СРЕДСТВА СТИМУЛИРУЮЩИЕ АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ адреномиметики и симпатомиметики

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ (адреномиметики и симпатомиметики)

Стр. 96

Стр. 133

Стр. 138

АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ 1 2 3

Стр. 135

ВАРИКОЗНОЕ УТОЛЩЕНИЕ АДРЕНЕРГИЧЕСКОГО ВОЛОКНА 2 НА НА НА Рецепторы 1 сокращение ГЛАДКОМЫШЕЧНАЯ КЛЕТКА 2

ОСНОВНАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ДЕЙСТВИЯ НОРАДРЕНАЛИНА (НА) И АДРЕНАЛИНА (Адр) НА ПРЕСИНАПТИЧЕСКИЕ ( , ), ПОСТСИНАПИЧЕСКИЕ И ВНЕСИНАПТИЧЕСКИЕ ( 1 , , 1 , ) АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ Адренергическое волокно с варикозным утолщением НА 2 Синапс Адр Адр Кровеносный сосуд + 2 Адр НА 1 2 - Адр 1 2 Адр

СХЕМА АДРЕНЕРГИЧЕСКОГО СИНАПСА Тирозин Адренергическое волокно с варикозным утолщением Биосинтез норадреналина (НА) МАО Пр е. А Дезаминированные метаболиты Р Катехоламины из крови Эффекторная клетка КОМТ О-метилированные метаболиты АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ КОМТ ЭФФЕКТ - норадреналин

СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная нервная система ДЦ Симпатический ганглий НN Надпочечник НN Парасимпатический ганглий М НN НN Адр НА АР a. carotis c. НM Волокно скелетной мышцы Клетки эффекторного органа

ЦНС Ц НАДПОЧЕЧНИК СИМПАТИЧЕСКИЙ ГАНГЛИЙ АЦХ Адр НА СОКРАЩЕНИЕ ГЛАДКОМЫШЕЧНАЯ КЛЕТКА

КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, СТИМУЛИРУЮЩИХ АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ

1. Вещества, стимулирующие преимущественно -адренорецепторы 1 -адреномиметики 2 -адреномиметики МЕЗАТОН ГАЛАЗОЛИН НАФТИЗИН КЛОФЕЛИН

2. Вещества, стимулирующие преимущественно -адренорецепторы 1 -адреномиметики ДОБУТАМИН

2 -адреномиметики САЛБУТАМОЛ ФЕНОТЕРОЛ ТЕРБУТАЛИН САЛМЕТЕРОЛ КЛЕНБУТЕРОЛ

1 2 3 -адреномиметики ИЗАДРИН

3. Вещества, стимулирующие - и -адренорецепторы -адреномиметики АДРЕНАЛИН ( 1 , 2, 3, 1, 2 ) НОРАДРЕНАЛИН ( 1 2 , 1 3 )

4. Симпатомиметики ЭФЕДРИН ТИРАМИН

КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, СТИМУЛИРУЮЩИХ АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ 1. Вещества, стимулирующие преимущественно -адренорецепторы 1 -адреномиметики 2 -адреномиметики МЕЗАТОН ГАЛАЗОЛИН НАФТИЗИН КЛОФЕЛИН 2. Вещества, стимулирующие преимущественно -адренорецепторы 1 -адреномиметики 2 -адреномиметики 1 2 3 -адреномиметики ДОБУТАМИН САЛБУТАМОЛ ИЗАДРИН ТЕРБУТАЛИН САЛМЕТЕРОЛ КЛЕНБУТЕРОЛ 3. Вещества, стимулирующие - и -адренорецепторы -адреномиметики АДРЕНАЛИН ( 1 , 2, 3, 1, 2 ) НОРАДРЕНАЛИН ( 1 2 , 1 3 ) 4. Симпатомиметики ЭФЕДРИН

-АДРЕНОМИМЕТИКИ

ОСНОВНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ -АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ • Гладкомышечные клетки ( 1 и 2 ) • Окончания эфферентных нервов ( 2 ) • Нейроны ствола головного мозга ( )

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ АКТИВАЦИИ - АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ • Повышение тонуса гладких мышц ( 1 и 2) • Уменьшение выделения нейромедиаторов ( 2) • Снижение тонуса симпатической иннервации ( 2)* * - центральное действие

ЛОКАЛИЗАЦИЯ -АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С ИХ АКТИВАЦИЕЙ 1 Тонус гладких мышц кровеносных сосудов бронхов (пресинаптическое действие) ЖКТ (моторика) сфинктеров ЖКТ мочевого пузыря детрузор сфинктер семявыносящего протока радужки (радиальная мышца) Гепатоциты (липолиз, термогенез) В-клетки островков Лангерганса (секреция инсулина) Окончания эфферентных нервов Слюнные железы (выделение К+) Тромбоциты (агрегация) Нейроны ствола головного мозга Адренергические Холинергические (выделение медиатора)

1 -АДРЕНОМИМЕТИКИ

МЕЗАТОН (Mesatonum) 1 -(мета-Оксифенил)-2 -метиламиноэтанола гидрохлорид Н СH HO Синоним: фенилэфрин OH СН 2 N 2 . HCl СН 3

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕЗАТОНА

• Артериальная гипотензия

• Ринит

• Усиление действия местных анестетиков

• Глаукома

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕЗАТОНА • Артериальная гипотензия • Ринит • Усиление действия анестетико • Глаукома

2 -АДРЕНОМИМЕТИКИ

НАФТИЗИН 2 -( -Нафтилметил)-имидазолина нитрат N СН 2 N. HNO Н Син. : санорин, нафазолин 3

КСИЛОМЕТАЗОЛИН (Xylometazolinum) 2 -( 4’-трет-Бутил-2’-6’-диметилбензил)имидазолин N СН 2 СН 3 N Н. HCl Н 3 С Синоним: галазолин С СН 3

Стр. 135

ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ НАФТИЗИНА И ГАЛАЗОЛИНА • РИНИТ

КЛОФЕЛИН (син. : клонидин)

Стр. 135

Стр. 340

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КЛОФЕЛИНА • Гипертоническая болезнь • Гипертензивный криз • Субдуральная анальгезия

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ КЛОФЕЛИНА • седативное действие • взаимодействие с этанолом и др. • сухость во рту • задержка натрия и воды в организме

СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Симпатический ганглий нервная система НN Надпочечник НN Адр НА АР Клетки эффекторного органа

-АДРЕНОМИМЕТИКИ

Стр. 135

СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Симпатический ганглий нервная система НN Надпочечник НN Адр НА АР Клетки эффекторного органа

ОСНОВНАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ДЕЙСТВИЯ НОРАДРЕНАЛИНА (НА) И АДРЕНАЛИНА (Адр) НА ПРЕСИНАПТИЧЕСКИЕ ( , ), ПОСТСИНАПИЧЕСКИЕ И ВНЕСИНАПТИЧЕСКИЕ ( 1 , , 1 , ) АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ Адренергическое волокно с варикозным утолщением НА 2 Синапс Адр Адр Кровеносный сосуд + 2 Адр НА 1 2 - Адр 1 2 Адр

ОСНОВНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ -АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ИХ СТИМУЛЯЦИИ Рецепторы Локализация Эффект при стимуляции рецепторов Сердце Увеличение частоты и силы сокращений Облегчение атриовентрикулярной проводимости Повышение автоматизма Бронхи Снижение тонуса Сосуды Снижение тонуса 2 Матка Снижение тонуса и сократительной активности Варикозные утолщения Увеличение выделения норадреналина симпатических нервных волокон