Скачать презентацию СРС 1 Тема Теория саморегуляции эпидемического Скачать презентацию СРС 1 Тема Теория саморегуляции эпидемического

мерей.pptx

  • Количество слайдов: 12

СРС № 1 Тема : Теория саморегуляции эпидемического процесса В. Д. Белякова. СРС № 1 Тема : Теория саморегуляции эпидемического процесса В. Д. Белякова.

Введение Обобщение накопленного фактического материала по инфекционной патологии и теоретические разработки в современных условиях Введение Обобщение накопленного фактического материала по инфекционной патологии и теоретические разработки в современных условиях позволили сформулировать в 70 – 80 годах прошлого столетия теорию саморегуляции паразитарных систем В. Д. Беляковым, которая является частным вариантом саморегуляции в органическом мире.

Беляков Виталий Дмитриевич родился 10 ноября 1921 г. В 1942 г. окончил Военно-медицинскую академию. Беляков Виталий Дмитриевич родился 10 ноября 1921 г. В 1942 г. окончил Военно-медицинскую академию. С 1952 г. преподавал в Военно-медицинской академии , с 1964 г. по 1982 г. - начальник кафедры общей и военной эпидемиологии, С 1982 г. по 1996 г. – заведующий кафедрой I Московского медицинского института. Виталий Дмитриевич - один из лидеров отечественной эпидемиологии 70 -х – первой половины 90 -х гг. ХХ в. Ему принадлежат труды по теоретическим проблемам эпидемиологии: «Иммунопрофилактика в эпидемиологии» (1961), «Эпидемический процесс (теория и метод изучения)» (1964), «Ассоциированная иммунизация и экстренная профилактика» (1968, в соавт. ), «Военная эпидемиология» : учебник (1976), «Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий» (1981 в соавт. ), «Саморегуляция паразитарных систем» (1987 в соавт. ), «Военная гигиена и эпидемиология» : учебное пособие для студентов мед. институтов (1988 в соавт. ).

Основные положения теории саморегуляции эпидемического процесса следующие: 1. Взаимодействующие популяции паразита – возбудителя и Основные положения теории саморегуляции эпидемического процесса следующие: 1. Взаимодействующие популяции паразита – возбудителя и хозяина гетерогенны и динамически изменчивы. Гетерогенность популяций состоит в том, что они состоят из особей с генотипическими и фенотипическими различиями. 2. Основными варьирующими признаками популяции паразита является вирулентность, антигенность, чувствительность к воздействию факторов внешней среды, антибиотикам и бактериофагам и др. Смена состава популяции возбудителя по указанным признакам представляет собой проявление внутренних закономерностей развития эпидемического процесса, а не результат воздействия факторов внешней социальной и природной среды. Движущей силой изменчивости вирулентности популяции возбудителя является то, что в организме восприимчивых лиц накапливаются из гетерогенной популяции возбудителя высоковирулентные штаммы, а в организме иммунных – маловирулентные. Смена антигенных вариантов возбудителя объясняется « иммунологическим прессом » . Антибиотико- резистентные штаммы накапливаются в условиях применения антибиотиков и т. д.

3. Популяции хозяина гетерогенны по генетически обусловленной степени восприимчивости к паразиту, в результате чего 3. Популяции хозяина гетерогенны по генетически обусловленной степени восприимчивости к паразиту, в результате чего при одном и том же риске заражения одни лица заболевают, другие нет , а заболевшие переносят различные по степени тяжести клинические формы заболевания. Популяции хозяина гетерогены также и по способности вырабатывать и сохранять иммунитет , что находит отражение в риске повторных заболеваний у отдельных людей. Динамическая изменчивость соотношения людей в коллективах по признаку восприимчивости определяется возрастными и временными изменениями специфической и неспецифической восприимчивости, миграциями и некоторыми стрессовыми воздействиями, снижающими резистентность организма. Смена соотношения клинических проявлений болезни оп тяжести течения в ходе эпидемического процесса объясняется не столько фенотипическими изменениями организма людей, сколько внутренними закономерностями в развитии эпидемического процесса. Облегчение клинических проявлений болезни наблюдается в фазе затухания эпидемического процесса, когда вирулентность возбудителя снижается и условия для динамической изменчивости в сторону ее нарастания отсутствуют. При стабилизации данных условий паразитарная система теряет состояние динамической устойчивости, что может к полному ее разрушению ( ликвидации возбудителя как биологического вида и болезни как нозологической формы ).

