Скачать презентацию Средства влияющие на мускулатуру матки Выполнила Скачать презентацию Средства влияющие на мускулатуру матки Выполнила

средства,влияющие на миометрий матки.pptx

  • Количество слайдов: 17

Средства, влияющие на мускулатуру матки { Выполнила : Волкова Л. В. ЛД-2 Б-09 Средства, влияющие на мускулатуру матки { Выполнила : Волкова Л. В. ЛД-2 Б-09

Классификация I. средства , стимулирующие мускулатуру матки (утеротонические) А) Спорынья и её алкалоиды Б) Классификация I. средства , стимулирующие мускулатуру матки (утеротонические) А) Спорынья и её алкалоиды Б) Препараты группы окситоцина В) Препараты группы простогландинов Г) Разные средства, стимулирующие мускулатуру матки II. средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики) (от греч. Tokos - роды, lysis – расслабление )

Средства , стимулирующие мускулатуру матки (утеротонические) А) Спорынья и её алкалоиды 1. 2. 3. Средства , стимулирующие мускулатуру матки (утеротонические) А) Спорынья и её алкалоиды 1. 2. 3. 4. Эргометрин Метилэргометрин Эрготамин Эрготал

Б) Препараты группы окситоцина 1. окситоцин Б) Препараты группы окситоцина 1. окситоцин

В) Препараты группы простагландинов 1. Динопрост 2. Динопростон 3. Простенон В) Препараты группы простагландинов 1. Динопрост 2. Динопростон 3. Простенон

Г) Разные средства, стимулирующие мускулатуру матки 1. Котарнина хлорид 2. Сферофизин 3. Барбариса обыкновенного Г) Разные средства, стимулирующие мускулатуру матки 1. Котарнина хлорид 2. Сферофизин 3. Барбариса обыкновенного листья 4. Пастушьей сумки трава 5. Чистеца буквицецветного экстракт

Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики) 1. 2. 3. 4. ПАРТУСИСТЕН (фенотерол) САЛЬГИМ (сальбутамол) ГИНИПРАЛ Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики) 1. 2. 3. 4. ПАРТУСИСТЕН (фенотерол) САЛЬГИМ (сальбутамол) ГИНИПРАЛ (гексопреналин) БРИКАНИЛ (тербуталин)

А) Спорынья и её алкалоиды Механизм действия: • Кровоостанавливающее действие обусловлено главным образом сжатием А) Спорынья и её алкалоиды Механизм действия: • Кровоостанавливающее действие обусловлено главным образом сжатием стенок сосудов при сокращении мускулатуры матки. • В послеродовом периоде препараты спорыньи ускоряют обратное развитие матки. Применение: атония матки маточные кровотечения меноррагиях (менструальных кровотечениях) Противопоказания: Беременность и роды Побочные эффеккты: Тошнота, рвота Боли в области сердца Артериальная гипертензия Явление эрготизма(нарушение трофики тканей)

Б) Препараты группы окситоцина МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ • 1) Взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами миометрия матки. Б) Препараты группы окситоцина МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ • 1) Взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами миометрия матки. • 2) Стимулирует родовую деятельность матки за счет увеличения проницаемости клеточных мембран для кальция и увеличения его внутриклеточной концентрации, так же за счет последующего снижения потенциала покоя мембраны и повышения ее возбудимсоти. • 3)Вызывает схватки , временно ухудшая кровоснабжение матки. • 4) Вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, прилежащих к альвеолам молочной железы, улучшая выделение грудного молока. • 5) Воздействуя на гладкую мускулатуру сосудов, вызывает вазодилатацию и увеличивает кровоток в почках, коронарных сосудах и сосудах головного мозга. • 6) Не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

ФАРМАКОКИНЕТИКА При в/в введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и продолжается в ФАРМАКОКИНЕТИКА При в/в введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и продолжается в течение 1 ч. При в/м введении миотоническое действие наступает в первые 3 -7 мин и длится в течение 2 -3 ч. T 1/2 составляет 1 -6 мин и становится короче на поздних сроках беременности и в период лактации. Большая часть препарата быстро метаболизируется в печени и почках.

ПОКАЗАНИЯ 1)родовозбуждение на поздних и близких к ним сроках беременности 2) при необходимости досрочного ПОКАЗАНИЯ 1)родовозбуждение на поздних и близких к ним сроках беременности 2) при необходимости досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, ранним или преждевременным разрывом оболочек плода и отхождением околоплодных вод 3)при переношенной беремености (более 42 недель) 4) внутриутробной задержке развития плода, внутриутробной гибели плода. Применение 1) профилактики и лечения гипотонических кровотечений после родов и аборта, 2) при кесаревом сечение 3)для ускорения послеродовой инволюции и 4) в качестве дополнительной терапии при аборте.

 • • ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ тошнота, рвота брадикардия и аритмии артериальная гипертония задержка воды • • ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ тошнота, рвота брадикардия и аритмии артериальная гипертония задержка воды бронхоспазм преждевременная отслойка плаценты аллергические реакции ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ • • • несоответствие размеров головки плода и таза роженицы поперечное или косое положение плода тяжелый гестоз (высокое АД, нарушение функции почек) гипертонус матки сепсис заболевания сердца артериальная гипертензия нарушение функции почек повышенная чувствительность к окситоцину.

В) Препараты простагландинов Показания: Аборты Побочные эффекты: Тошнота, рвота, диарея Тахикардия Бронхоспазм Аллергические реакции В) Препараты простагландинов Показания: Аборты Побочные эффекты: Тошнота, рвота, диарея Тахикардия Бронхоспазм Аллергические реакции Противопоказания: v Противопоказаны беременным с рубцом на матке v При анатомически узком тазе v При язвенном колите v При заболеваниях почек v При сердечной недостаточности

Г) Разные средства, стимулирующие мускулатуру матки Применяют при: • Субинволюции матки после родов и Г) Разные средства, стимулирующие мускулатуру матки Применяют при: • Субинволюции матки после родов и абортов • Менораггиях • Маточных кровотечениях(не связанных с нарушением менструального цикла) • Слабой родовой деятельности • Кровотечениях в послеродовом периоде • Атониях матки

Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики) Для уменьшения сократительной активности матки применяют различные ЛС нейротропного Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики) Для уменьшения сократительной активности матки применяют различные ЛС нейротропного и миотропного действия (седативные средства, холиноблокаторы, спазмолитики и В-адреностимуляторы). Основанием для этого послужили данные о роли адренорецепторов в регуляции сократительной деятельности матки и о возможности влиять на неё веществами, стимулирующими или блокирующими а- и В- адренорецепторы. Активация а-адренорецепторов или блокада В-адренорецепторов усилению сократительной функции матки. Блокада а-адренорецепторов или стимуляция В- адренорецепторов – к угнетению сократительной функции матки. Тормозящее влияние на миометрий оказывают В-адреномиметики (изадрин, орципреналин, фенотерол, сальбутамол, тербуталин). Они улучшают маточноплацентарное кровообращение(благодаря расширению артериол и увеличению кровотока).

Показания: Угроза преждевременных родов Побочные эффекты: Тахикардия Тремор рук Мышечная слабость Снижение АД Потливость Показания: Угроза преждевременных родов Побочные эффекты: Тахикардия Тремор рук Мышечная слабость Снижение АД Потливость Тошнота Рвота Противопоказания: Пороки сердца Нарушения сердечного ритма Тиреотоксикоз Глаукома

Спасибо за внимание! Спасибо за внимание!