Скачать презентацию Средства, влияющие на иммунные процессы. Для студентов 2 Скачать презентацию Средства, влияющие на иммунные процессы. Для студентов 2

2 курс иммунная система.ppt

  • Количество слайдов: 86

Средства, влияющие на иммунные процессы. Для студентов 2 курса ОМ 2012 Средства, влияющие на иммунные процессы. Для студентов 2 курса ОМ 2012

• Иммунитет-защитная реакция организма. Различают специфический и неспецифический иммунитет. Неспецифический представлен клеточными механизмами • Иммунитет-защитная реакция организма. Различают специфический и неспецифический иммунитет. Неспецифический представлен клеточными механизмами (клетки, способные к фагоцитозу), гуморальными факторами-лизоцим, интерферон. В специфическую систему входят: Т-и В-лимфоциты, макрофаги.

Средства, влияющие на иммунную систему 1. Иммунокоректоры 2. Противоаллергические Средства, влияющие на иммунную систему 1. Иммунокоректоры 2. Противоаллергические

Иммануил Кант сравнивал аллергические болезни с «домашним сверчком, который сидит в мозгу и которого Иммануил Кант сравнивал аллергические болезни с «домашним сверчком, который сидит в мозгу и которого никто, кроме страдальца, не слышит» .

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГНТ • . СРЕДСТВА ПРЕПЯТСВУЮЩИЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЮ БАВ А) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ДИПРОПИОНАТ Б) СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГНТ • . СРЕДСТВА ПРЕПЯТСВУЮЩИЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЮ БАВ А) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ДИПРОПИОНАТ Б) β – АДРЕНОМИМЕТИКИ ПРЕДНИЗОЛОН БЕКЛОМЕТАЗОНА АДРЕНАЛИН, САЛЬБУТАМОЛ, ФЕНОТЕРОЛ, САЛЬМЕТОРОЛ В) КСАНТИНЫ ЭУФИЛЛИН, ТЕОПЕК Г) КРОМОЛИН – НАТРИЙ, КЕТОТИФЕН Д) М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ ИПРАТРОПИУМ БРОМИД

КОНКУРЕНТНЫЕ АНТАГОНИСТЫ МЕДИАТОРОВ АЛЛЕРГИИ А) ПРОТИВОГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 1 ПОКОЛЕНИЕ: 2 ПОКОЛЕНИЕ: (КЛАРИТИН) 3 ПОКОЛЕНИЕ: КОНКУРЕНТНЫЕ АНТАГОНИСТЫ МЕДИАТОРОВ АЛЛЕРГИИ А) ПРОТИВОГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 1 ПОКОЛЕНИЕ: 2 ПОКОЛЕНИЕ: (КЛАРИТИН) 3 ПОКОЛЕНИЕ: ДИМЕДРОЛ, ДИАЗОЛИН АСТЕМИЗОЛ, ЛОРАТАДИН ФЕКСОФЕНАДИН (ТЕЛФАСТ) Б) АНТИСЕРОТОНИНОВЫЕ ЦИПРОГЕПТАДИН В) АНТИБРАДИКИНИНОВЫЕ ПАРМИДИН Г) АНТАГОНИСТЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ЗАФИРЛУКАСТ

ІІІ. СРЕДСТВА, УСТРАНЯЮЩИЕ ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ А) АДРЕНОМИМЕТИКИ Б) БРОНХОЛИТИКИ МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИН ІІІ. СРЕДСТВА, УСТРАНЯЮЩИЕ ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ А) АДРЕНОМИМЕТИКИ Б) БРОНХОЛИТИКИ МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИН IV. СРЕДСТВА, УМЕНЬШАЮЩИЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ

Направленность действия лекарственных веществ при РГНТ Направленность действия лекарственных веществ при РГНТ

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РГНТ Глюкокортикостероиды • Блокада фосфолипазы 2 • ↓ интерлейкина 2 • СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РГНТ Глюкокортикостероиды • Блокада фосфолипазы 2 • ↓ интерлейкина 2 • ↑ ц. АМФ • ↓ высбовождение БАВ • ↓ продуктов метаболизма арахидоновой кислоты • ↓ кооперацию Т- и В-лимфоцитов • ↓пролиферацию фибробластов, антителообразование и иммунных комплексов • восстановление реакции адренорецепторов на действия КА

