Средства стимулирующие ЦНС План лекции 1 Классификация

Средства стимулирующие ЦНС

План лекции 1. Классификация и номенклатура средств стимулирующих ЦНС 2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов 3. Фармакологическая характеристика антидепрессантов. 4. Фармакологическая характеристика ноотропных средств. 5. Фармакологическая характеристика адаптогенов.

1. Классификация и номенклатура средств стимулирующих ЦНС

1. Классификация и номенклатура средств стимулирующих ЦНС Психотропные средства стимулирующие ЦНС 1. Аналептики 2. Психостимуляторы 3. Антидепрессанты 4. Ноотропные средства 5. Адаптогены

1. Классификация и номенклатура средств стимулирующих ЦНС ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ 1. Производные пурина (метилксантина) ·Кофеин бензоат натрия 2. Фенилалкиламины · Амфетамина сульфат (Фенамин) ·Мезокарб (Сиднокарб) ·Меридил 3. Производные бензилимидазола (актопротекторы) ·Бемитил

1. Классификация и номенклатура средств стимулирующих ЦНС АНТИДЕПРЕССАНТЫ 1. Ингибиторы МАО ·Ниаламид (Нуредал) ·Пиразидол (Пирлиндол) ·Инказан 2. Трициклические (ингибиторы обратного захвата КА) ·Амитриптилин (Амизол) ·Имипрамин (Имизин)

1. Классификация и номенклатура средств стимулирующих ЦНС НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА ·Пирацетам (Ноотропил) ·ГАМК (Аминалон, Гомалон)

1. Классификация и номенклатура средств стимулирующих ЦНС АДАПТОГЕНЫ ·Настойка женьшеня ·Настойка лимонника ·Настойка аралии ·Пантокрин ·Экстракт элеутерококка

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Психомоторные стимуляторы – лекарственные препараты, оказывающие стимулирующее влияние на функции головного мозга и активизирующие психическую и физическую деятельность организма.

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Механизм действия: Усиливают и регулируют процессы возбуждения в коре головного мозга, способствуют высвобождению НА и дофамина в ЦНС.

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Фармакодинамика: 1. Повышают умственную и физическую работоспособность 2. Уменьшают усталость и сонливость 3. Ослабляют действие снотворных, алкогольных, наркотических, седативных, препаратов, транквилизаторов.

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Показания к применению: 1. Для повышения психической и физической работоспособности 2. Отравление наркотическими средствами и другими ядами угнетающими ЦНС

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Сравнительная характеристика препаратов Кофеин – относится к группе метилксантинов, производное пуринов, алкалоид содержащийся в чае, кофе, какао, коле. 1. Угнетает фермент фосфодиэстеразу Внутриклеточное накопление ц. АМФ (циклический аденазинмонофосфат). Усилевает процессы гликогенолиза, стимулирует метаболические процессы в разных органах и тканях. 2. Связывается со специфическими рецепторами (пуриновыми (аденозиновыми)) головного мозга, что приводит к стимулирующему эффекту.

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Сравнительная характеристика препаратов Эндогенным лигандом для «пуриновых» и «аденозиновых» рецепторов является пуриновый нуклеозид – аденозин. Аденозин имеет структурное сходство с кофеином, но в отличии от последнего уменьшает процессы возбуждения в мозге.

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Сравнительная характеристика метилксантинов и аденозина Направленность действия Метилксантины Аденозин ЦНС освобождение катехоламинов возбуждение угнетение ЧСС и ССС увеличиваются уменьшаются Почечный кровоток и выделение ренина увеличиваются ументшаются Освобождение гистамина из тучных клеток уменьшается увеличивается Липолиз в жировой ткани повышается понижается

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Фармакодинамика кофеина: 1. Повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга 2. Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры 3. Усиливает сердечную деятельность (прямое действие на миокард) 4. Повышение АД при гипотензии, а при нормальном АД существенных изменений не вызывает 5. Усиливает диурез 6. Понижает агрегацию тромбоцитов 7. Стимулирует секреторную деятельность желудка

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов - Влияние кофеина на сосуды: Расширяются сосуды: мозга, коронарные, сосуды почек, сосуды скелетной мускулатуры. Остальные сосуды суживаются (брюшной полости).

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Фармакокинетика: Хорошо всасывается из кишечника (в том числе из толстого). Основная часть подвергается биотрансформации (демитилирует, окисляется). Около 10% выводится почками в неизменённом виде. При длительном применении кофеина развивается маловыраженное привыкание. Возможно возникновение психической зависимости (теизм).

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Показания к применению: - мигрень, - гипотензия, - инфекционные заболевания с угнетением ЦНС и ССС.

