Скачать презентацию Средства применяемые при эндокринных расстройствах Препараты гормонов их Скачать презентацию Средства применяемые при эндокринных расстройствах Препараты гормонов их

Лекция по фармакологии - Сахарный диабет.pptx

  • Количество слайдов: 116

Средства, применяемые при эндокринных расстройствах Препараты гормонов, их синтетических аналогов, заменителей и антагонистов Средства, применяемые при эндокринных расстройствах Препараты гормонов, их синтетических аналогов, заменителей и антагонистов

Поджелудочная железа Экзокринная функция: -Амилазы (сахара) -Липазы (жиры) -Протеазы (белки) Поджелудочная железа Экзокринная функция: -Амилазы (сахара) -Липазы (жиры) -Протеазы (белки)

Поджелудочная железа Экзокринная функция: -Амилазы (сахара) -Липазы (жиры) -Протеазы (белки) Эндокринная функция: -α-клетки -β-клетки Поджелудочная железа Экзокринная функция: -Амилазы (сахара) -Липазы (жиры) -Протеазы (белки) Эндокринная функция: -α-клетки -β-клетки -δ-клетки -f-клетки

Инсулин Глюкагон < 3, 3 ммоль/л (гипогликемия) 3, 3 – 5, 5 ммоль/л > Инсулин Глюкагон < 3, 3 ммоль/л (гипогликемия) 3, 3 – 5, 5 ммоль/л > 5, 5 ммоль/л (гипергликемия)

Синтез инсулина Препроинсулин Ядро Проинсулин Эндоплазматическ ий ретикулум Инсулин Аппарат Гольджи Синтез инсулина Препроинсулин Ядро Проинсулин Эндоплазматическ ий ретикулум Инсулин Аппарат Гольджи

Инсулин человека Инсулин человека

Инкреция инсулина 100 80 60 С, мг/мл 40 20 0 0 15 30 45 Инкреция инсулина 100 80 60 С, мг/мл 40 20 0 0 15 30 45 Время, мин 60 75 Спонтанная (базовая) инкреция Фаза 1 Стимулированная инкреция Фаза 2 90

Транспорт глюкозы SLC (Solute Carrier) – суперсемейство специфических энергонезависимых переносчиков для растворимых в воде Транспорт глюкозы SLC (Solute Carrier) – суперсемейство специфических энергонезависимых переносчиков для растворимых в воде соединений Переносчик Ткань Функция ГЛЮТ 1 (SLC 2 A 1) Эндотелиоциты капилляров головного мозга Транспорт глюкозы через ГЭБ ГЛЮТ 2 (SLC 2 A 2) β-клетки, энтероциты, гепатоциты Захват глюкозы гепатоцитами и всасывание глюкозы в кишечнике ГЛЮТ 4 (SLC 2 A 4) Адипоциты, гепатоциты, Инсулинозависимый захват волокна скелетной мускулатуры глюкозы

Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ. Лекция 1. Сахарный Диабет Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ. Лекция 1. Сахарный Диабет

Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ. Лекция 1. Сахарный Диабет I типа II Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ. Лекция 1. Сахарный Диабет I типа II типа

Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ. Лекция 1. Сахарный Диабет I типа Абсолютная Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ. Лекция 1. Сахарный Диабет I типа Абсолютная недостаточность инсулина II типа

Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ. Лекция 1. Сахарный Диабет I типа Абсолютная Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ. Лекция 1. Сахарный Диабет I типа Абсолютная недостаточность инсулина -Панкреатонекроз -Панкреатэктомия -Аутоиммунное заболевание (ювенильный диабет) II типа

Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ. Лекция 1. Сахарный Диабет I типа Абсолютная Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ. Лекция 1. Сахарный Диабет I типа Абсолютная недостаточность инсулина II типа Относительная недостаточность инсулина -Панкреатонекроз -Инволюционный диабет -Панкреатэктомия -Диабет на фоне ожирения -Аутоиммунное заболевание (ювенильный диабет)

Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ. Лекция 1. Сахарный Диабет I типа Абсолютная Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ. Лекция 1. Сахарный Диабет I типа Абсолютная недостаточность инсулина II типа Относительная недостаточность инсулина -Панкреатонекроз -Инволюционный диабет -Панкреатэктомия -Диабет на фоне ожирения -Аутоиммунное заболевание (ювенильный диабет) Гипергликемия, глюкозурия, полидипсия, полиурия

Сравнение препаратов инсулина 1 – быстро-короткие инсулины 4 – инсулины длительного действия 2 – Сравнение препаратов инсулина 1 – быстро-короткие инсулины 4 – инсулины длительного действия 2 – инсулины короткого действия 5 – инсулины сверхдлительного действия 3 – инсулины средней продолжительности действия

Гипогликемические средства, эффективные приеме внутрь Гипогликемические средства, эффективные приеме внутрь