Бета-адреномиметики • ↑ ц. АМФ • ↓ входу кальция внутри клетки и выброс БАВ Бета-адреномиметики • ↑ ц. АМФ • ↓ входу кальция внутри клетки и выброс БАВ • ↑ тонус сосудов, стимулируют деятельность сердца

КСАНТИНЫ • Антагонисты аденозина • ↓ высбовождение БАВ • ↑ количество катехоламинов • ↑ КСАНТИНЫ • Антагонисты аденозина • ↓ высбовождение БАВ • ↑ количество катехоламинов • ↑ Т-супрессоров • ↓ синтез антител • ↑ сократительную способность «истощенной» диафрагмальной мыщцы

Стабилизаторы клеточных мембран Кромолин-натрий • ингибирует фосфодиэстеразу, ↑ ц. АМФ • Уменьшает выделение БАВ Стабилизаторы клеточных мембран Кромолин-натрий • ингибирует фосфодиэстеразу, ↑ ц. АМФ • Уменьшает выделение БАВ • Устраняет тахифилаксию к бетаадреномиметикам • ↓ высбовождение ФАТ

Кетотифен • Н 1 -гистаминоблокатор, ↑ гистаминазу • ↓ поступления кальция в клетку, ↓ Кетотифен • Н 1 -гистаминоблокатор, ↑ гистаминазу • ↓ поступления кальция в клетку, ↓ гистамина и ФАТ • ↑ Т-супрессоров, активность бетаадренорецепторов • легкое седативное и снотворное действия

Функциональная роль гистаминовых рецепторов Н 1 рецепторлар Повышение тонуса бронхов Сокращение кишечника, матки Расширение Функциональная роль гистаминовых рецепторов Н 1 рецепторлар Повышение тонуса бронхов Сокращение кишечника, матки Расширение сосудов, кроме коронарных Повышение проницаемости сосудов, отек ткани Участие в рецепции боли и зуда Передача импульсов в вестибулярных ядрах, неспецифическая активация коры мозга и др.

Функциональная роль гистаминовых рецепторов Н 2 рецепторлар Секреция желудочных желез Расширение сосудов, в том Функциональная роль гистаминовых рецепторов Н 2 рецепторлар Секреция желудочных желез Расширение сосудов, в том числе коронарных Тахикардия Торможение высвобождения гистамина из тучных клеток и функции Т – лимфоцитов и др.

Препараты 1 -го поколения • Липофильные, проникают через ГЭБ, седативное действие • Атропиноподобное действие Препараты 1 -го поколения • Липофильные, проникают через ГЭБ, седативное действие • Атропиноподобное действие • Противорвотный и противоукачивающий эффекты

• Противокашлевое действие • Α 1 –адреноблокирующее действие • Местноанестезирующее действие • Хинидиноподобный • Противокашлевое действие • Α 1 –адреноблокирующее действие • Местноанестезирующее действие • Хинидиноподобный эффект (желудочковые нарушения ритма) • Тахифилаксия

Показания к применению: • Конъюнктивит • Крапивница • Отек Квинке • Зудящие дерматозы • Показания к применению: • Конъюнктивит • Крапивница • Отек Квинке • Зудящие дерматозы • Аллергический ринит • Сенная лихорадка • Премедикация • Полинозы • Лекарственная аллергия

Сравнительная характеристика Н 1 – антигистаминных препаратов Препараты Антигистаминная активность Сила действия Седати вный Сравнительная характеристика Н 1 – антигистаминных препаратов Препараты Антигистаминная активность Сила действия Седати вный эффект М– холино литиче ская активность ++ +++ + + - Длите льност ь действ ия, ч Препараты І поколения Димедрол (дифенгидрамин) Дипразин (пипольфен, прометазин) Супрастин (хлоропиламин) Тавегил (клемастин) Диазолин (мебгидролин) Фенкарол (квифенадин) ++ +++ + ++ 3 -5 6 -8 4 -6 8 -12 24 4 -6

Побочные эффекты: • Замедление психомоторных реакций • Ухудшение координации движений • Сонливость • Сухость Побочные эффекты: • Замедление психомоторных реакций • Ухудшение координации движений • Сонливость • Сухость во рту и носоглотке • Запоры • Тахикардия • Нарушение зрения • Обострение глаукомы

