СРЕДСТВА ТОРМОЗЯЩИЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ Подготовила Тараканова А И

СРЕДСТВА, ТОРМОЗЯЩИЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ Подготовила: Тараканова А. И. , учащаяся группы 312

Свертывание крови – это сложный ферментативный процесс, в котором участвует множество факторов свертывания, находящихся в плазме крови, тромбоцитах и тканях: фибриноген (I фактор), протромбин (II фактор), тромбопластин (III фактор) и др.

Средства, тормозящие свертывание крови (антитромбические средства) Антиагрегантны Прямые Антикоагулянтны Тромболитики Непрямые ЛС этой группы препятствуют образованию тромба или способствуют его растворению. прежденияиспользуют Для тромбообразования антиагреганты, антикоагулянты, а для растворения имеющихся тромбов – тромболитические средства.

Антиагрегантные средства Агрегация (склеивание) тромбоцитов является начальным процессом образования тромба. Она регулируется системой тромбоксан-простациклин. Оба соединения являются продуктами превращения в организме арахидоновой кислоты. Естественным веществом, стимулирующим агрегацию, является тромбоксан А 2, образующийся в тромбоцитах. Наряду с тромбоксаном к числу стимуляторов агрегации тромбоцитов относятся также коллаген сосудистой стенки, тромбин, АДФ, серотонин, простагландин Е 2, катехоламины.

В эндотелии кровеносных сосудов образуется простациклин, препятствующий агрегации тромбоцитов. В больших концентрациях он угнетает прилипание тромбоцитов к эндотелию сосудов. Помимо простациклина, агрегацию тромбоцитов понижают простагландины Е 1, окись азота (NО), гепарин, АМФ, аденозин и др. ЛС, уменьшающие агрегацию тромбоцитов, являются средствами предупреждения и лечения тромбозов. Применяют их для профилактики тромбообразования при ишемических сердечно-сосудистых заболеваниях, сосудов головного мозга и нижних конечностей, тромбозах вен. Механизм их антиагрегантного действия заключается: 1 - в угнетении активности тромбоксановой системы 2 - в блокаде пуриновых рецепторов тромбоцитов и устранении стимулирующего действия на них АДФ 3 - в смешанном действии.

АНТИАГРЕГАТНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА Кислота ацетилсалициловая

Выпускаются специальные кардиологические средства аспирина:

Тиклопидин Клопидогрель

Дипиридамол

АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ Гепарин

Дабигастрана этексилат Ривароксабан Натрия цитрат связывает ионы кальция и тормозит процесс свертывания крови в первой и второй фазах. В качестве антикоагулянта его в организм не вводят, т. к. резкое падение концентрации ионов кальция в крови вызывает нарушение функции сердца и ЦНС. Используют цитрат натрия только для консервирования донорской крови в виде 4 -5% растворов.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ Неодикумарин Варфарин

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ (ТРОМБОЛИТИЧЕСКИЕ) СРЕДСТВА Стрептокиназа

Стрептодеказа Урокиназа

Альтеплаза Телектеплаза