Механизм гипогликемизирующего действия инсулина Инсулин Эндоцитоз Инсулиновый рецептор Фосфорилирование Активация продукции GLUT 4 Активация Механизм гипогликемизирующего действия инсулина Инсулин Эндоцитоз Инсулиновый рецептор Фосфорилирование Активация продукции GLUT 4 Активация ферментов углеводного обмена Гексокиназа Глюкоза Усиление захвата глюкозы «Запирание» глюкозы в тканях Пируваткиназа фосфофруктокиназа Активация утилизации глюкозы Гликоген синтетаза Активация синтеза гликогена Снижение уровня глюкозы в плазме крови

Сравнение препаратов инсулина 1 – быстро-короткие инсулины 4 – инсулины длительного действия 2 – Сравнение препаратов инсулина 1 – быстро-короткие инсулины 4 – инсулины длительного действия 2 – инсулины короткого действия 5 – инсулины сверхдлительного действия 3 – инсулины средней продолжительности действия

Механизмы действия некоторых противодиабетических средств Дипептидилпептидаза (ДПП 4) ГПП 1 Метаболиты ГПП 1 рецептор Механизмы действия некоторых противодиабетических средств Дипептидилпептидаза (ДПП 4) ГПП 1 Метаболиты ГПП 1 рецептор Глибенкламид _ АТФ-зависимый калиевый канал _ Ад. Ц + Д епол Пк. С + К ц. АМФ _ АТФ GLUT 2 я + р и з а ц и я Са++ Глюкоза + Инсулин В-клетка Инсулин Потенциал зависимый кальциевый канал

Механизмы действия некоторых противодиабетических средств Натеглинид _ Дипептидилпептидаза (ДПП 4) ГПП 1 Метаболиты ГПП Механизмы действия некоторых противодиабетических средств Натеглинид _ Дипептидилпептидаза (ДПП 4) ГПП 1 Метаболиты ГПП 1 рецептор АТФ-зависимый калиевый канал _ Ад. Ц + Д епол Пк. С + К ц. АМФ я _ АТФ GLUT 2 Глибенкламид + р и з а ц и я Са++ Глюкоза + Инсулин В-клетка Инсулин Потенциал зависимый кальциевый канал

Механизмы действия некоторых противодиабетических средств Натеглинид _ Дипептидилпептидаза (ДПП 4) ГПП 1 Метаболиты ГПП Механизмы действия некоторых противодиабетических средств Натеглинид _ Дипептидилпептидаза (ДПП 4) ГПП 1 Метаболиты ГПП 1 рецептор + Эксенатид АТФ-зависимый калиевый канал _ Ад. Ц + Д епол Пк. С + К ц. АМФ я _ АТФ GLUT 2 Глибенкламид + р и з а ц и я Са++ Глюкоза + Инсулин В-клетка Инсулин Потенциал зависимый кальциевый канал

Механизмы действия некоторых противодиабетических средств Дипептидилпептидаза (ДПП 4) ГПП 1 Метаболиты ГПП 1 рецептор Механизмы действия некоторых противодиабетических средств Дипептидилпептидаза (ДПП 4) ГПП 1 Метаболиты ГПП 1 рецептор _ + Ситаглиптин Натеглинид _ Эксенатид АТФ-зависимый калиевый канал _ Ад. Ц + Д епол Пк. С + К ц. АМФ я _ АТФ GLUT 2 Глибенкламид + р и з а ц и я Са++ Глюкоза + Инсулин В-клетка Инсулин Потенциал зависимый кальциевый канал

Бигуаниды Метформин Бигуаниды Метформин

Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ

Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы

Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы стимулирует анаэробный Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы стимулирует анаэробный гликолиз

Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы стимулирует анаэробный Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы стимулирует анаэробный гликолиз угнетает глюконеогенез в печени

Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы стимулирует анаэробный Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы стимулирует анаэробный гликолиз угнетает глюконеогенез в печени снижает уровень глюкагона в крови Уменьшение уровня глюкозы в крови

Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы стимулирует анаэробный Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы стимулирует анаэробный гликолиз угнетает глюконеогенез в печени снижает уровень глюкагона в крови тошнота рвота метеоризм

Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы стимулирует анаэробный Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы стимулирует анаэробный гликолиз угнетает глюконеогенез в печени снижает уровень глюкагона в крови тошнота рвота метеоризм лактоацидоз

Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы стимулирует анаэробный Бигуаниды Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ повышает инсулинонезави симый захват глюкозы стимулирует анаэробный гликолиз угнетает глюконеогенез в печени снижает уровень глюкагона в крови тошнота рвота метеоризм Побочные эффекты лактоацидоз

+ Сахар крови Глюкагон Инсулин Соматостатин + Сахар крови Глюкагон Инсулин Соматостатин