Препараты 2 -го поколения • Выраженное антигистаминное действие • Отсутствие холинолитической активности • Отсутствие Препараты 2 -го поколения • Выраженное антигистаминное действие • Отсутствие холинолитической активности • Отсутствие адреноблокирующей активности • Отсутствие влияния на серотониновые рецепторы

• Короткий латентный период, длительное действие • Отсутствие тахифилаксии при длительном применении • • Короткий латентный период, длительное действие • Отсутствие тахифилаксии при длительном применении • Влияние на сердечный ритм • Незначительное бронходилятирующее действие • Отсутствие парентеральных форм

Препараты п Сила действия Длительность действия, ч Седативный Мэффект холинолити ческая активность Препараты ІІ Препараты п Сила действия Длительность действия, ч Седативный Мэффект холинолити ческая активность Препараты ІІ поколения Астемизол (гистамал) Кларитин (лоратадин) цетиризин +++ 24 - - +++ 24 Препараты Дезлоратадин Левоцетиризин фексофенадин +++ +++ ІІІ поколения 24 24 24 - -

Препараты 3 –го поколения • Являются активными метаболитами антигистаминных препаратов первого и второго поколений Препараты 3 –го поколения • Являются активными метаболитами антигистаминных препаратов первого и второго поколений • Отсутствует седативный эффект (характерный для 1 -го поколения и кардиотоксический – для 2 -го)

Преимущества антигистаминных препаратов II и III поколений -Не проникают через ГЭБ -Отсутствие М – Преимущества антигистаминных препаратов II и III поколений -Не проникают через ГЭБ -Отсутствие М – холиноблокирующего эффекта -Длительное действие -Не взаимодействуют с препаратами угнетающего типа действия -Оказывают противовоспалительное действие -Препятствуют выделению БАВ -Отсутствие седативного и снотворного эффектов - Медленное привыкание

• Иммунокоректоры подразделяются: А) иммуностимуляторы Б) иммуномодуляторы В) иммунодепрессанты • Иммунокоректоры подразделяются: А) иммуностимуляторы Б) иммуномодуляторы В) иммунодепрессанты

• Иммуностимуляторы: А) средства, стимулирующие неспецифические иммунные элементы; Б) средства, стимулирующие специфический иммунитет. • Иммуностимуляторы: А) средства, стимулирующие неспецифические иммунные элементы; Б) средства, стимулирующие специфический иммунитет. Специфическая иммуностимуляция – лечение вакцинами и сыворотками.

Иммуностимуляторы I. Микробного происхождения 1 поколение-пирогенал, продигиозан, БЦЖ 2 поколение - бронхомунал, рибомунил 3 Иммуностимуляторы I. Микробного происхождения 1 поколение-пирогенал, продигиозан, БЦЖ 2 поколение - бронхомунал, рибомунил 3 поколение - ликопид II. Пептидные гормоны тимуса Т-активин, тималин, тимоген III. Цитокины а). естественные - лейкинферон б). рекомбинантные - беталейкин IV. Производные нуклеиновых кислот Натрия нуклеинат Полудан

V. Растительные Иммунал VI. Синтетические левамизол, пентоксил, метилурацил, дибазол высокомолекулярные полиоксидоний VII. Интерфероны Интерферон, V. Растительные Иммунал VI. Синтетические левамизол, пентоксил, метилурацил, дибазол высокомолекулярные полиоксидоний VII. Интерфероны Интерферон, VIII. Разные реаферон Препараты витаминов А, В 2, С, В 6 Лактобактерин, бифидумбактерин

Применение иммуностимуляторов • Одновременно с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми, противопротозойными средствами, при аллергических реакциях, осложненных Применение иммуностимуляторов • Одновременно с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми, противопротозойными средствами, при аллергических реакциях, осложненных гнойным процессом, при аутоиммунных заболеваниях, при вторичных иммунодефицитных состояниях (опухолевый процесс, бронхолегочные заболевание, пиелонефрит).

• Монотерапия – при неполным выздоровлении после перенесенного острого инфекционного заболевания. • Монотерапия – при неполным выздоровлении после перенесенного острого инфекционного заболевания.

Липополисахариды бактерий • Активируют функцию В-лимфоцитов, увеличивают продукцию антител ( улучшают взаимодействие между Т- Липополисахариды бактерий • Активируют функцию В-лимфоцитов, увеличивают продукцию антител ( улучшают взаимодействие между Т- и Влимфоцитами, но могут увеличить синтез аутоантител. ) Усиливают фагоцитоз в отношение микробов и продуктов распада тканей, активность лизосомальных ферментов, продукцию интерлейкина-1, являются индуктором интерферона.

