Средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы
Средства, применяемые при язвенной болезни
Факторы защиты П л р о с т а г а н д и н ы Факторы агрессии Слизь НСО 3 Достаточный кровоток Плотные контакты р. Н ≤ 1, 0 Пепсин Helicobacter pylori
Группы средств, применяемых при язвенной болезни • Средства, снижающие секрецию хлористоводородной кислоты (антисекреторные средства)
Группы средств, применяемых при язвенной болезни • Средства, снижающие секрецию хлористоводородной кислоты (антисекреторные средства) • Средства, нейтрализующие свободную хлористоводородную кислоту (антацидные средства)
Группы средств, применяемых при язвенной болезни • Средства, снижающие секрецию хлористоводородной кислоты (антисекреторные средства) • Средства, нейтрализующие свободную хлористоводородную кислоту (антацидные средства) • Средства для эрадикации Helicobacter pylori
Группы средств, применяемых при язвенной болезни • Средства, снижающие секрецию хлористоводородной кислоты (антисекреторные средства) • Средства, нейтрализующие свободную хлористоводородную кислоту (антацидные средства) • Средства для эрадикации Helicobacter pylori • Гастропротекторы
Париетальная клетка
Протоновый насос (калий-водородная АТФ-аза) Н + К+ АТФ аза
Регуляция секреторной активности париетальных клеток N. Vagus M 3 Н + + АТФ аза К+
Регуляция секреторной активности париетальных клеток ЭХП Гистамин H 2 N. Vagus M 3 Н + + АТФ аза К+
Регуляция секреторной активности париетальных клеток M 1 ЭХП Гистамин H 2 N. Vagus M 3 Н + + АТФ аза К+
Регуляция секреторной активности париетальных клеток M 1 ЭХП Гистамин H 2 N. Vagus M 3 Н + + АТФ аза G Гастрин CCKB К+
Регуляция секреторной активности париетальных клеток M 1 ЭХП Гистамин Aл. AK H 2 N. Vagus M 3 Н + + АТФ аза G Гастрин CCKB К+ +
Регуляция секреторной активности париетальных клеток M 1 D Соматостатин ЭХП Гистамин Aл. AK H 2 N. Vagus M 3 Н + + АТФ аза G Гастрин CCKB К+ +
Регуляция секреторной активности париетальных клеток M 1 D Соматостатин ЭХП Гистамин - p. H Aл. AK H 2 N. Vagus M 3 Н + + АТФ аза G Гастрин CCKB К+ +
Группы средств, снижающих секрецию хлористоводородной кислоты • Ингибиторы протонового насоса Омепразол, лансопразол, пантопразол
Группы средств, снижающих секрецию хлористоводородной кислоты • Ингибиторы протонового насоса Омепразол, лансопразол, пантопразол • Блокаторы гистаминовых Н 2 рецепторов Ранитидин, фамотидин, низатидин
Группы средств, снижающих секрецию хлористоводородной кислоты • Ингибиторы протонового насоса Омепразол, лансопразол, пантопразол • Блокаторы гистаминовых Н 2 рецепторов Ранитидин, фамотидин, низатидин • Блокаторы М 1 холинорецепторов Пирензепин
Механизм антисекреторного действия омепразола M 1 D Соматостатин ЭХП Гистамин - p. H Aл. AK H 2 N. Vagus M 3 Н + + G Гастрин CCKB К+ АТФ аза Омепразол +
Механизм антисекреторного действия омепразола M 1 D Соматостатин ЭХП Гистамин - p. H Aл. AK H 2 N. Vagus M 3 Н + + G Гастрин CCKB К+ АТФ аза + Н Омепразол +
Механизм антисекреторного действия омепразола M 1 D Соматостатин ЭХП Гистамин - p. H Aл. AK H 2 N. Vagus M 3 Н + + G Гастрин CCKB К+ АТФ аза Сульфенамид + Н Омепразол +
Механизм антисекреторного действия омепразола M 1 D Соматостатин ЭХП Гистамин - p. H Aл. AK H 2 N. Vagus Н M 3 + + G Гастрин CCKB К+ АТФ аза - - - Сульфенамид + Н Омепразол +
Механизм антисекреторного действия ранитидина M 1 D Соматостатин ЭХП Гистамин Ранитидин - p. H Aл. AK H 2 N. Vagus M 3 - Н + + АТФ аза G Гастрин CCKB К+ +
Механизм антисекреторного действия пирензепина M 1 D Соматостатин ЭХП Гистамин - p. H Aл. AK - Пирензепин H 2 N. Vagus M 3 Н + + АТФ аза G Гастрин CCKB К+ +
Средства, применяемые для эрадикации Helicobacter pylori • Метронидазол (синтетическое антибактериальное средство производное нитроимидазола) • Амоксициллин • Кларитромицин (антибиотик группы аминопенициллинов) (антибиотик группы макролидов) • Препараты висмута
Некоторые схемы эрадикации Helicobacter pylori • Омепразол+Метронидазол+Амоксициллин • Омепразол+Кларитромицин+Амоксициллин • Ранитидин+Висмута цитрат = Пилорид
Основные механизмы гастропротекторного действия Механическая защита слизистой оболочки желудка или эрозивной поверхности Препараты висмута Повышение устойчивости слизистой оболочки желудка к действию факторов агрессии Препараты простагландинов (мизопростол)
Механизм гастропротекторного действия сукралфата Сукралфат C 12 H 6 O 11[SO 3 Al 2 O 5]8 n. H 2 O p. H<4 Октасульфат сукрозы Гидроксид алюминия Образование клейкого геля, тропного к эрозивной поверхности Стимуляция синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка Механическая защита поверхности эрозии Повышение устойчивости к факторам агрессии
Скачать презентацию Средства применяемые при заболеваниях пищеварительной системы Средства
Lektsia_Yazvennaya_bolezn_v_tsvete_RR_97-2003_4Kh3.ppt