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Побочные эффекты: Тошнота, рвота, беспокойство, возбуждение, бессонница, тахикардия, сердечная аритмия.

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Противопоказания: - артериальная гипертензия, - атеросклероз, - нарушение сна, - глаукома.

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Форма выпуска: Кофеин бензоат натрия. Внутрь – пор. , таб. 0, 1; 0, 2. Шприц-тюб. по 1 мл – 10% и 20% р-ра.

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Амфетамина сульфат (Фенамин) Наряду с возбуждающим действием уменьшает аппетит и способствует быстрому наступлению чувства насыщения. При ожирении не рекомендуется (эйфория и пристрастие). Не устраняет потребность в отдыхе и восстановлении сил.

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Мезокарб (Синдокарб) Менее токсичен, чем Фенамин, не вызывает эйфорию, не повышает АД, более длительно действует. Меридил Слабее фенамина, отсутствует эйфория и повышение АД.

2. Фармакологическая характеристика психостимуляторов Бемитил Повышает устойчивость организма к гипоксии и увеличивает работоспособность при физической нагрузке. Рассматривается как представитель новой группы – актопротекторы. Показания к применению астенические состояния, неврозы, перенесённые травмы (стимуляция физических и психических функций) Форма выпуска: таб. 0, 125; 0, 25.

3. Фармакологическая характеристика антидепрессантов

3. Фармакологическая характеристика антидепрессантов Антидепрессанты лекарственные препараты, использующиеся в качестве специфических средств для лечения депрессивных состояний.

3. Фармакологическая характеристика антидепрессантов Механизм действия: 1. Ниаламид, пиразидол, инказан – ингибируют фермент моноаминоксидазу, в результате чего происходит накопление нейромедиаторов в синаптической щели и активация синаптической передачи. 2. Амитриптилин, имипрамин – ингибируют обратный захват моноаминов – НА, дофамина, серотонина и других нейромедиаторов. Они накапливаются в синаптической щели и повышается их физиологическая активность.

3. Фармакологическая характеристика антидепрессантов Фармакодинамика: 1. Улучшение настроения (эйфория) и психического состояния (антидепрессивное действие) 2. Холинолитический эффект (амитриптилин) 3. Стимулирующий эффект (имипрамин, ниаламид, пиразидол) 4. Потенцирующий эффект (все препараты) 5. Ноотропный эффект (пиразидол)

3. Фармакологическая характеристика антидепрессантов Показания к применению: Депрессивные состояния.

4. Фармакологическая характеристика ноотропов

4. Фармакологическая характеристика ноотропов Ноотропные препараты (noos – жизнь, tropos – стремление) препараты, которые активизируют высшие интегративные функции головного мозга. Основным проявлением действия ноотропов является их способность оказывать благоприятное влияние на обучение и память, при их нарушении.

4. Фармакологическая характеристика ноотропов Механизм действия: Пирацетам – ускоряет оборот АТФ в организме, повышает активность аденилатциклазы. ГАМК – усиление обменных процессов головного мозга (усиление энергетических процессов, повышение дыхательной активности тканей мозга, улучшение утилизации мозгом глюкозы, улучшение кровоснабжения мозга и облегчение удаления из мозга токсических продуктов обмена.

4. Фармакологическая характеристика ноотропов Фармакодинамика: 1. Улучшение памяти, облегчение бучения 2. Улучшение речи 3. Уменьшение головокружения, головной боли 4. Устранение сонливости, апатии

4. Фармакологическая характеристика ноотропов Показания к применению: 1. Сосудистые и обменные нарушения НС (восстановительный период после инсульта) 2. Умственная отсталость у детей 3. Эпилепсия 4. Старческое слабоумие 5. Атеросклероз 6. ГБ 7. Алкоголизм, наркомания 8. Травмы, ишемия мозга

5. Фармакологическая характеристика адаптогенов

5. Фармакологическая характеристика адаптогенов Адаптогены

5. Фармакологическая характеристика адаптогенов Механизм действия: Недостаточно изучен. Предположительно стимулируют защитные механизмы организма (неспецифическая сопротивляемость).

5. Фармакологическая характеристика адаптогенов Фармакодинамика n Умеренно стимулируют умственную и физическую работоспособность. n Повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам. n Повышают чувствительность анализаторов. n Улучшают функцию миокарда, печени, других органов. n Оказывают иммуностимулирующее действие.

5. Фармакологическая характеристика адаптогенов Показания к применению - общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, необходимость работы и жизни в напряженных условиях.

5. Фармакологическая характеристика адаптогенов n Противопоказания. Повышенная возбудимость, бессонница, гипертоническая болезнь. n Побочные эффекты в виде возбуждения, бессонницы, головной боли, гипертензии проявляются редко.