• Пирогенал повышает температуру, применении в комбинации с химиотерапевтическими средствами усиливает их эффект, • Пирогенал повышает температуру, применении в комбинации с химиотерапевтическими средствами усиливает их эффект, улучшает их проникновение в очаг инфекции. Улучшает проницаемость ГЭБ, подавляет развитие рубцовой ткани, улучшает восстановительные процессы в нервной ткани.

• Показания к применению • Затяжные пневмонии. • Хронический остеомиелит. • Стимуляция восстановительных • Показания к применению • Затяжные пневмонии. • Хронический остеомиелит. • Стимуляция восстановительных процессов после повреждений и заболеваний ЦНС. • Для рассасывания рубцов спаек, после ожогов, травм, спаечной болезни.

Применение • При псориазе. • При хронических заболеваниях женских половых органов. • Как дополнительное Применение • При псориазе. • При хронических заболеваниях женских половых органов. • Как дополнительное средство в комплексной терапии сифилиса.

• Побочные эффекты: • Лейкопения • Обострение хронических заболеваний кишечника • Поносы. • Побочные эффекты: • Лейкопения • Обострение хронических заболеваний кишечника • Поносы.

• Продигиозан противопоказан при инфаркте миокарде, сердечнососудистой недостаточности. • Продигиозан противопоказан при инфаркте миокарде, сердечнососудистой недостаточности.

• Рибомунил – содержит рибосомы 4 основных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. Повышает • Рибомунил – содержит рибосомы 4 основных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. Повышает активность клеточного и гуморального иммутитета.

• Повышает активность натуральных киллеров, В-лимфоцитов, повышает уровень ИЛ-1 и ИЛ-6, повышает уровень • Повышает активность натуральных киллеров, В-лимфоцитов, повышает уровень ИЛ-1 и ИЛ-6, повышает уровень антител к 4 рибосомальным антигенам.

Применение • Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и ЛОРорганов. Применение • Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и ЛОРорганов.

Бронхомунал • Лизат восьми наиболее патогенных бактерий. Влияет на клеточный и гуморальный иммунитет. Повышает Бронхомунал • Лизат восьми наиболее патогенных бактерий. Влияет на клеточный и гуморальный иммунитет. Повышает число макрофагов, число лимфоцитов, количество антител.

Применение бронхомунала • Вспомогательное средство при лечении больных с инфекционными заболеваниями дыхательных путей Применение бронхомунала • Вспомогательное средство при лечении больных с инфекционными заболеваниями дыхательных путей

Побочные эффекты бронхомунала 1. Аллергические реакции 2. Диспепсия. Побочные эффекты бронхомунала 1. Аллергические реакции 2. Диспепсия.

Ликопид – минимальный компонент клеточной стенки всех бактерий. • Оказывет антиинфекционное, противовоспалительное , лейкопоэтическое, Ликопид – минимальный компонент клеточной стенки всех бактерий. • Оказывет антиинфекционное, противовоспалительное , лейкопоэтическое, детоксицирующее и гепатопротекторное действие.

Цитокины • ↑ фагоцитоз, ↑ цитотоксические свойства макрофагов, ↑ ИЛ-1, ↑ ФНО. • Стимулируют Цитокины • ↑ фагоцитоз, ↑ цитотоксические свойства макрофагов, ↑ ИЛ-1, ↑ ФНО. • Стимулируют регенерацию, синтез коллагена. • Антиоксидантная активность.

Беталейкин • ↑ лейкопоэз, ↑ ИЛ-2 Применяется: • При лейкопении. • При иммунодефицитных состояниях. Беталейкин • ↑ лейкопоэз, ↑ ИЛ-2 Применяется: • При лейкопении. • При иммунодефицитных состояниях. • При злокачественных опухолях.

