благоприятного развития плода.
Вывод n Если вы хотите что бы ваш ребенок родился живым и здоровым то временно сдайте нужные анализы и вам надо во время пройти в обследование.
Литературы. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Ø Ә. Нұрмұхамбетұлы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап» , 2007. – С. 6 -22. Ә. . Н. Нұрмұхамбетұлы. Клиникалық патофизиология. -Алматы; «Эверо» , 2010. С. 3 -8. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А. Н. Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 12 -17. Б. Н. Айтбембет “Ішкі ағза ауруларының пропедевтикасы” Қ. Ж. Ахметов “Ішкі аурулар пропедевтикасы пәнінің клиникалық дәрістері” Қ. А. Жұманбаев, Ғ. К. Жұманбаева “Жұқпалы аурулар” Жолдықайыр Сүндетұлы “Патологиялық физиология” Ә. Нұрмұхамбетов, Е. Дәленов “Патологиялық физиология” www. google. kz www. youtube. com
Спасибо за внимания!!!
Скачать презентацию СРС Биохимический изменения при беременности Қабылдаған Шалхарова Ж
Биохимический изменения при беременности.ppt