Средства влияющие на органы дыхания Противокашлевые и отхаркивающие

Средства, влияющие на органы дыхания Противокашлевые и отхаркивающие Amor et tussis non celatur – любовь и кашель не скрыть

Кашель – это • рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение дыхательных путей.

Кашлевой рефлекс • возникает при возбуждении кашлевого центра в продолговатом мозге.

Противокашлевые и отхаркивающие применяют при кашле при заболеваниях органов дыхания • пневмония

Заболевания органов дыхания • Фарингит- воспаление глотки

Заболевания органов дыхания • Ларингит – воспаление гортани

Заболевания органов дыхания • Бронхит – воспаление бронхов

Заболевания органов дыхания • Трахеитвоспаление трахеи

Противокашлевые средства Применяются при сухом кашле, уменьшают кашель, а при влажном только в сочетании с отхаркивающими. Противокашлевые при влажном кашле не применять – возможен отёк легких.

Противокашлевые средства центрального действия • Принцип действия: угнетают кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге.

Противокашлевые средства центрального действия • Codeinum. • Codeini phosphas список «Б» –алкалоид опия, табл. 0, 015, • сложные таблетки с кодеином: «Кодтерпин» , «Котермопс» .

Противокашлевые средства центрального действия • Этилморфина гидрохлорид (дионин) список «А» - синтетический препарат.

1. Противокашлевые средства центрального действия • Наркотические Ненаркотические: препараты: глаувент, кодипронт, тусупрекс, солпадеин, синекод панадеин, туссамаг.

Побочное действие: • угнетение дыхательного центра • лекарственная зависимость - большие дозы вызывают эйфорию • запоры

Противокашлевые средства периферического действия • Принцип действия - угнетают чувствительные рецепторы дыхательных путей

2. Противокашлевые средства периферического действия • Libexinum табл. 0, 1 Таблетки не разжевывать.

Противокашлевые средства периферического действия • Колдрекс, фалиминт - препараты на основе ментола. • Минтон - на основе эвкалипта

Отхаркивающие средства NB! - это средства, усиливающие кашель и выделение мокроты, разжижают её и способствуют удалению мокроты из дыхательных путей. Применяют при сухом и влажном кашле.

1. препараты рефлекторного действия • препараты термопсиса (таблетки от кашля с термопсисом) • алтея (мукалтин) • солодки • пертуссин

Принцип действия Препараты термопсиса , раздражая рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию мокроты бронхами, усиливают движение вверх мерцательного эпителия , продвигая мокроту вверх, и удалениют её. Большие дозы вызывают тошноту до рвоты.

2. отхаркивающие прямого действия • Прямо стимулируют выделение мокроты из слизистой оболочки бронхов, и за счет щелочных свойств разжижают мокроту.

2. отхаркивающие прямого действия • Kalii iodidum р-р внутрь • Natrii hydrocarbonas –табл. , микстуры • Нашатырно-анисовые капли – Liquor Ammonii anisatus: раствор аммиака оказывает рефлекторное отхаркивающее действие, анисовое масло - прямое отхаркивающее действие.

3. Муколитические - снижают вязкость • • • мокроты. Трипсин рибонуклеаза ацетилцистеин (АЦЦ) дезоксирибонуклеаза бронхосан амброксол

Принцип действия • превращают вязкие компоненты мокроты в жидкие.

Запомните • подавлять можно только сухой кашель, если есть мокрота, то можно сочетать отхаркивающие средства с противокашлевыми

Бронхолитические средства • расслабляют гладкие мышцы бронхов, расширяют их, снимают бронхоспазм. Применяются для предупреждения и купирования приступов бронхиальной астмы

β – адреномиметики • средства, стимулирующие β- адренорецепторы бронхов , усиливают симпатическую иннервацию бронхов. • Изадрин (новодрин) • Астмопент • Алупент сальбутамол беротек • При приступе и лечении бронхиальной астмы

β – адреномиметики

α и β – адреномиметики- • стимулируют β адренорецепторы бронхов и усиливают симпатическую иннервацию бронхов. Solutio Adrenalini hydrochloridi 0, 1% 1 мл п/к приступе бронхиальной астмы

Симпатомиметики усиливают cимпатическую иннервацию бронхов • Solutio Ephedrini hydrochloridi • 5% - 1 мл. , п/к • При приступе и лечении бронхиальной астмы, входит в состав таблеток «Теофедрин»

M – холиноблокаторы угнетая парасимпатическу ю иннервацию бронхов, расширяют их. • Solutio Atropini sulfatis 0, 1 % -1 мл. п/к • Solutio Platyphyllini hydrotartratis 0, 2%1 мл. , п/к • При приступе и лечении

Спазмолитики (бронхолитики) миотропного действия • прямо расслабляют гладкую мускулатуру • бронхов. Эуфиллин, теофиллин, диафиллин, теопек. • Алкалоиды мака снотворного – папаверин • синтетический препарат – но-шпа

Спазмолитики (бронхолитики) • миотропного действия • Eyphyllinum - • • таблетки 0, 15 после еды Свечи - ректально Ампулы 24% - 1 ml в/м 2, 4% - 5 -10 ml в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно медленно, для профилактики коллапса. При приступе и для лечения бронхиальной астмы

Помнить ! эуфиллин • понижает АД (гипотензивное) • усиливает кровоток в почках (мочегонное) • стимулирует сердце и учащает пульс (тахикардия) • повышает потребность сердца в О 2 • слабо возбуждает ЦНС

Антигистаминные - • Угнетают гистаминочувствительные рецепторы бронхов • При бронхиальной астме аллергической природы

Антигистаминные : • Димедрол- таблетки, ампулы • тавегил, кетотифен – таблетки

Антигистаминные • кромолин- натрий (интал) – порошок в капсулах для вдыхания (только лечение и профилактика приступа), угнетает высвобождение из тучных клеток спазмогенных веществ – гистамина и брадикинина

Гормональные препараты коры надпочечников • Глюкокортикоиды – оказывают противовоспалительное и бронхолитическое действие. • преднизолон список «Б, ампулы в/в. , таблетки. • Беклометазон – аэрозоль ингаляционно • ! аэрозоль дает меньше побочных действий, чем таблетки или инъекций

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды угнетают синтез медиаторов аллергии, повышают чувствительность β-адренорецепторов к норадреналину