Гормонопрепараты тимуса 1. Активируют систему Т-лимфоцитов. 2. Нормализуют соотношение Т- и В 3. 4. Гормонопрепараты тимуса 1. Активируют систему Т-лимфоцитов. 2. Нормализуют соотношение Т- и В 3. 4. 5. 6. 7. лимфоцитов. Повышают реакцию клеточного иммунитета. Повышает фагоцитоз. Повышает количество цитокинов Повышают регенерацию Стимулируют синтез интерферонов

Показания к применению • Острые и хронические гнойные и вирусные заболевания. • Трофические язвы. Показания к применению • Острые и хронические гнойные и вирусные заболевания. • Трофические язвы. • Язвенная болезнь желудка. • Ожоговая болезнь. • После лучевой или химиотерапии у онкологических больных. • Ревматоидный артрит. • СКВ • Кандидоз

Препараты нуклеиновых кислот (натрия нуклеинат) • Стимулирует лейкопоэз. • ↑ регенерацию • Усиливает миграцию Препараты нуклеиновых кислот (натрия нуклеинат) • Стимулирует лейкопоэз. • ↑ регенерацию • Усиливает миграцию и кооперацию Т и В-лимфоцитов. • ↑ количество фагоцитов • ↑ интерферона

Применение натрия нуклеината • Вторичные иммунодефицитные состояния. • Лейкопения. • Агранулоцитоз. • Хронические воспалительные Применение натрия нуклеината • Вторичные иммунодефицитные состояния. • Лейкопения. • Агранулоцитоз. • Хронические воспалительные заболевания.

Левамизол • ↓ и АМФ, ↑ и ГМФ. • Усиливает функцию макрофагов. • Дифференциацию Левамизол • ↓ и АМФ, ↑ и ГМФ. • Усиливает функцию макрофагов. • Дифференциацию лимфоидной ткани. • ↑ количество Т-лимфоцитов ( Тсупрессоров, но и хелперов).

Применение левамизола: • Рецидивирующий язвенный стоматит. • Ревматоидный артрит. • СКВ, аутоиммунные заболевания. • Применение левамизола: • Рецидивирующий язвенный стоматит. • Ревматоидный артрит. • СКВ, аутоиммунные заболевания. • Хронические инфекционные • • заболевание (лепра). Вирусный гепатит, герпес. Опухолевые процессы

Побочные эффекты левамизола • Бессоница, головная боль. • Тошнота, снижение аппетита, рвота. • Лейкопения. Побочные эффекты левамизола • Бессоница, головная боль. • Тошнота, снижение аппетита, рвота. • Лейкопения.

Дибазол Спазмолитик, антигипертензивный препарат. ↑ синтез интерферона. ↑ фагоцитарную активность макрофагов и лейкоцитов. ↑ Дибазол Спазмолитик, антигипертензивный препарат. ↑ синтез интерферона. ↑ фагоцитарную активность макрофагов и лейкоцитов. ↑ синтез нуклеиновых кислот и белка. ↑ синтез антител

Производные пиримидинов Стимулируют синтез нуклеиновых кислот и белка. • Повышают активность системы комплемента • Производные пиримидинов Стимулируют синтез нуклеиновых кислот и белка. • Повышают активность системы комплемента • Повышают образование лизоцима • Повышают образование интерферона • Повышают фагоцитоз лейкоцитов • Повышают активность ключевых ферментов цикла Кребса

• Повышают дифференцировку лимфоцитов • Повышают образование антител • Улучшают регенерацию. Оказывают анаболическое • Повышают дифференцировку лимфоцитов • Повышают образование антител • Улучшают регенерацию. Оказывают анаболическое и антикатаболическое действие.

Применение пентоксила, метилурацила • Склонность к простудным заболеванием. • Ревматизм. • Язвенная болезнь желудка Применение пентоксила, метилурацила • Склонность к простудным заболеванием. • Ревматизм. • Язвенная болезнь желудка и 12 -перстной кишки. • Лейкопения. • Вялозаживающие раны, ожоги, переломы костей. • Гепатиты • Панкреатиты

Побочные эффекты • Пентоксил – диспептические расстройства. • Метилурацил – переносится хорошо. Побочные эффекты • Пентоксил – диспептические расстройства. • Метилурацил – переносится хорошо.

Полиоксидоний • ↑ фагоцитоз, ↑ ИЛ-1, Ил-6, ФНО ↑ активность макрофагов. • ↑ синтез Полиоксидоний • ↑ фагоцитоз, ↑ ИЛ-1, Ил-6, ФНО ↑ активность макрофагов. • ↑ синтез антител. • Мембранопротекторное действие. • Детоксицирующие свойства.