4. Саморегулирующая смена фаз резервации возбудителя и его эпидемического распространения объясняется взаимодействием динамически изменяющихся 4. Саморегулирующая смена фаз резервации возбудителя и его эпидемического распространения объясняется взаимодействием динамически изменяющихся популяций паразита и хозяина в ходе эпидемического процесса. Существование возбудителя в фазе резервации обеспечивается за счет различных форм носительства в организме людей со своеобразием иммунологического гомеостаза.

Фазовые изменения популяции возбудителя Фаза Среда обитания Иммунные Резервация организмы хозяина Соответс Степень Тип Фазовые изменения популяции возбудителя Фаза Среда обитания Иммунные Резервация организмы хозяина Соответс Степень Тип твие гетерогенност среде отбора и обитания Соответст Относительная Стабилизи Низкая вует гомогенность рующий Пассаж Эпидемиче (начало) через Не восприимчивые ское соответст преобразов особи хозяина. вует ание Иммунологичес кий след. Эпидемиче ское распростра нение Восприимчивые организмы. Нарастание коллективного иммунитета. Вирулент Численно Проявления эпидемического сть ность процесса Конец эпидемического (сезонного) спада Низкая, заболеваемости и стабильная основная часть межэпидемического (межсезонного) периода Генерация Предэпидемический гетерогенности с Направлен Нарастающа Увеличиваю (предсезонный) последующей ный я щаяся период гомогенизацией Соответст Относительная Стабилизи Высокая вует гомогенность рующий Высокая, Эпидемический увеличиваю (сезонный) подъём щаяся Вершина Резервацио Пассаж через Генерация эпидемического Не нное гетерогенности с Направлен Снижающаяс Уменьшающ (сезонного) соответст иммунные подъёма и период преобразов последующей ный я аяся вует особи ание гомогенизацией спада

5. Формирование эпидемического штамма начинается при достижении определенного порога восприимчивых лиц в цепи циркуляции 5. Формирование эпидемического штамма начинается при достижении определенного порога восприимчивых лиц в цепи циркуляции возбудителя. 6. Переход к фазе резервации наступает при достижении определенного порога иммунных лиц в цепи циркуляции возбудителя. 7. Качественные и количественные изменения в развитиии эпидемического процесса являются результатом саморегуляции эпидемического процесса под воздействием как меняющихся социальных и природных условий , внутренних механизмов функционирования системы. 8. Механизм саморегуляции эпидемического процесса при отдельных нозологических формах и диапазон необходимых и достаточных природных и социальных условий его развития определяют направление его профилактики.

Заключение Теория саморегуляции эпидемического процесса открыла новые подходы к : - группировке противоэпидемических мероприятий Заключение Теория саморегуляции эпидемического процесса открыла новые подходы к : - группировке противоэпидемических мероприятий – соотвественно фазам развития эпидемического процесса; - создала предпосылки к развитию раздела эпидемиологии – эпидемиологическая диагностика; - обосновала систему оценки качества и эффективности противоэпидемическихб мероприятий, как обязательного компоненнта в управленческой деятельности в системе противоэпидемического обслуживания и дальнейшего развития эпидемиологического надзора.

Литература • Беляков В. Д. , Голубев Д. Б. , Каминский Г. Д. , Литература • Беляков В. Д. , Голубев Д. Б. , Каминский Г. Д. , Тец В. В. Саморегуляция паразит арных систем: (молекулярно-генетические механизмы). -Л. : Медицина, 1987. 240 с. , ил. • Беляков В. Д. , Яфаев Р. Х. Эпидемиология: Учебник. -М. : Медицина, 1989. — 416 с. : ил. — (Учеб. лит. длястуд. мед. ин-тов). Категория: Эпидемиология