Средства влияющие на систему крови Средства влияющие

Средства, влияющие на систему крови

Средства, влияющие на кроветворение. Стимуляторы эритропоэза Показания: анемии. 1. Эопоэтин альфа, эопоэтин бета — рекомбинантные препараты эритропоэтина человека. 2. Цианокобаламин (витамин В 12) 3. Фолиевая кислота (витамин Вс) 4. Препараты железа : Железа глюконат, железа хлорид, железа сульфат, железа фумарат назначают внутрь. Побочные эффекты: констипация или диарея, темный стул, тошнота, боли в эпигастральной области. Железа декстран вводят в/м при непереносимости энтеральных препаратов железа.

Стимуляторы лейкопоэза ***Стимуляторы лейкопоэза: гранулоцитарный КСФ (стимулирует продукцию нейтрофилов, эозинофилов, базофилов), макрофагальный КСФ (стимулирует продукцию моноцитов), гранулоцитарно-макрофагальный КСФ, интерлейкин-3 (универсальный КСФ). Молграмостим (Лейкомакс) — рекомбинантный препарат гранулоцитарно-макрофагального КСФ. Показания: лейкопении, вызываемые противоопухолевыми средствами, а также после пересадки костного мозга. Филграстим — рекомбинантный препарат гранулоцитарного КСФ. Показания: лейкопения, связанной с химиотерапией.

Средства, влияющие на тромбообразование 1) средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов 2) средства, влияющие на свертывание крови 3) средства, влияющие на фибринолиз

Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов Антиагреганты - средства, предупреждающие агрегацию тромбоцитов, т. е. начальный этап образования тромба. Показания: профилактика тромбообразования. Ацетилсалициловая кислота Необратимый ингибитор ЦОГ- 1, 2. Угнетает синтез тромбоксана А 2 в тромбоцитах на все время их существования — 7— 10 дней. Абциксимаб (Реопро) Препарат моноклональных антител к гликопротеинам IIb/IIIа.

Клопидогрел, Тиклопидин Ослабляют действие АДФ Действие необратимо; антиагрегантный эффект развивается в течение 3— 10 дней и сохраняется несколько дней после отмены препарата. Побочный эффекты: нейтропения. Дипиридамол (Курантил) — антиагрегант и коронарорасширяющее средство. Ингибирует фосфодиэстеразу повышает уровень аденозина активирует аденилатциклазу повышает уровень ц. АМФ уровень Са 2+ в цитоплазме тромбоцитов снижается

Средства, влияющие на свертываемость крови Средства, повышающие свертывание крови Витамина К 1 (фитоменадион), водорастворимое производное менадиона. Викасол. Способствуют образованию протромбина. Показания: кровотечения, связанные с гипопротромбинемией; Фитоменадион применяют при передозировке непрямых антикоагулянтов.

Этамзилат (Дицинон) Стимулирует превращение протромбина в тромбин, а также увеличивает образование тромбоцитов. Показания: паренхиматозные и капиллярные кровотечения, тромбоцитопении. Гемостатическая коллагеновая губка Показания: капиллярные кровотечения.

Средства, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты) 1) антикоагулянты прямого действия (действуют на факторы свертывания в крови) 2) антикоагулянты непрямого действия (нарушают образование протромбина в печени)

Антикоагулянты прямого действия Гепарин — естественный антикоагулянт, получаемый из тканей животных. Гепарин в комплексе с антитромбином III ингибирует факторы свертывания крови IIа (тромбин), IХа, ХIа, XIIа снижается активность тромбина, нарушают превращение протромбина в тромбин. Показания: профилактика и лечение тромбозов глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, нестабильная стенокардии, инфаркт миокарда. Побочные эффекты: геморрагии, реакции гиперчувствительности, тромбоцитопения, гиперкалиемия , остеопороз. Низкомолекулярные гепарины Надропарин, Дальтепарин, Эноксапарин Блокируют превращение протромбина в тромбин

Антитромбин III Ингибирует тромбин и в меньшей степени факторы IXa, XIa, ХIIа. Показания: лечение и профилактика тромбоэмболии, связанной с недостатком антитромбина III. Натрия цитрат Связывает ионы Са 2+. Применяют для консервации крови.

Антикоагулянты непрямого действия 1. Производные кумарина : Аценокумарол (Синкумар), Этилбискумацетат (Неодикумарин), Варфарин. 2. Производные индандиона: Фениндион (Фенилин). Нарушают образование в печени факторов свертывания крови: II (протромбин), VII, IX, X. Показания: профилактика и лечение тромбозов глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии. Побочные эффекты: кровотечения, нарушения функции печени, аллергические реакции, синдром отмены. В качестве антагониста применяют фитоменадион.

Средства, влияющие на фибринолиз Фибринолитические средства Естественным фибринолитиком является фибринолизин (плазмин) - фермент, разрушающий нити фибрина. В качестве фибринолитических средств используются вещества, стимулирующие превращение профибринолизина в фибринолизин. Алтеплаза - рекомбинантный препарат тканевого активатора профибринолизина. . Действует только в области тромба, способствуя его растворению. Показания: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, острая тромбоэмболия легочной артерии. Побочные эффекты: кровотечения, связанные с растворением физиологических тромбов.

Стрептокиназа Фибринолитик, выделенный из культуры гемолитического стрептококка. С профибринолизином образует комплекс, который способствует превращению профибринолизина в фибринолизин. Урокиназа Препарат, получаемый из культуры клеток почек человека. Способствует превращению профибринолизина в фибринолизин в области тромба и в плазме крови.

Антифибринолитические средства Транексамовая кислота, Аминокапроновая кислота Ингибируют тканевой активатор профибринолизина и препятствуют превращению профибринолизина в фибринолизин. Показания: кровотечения, связанные с повышенным фибринолизом, экстракция зуба, простатэктомия, операции на печени, ЖКТ кровотечения, передозировка фибринолитиками. Апротинин (Контрикал) Ингибирует фибринолизин. Применяют при кровотечениях, связанных с гиперфибринолизом.