Интерфероны • ↑ Активность моноцитов, макрофагов. • ↑ Активность естественных киллеров. • ↑ Активность Интерфероны • ↑ Активность моноцитов, макрофагов. • ↑ Активность естественных киллеров. • ↑ Активность цитотоксических Тлимфоцитов.

Лизоцим • Повышает эффективность антибиотикотерапии. • Повышает функциональную активность Т-лимфоцитов. Лизоцим • Повышает эффективность антибиотикотерапии. • Повышает функциональную активность Т-лимфоцитов.

• • Эубиотики Продуцируют уксусную и молочные кислоты Уменьшают гнилостные и газообразующие микроорганизмы • • Эубиотики Продуцируют уксусную и молочные кислоты Уменьшают гнилостные и газообразующие микроорганизмы (клостридии, протей) Продуцируют антибактериальные вещества, тормозящие деление патогенных бактерий и возбудителей кишечных инфекций. Восстанавливают нормальную микрофлору в кишечнике.

БЦЖ • Повышает неспецифическую реактивность организма, фагоцитарную активность макрофагов и Т-лимфоцитов. БЦЖ • Повышает неспецифическую реактивность организма, фагоцитарную активность макрофагов и Т-лимфоцитов.

Препараты витаминов А, Е, В 2, В 6, С • Усиливают образование антител. • Препараты витаминов А, Е, В 2, В 6, С • Усиливают образование антител. • Повышает активность лизосомальных ферментов, фагоцитоз.

Иммунодепрессанты І. НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ А) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ПРЕДНИЗОЛОН, ГИДРОКОРТИЗОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ТРИАМЦИНОЛОН Б) ХИНГАМИН, ПЕНИЦИЛЛАМИН, КРИЗАНОЛ Иммунодепрессанты І. НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ А) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ПРЕДНИЗОЛОН, ГИДРОКОРТИЗОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ТРИАМЦИНОЛОН Б) ХИНГАМИН, ПЕНИЦИЛЛАМИН, КРИЗАНОЛ В) ЦИТОСТАТИКИ ЦИКЛОФОСФАН, АЗАТИОПРИН, МЕРКАПТОПУРИН ІІ. СПЕЦИФИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ А) АНТИЛИМФОЦИТАРНЫЙ ГЛОБУЛИН, АНТИЛИМФОЦИТАРНАЯ СЫВОРОТКА, АНТИЛИМФОЛИН-Кр Б) АНТИБИОТИКИ ЦИКЛОСПОРИН, ТАКРОЛИМУС

СРЕДСТВА, УМЕНЬШАЮЩИЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ А) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ТРИАМЦИНОЛОН Б) НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДИКЛОФЕНАКНАТРИЯ, СРЕДСТВА, УМЕНЬШАЮЩИЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ А) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ТРИАМЦИНОЛОН Б) НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДИКЛОФЕНАКНАТРИЯ, ИНДОМЕТАЦИН, НАПРОКСЕН, ПИРОКСИКАМ

Средства подавляющие иммуногенез Глюкокортикостероиды • Стабилизируют мембраны клеток. • Нарушают инфильтрацию тканей моноцитами. • Средства подавляющие иммуногенез Глюкокортикостероиды • Стабилизируют мембраны клеток. • Нарушают инфильтрацию тканей моноцитами. • ↓ количество Т-лимфоцитов (Тхелперов), аутоантител. • ↓ ингибируют экспрессию генов провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8) • ↓ ЦОГ-2, фосфолипазу. А 2

Цитостатики • Уменьшают деление клеток, образование Т- сенсибилизированных лимфоцитов. Цитостатики • Уменьшают деление клеток, образование Т- сенсибилизированных лимфоцитов.

Циклофосфан • Фиксирует алкилирующие группы нуклеиновыми кислотами, прерывают репликацию ДНК. • Действует в любой Циклофосфан • Фиксирует алкилирующие группы нуклеиновыми кислотами, прерывают репликацию ДНК. • Действует в любой фазе клеточного цикла.

Применение циклофосфана • Красная волчанка. • Ревматоидный артрит. • Аутоиммунная гемолитическая анемия. Применение циклофосфана • Красная волчанка. • Ревматоидный артрит. • Аутоиммунная гемолитическая анемия.

Меркаптопурин • Включается в синтез РНК, нарушается образование нуклеиновых кислот. • Тормозит клеточные иммунные Меркаптопурин • Включается в синтез РНК, нарушается образование нуклеиновых кислот. • Тормозит клеточные иммунные реакции. • Оказывает противовоспалительное действие.

Применение меркаптопурина • Аутоиммунные заболевания. • Гемолитическая анемия. • Ревматоидный артрит. • Хронический гепатит. Применение меркаптопурина • Аутоиммунные заболевания. • Гемолитическая анемия. • Ревматоидный артрит. • Хронический гепатит.

Побочные эффекты меркаптопурина • Общая слабость. • Диспепсия. • Лейкопения, тромбоцитопения. Побочные эффекты меркаптопурина • Общая слабость. • Диспепсия. • Лейкопения, тромбоцитопения.

Азатиоприн • Вмешивается в метаболизм нуклеиновых кислот. • Подавляет Т-клеточный иммунный ответ. • При Азатиоприн • Вмешивается в метаболизм нуклеиновых кислот. • Подавляет Т-клеточный иммунный ответ. • При длительном применении исчезают Т -киллеры. • Нарушает активность Т-супрессоров, меньше – Т-хелперов.

Применение азатиоприна • Трансплантация органов. • СКВ. • Болезнь Крона. • Тяжелый псориаз. Применение азатиоприна • Трансплантация органов. • СКВ. • Болезнь Крона. • Тяжелый псориаз.

Побочные эффекты азатиоприна • Лейкопения. • Анемия. • Тромбоцитопения. Побочные эффекты азатиоприна • Лейкопения. • Анемия. • Тромбоцитопения.

• • Побочные эффекты цитостатиков Ранние Нарушение грануло-, тромбо-, эритропоэза. Расстройства функций ЖКТ. • • Побочные эффекты цитостатиков Ранние Нарушение грануло-, тромбо-, эритропоэза. Расстройства функций ЖКТ. Предрасположенность к инфекции. Аллергические реакции.

Побочные эффекты цитостатиков Поздние • Канцерогенный. • Мутагенный. • Нарушение репродуктивной функции и тератогенность. Побочные эффекты цитостатиков Поздние • Канцерогенный. • Мутагенный. • Нарушение репродуктивной функции и тератогенность. • Остановка роста.

Иммунодепрессанты специфического действия Антилимфоцитарная сыворотка • Истощает тимус зависимые участки лимфоидной ткани. Иммунодепрессанты специфического действия Антилимфоцитарная сыворотка • Истощает тимус зависимые участки лимфоидной ткани.

Применение антилимфоцитарной сыворотки • Предупреждение реакции отторжения трансплантата после пересадки органов. Применение антилимфоцитарной сыворотки • Предупреждение реакции отторжения трансплантата после пересадки органов.

Побочные эффекты антилимфоцитарной сыворотки • Повышение температуры. • Тромбоцитопения. • Анафилактические реакции. Побочные эффекты антилимфоцитарной сыворотки • Повышение температуры. • Тромбоцитопения. • Анафилактические реакции.

Иммуноглобулин антитимоцитарный (Тимоглобулин) Препарат антител кролика к тимоцитам человека Показания к применению • Пересадка Иммуноглобулин антитимоцитарный (Тимоглобулин) Препарат антител кролика к тимоцитам человека Показания к применению • Пересадка почек, печени, поджелудочной железы. • Апластическая анемия.

Побочные эффекты • Лихорадка • Тромбоцитопения. • Нейтропения. • Анафилактоидные реакции. Побочные эффекты • Лихорадка • Тромбоцитопения. • Нейтропения. • Анафилактоидные реакции.

Циклоспорин А (сандиммун) • Внедряется в лимфоциты, связывается с цитоплазматическими и ядерными белками. • Циклоспорин А (сандиммун) • Внедряется в лимфоциты, связывается с цитоплазматическими и ядерными белками. • ↓синтез в активированных Т-лимфоцитах интерлейкина-2, γ-интерферона

Показания к назначению Циклоспорина А • Пересадка трупной почек, поджелудочной железы, печени. • Трансплантация Показания к назначению Циклоспорина А • Пересадка трупной почек, поджелудочной железы, печени. • Трансплантация сердца. • Ревматоидный артрит. • Диабет I типа.

Побочные эффекты Циклоспорина • Нефро-, гепатотоксичность, диспепсия гиперплазия десен, задержка жидкости в организме. Побочные эффекты Циклоспорина • Нефро-, гепатотоксичность, диспепсия гиперплазия десен, задержка жидкости в организме.