СРЕДНИЙ МОЗГ • Амфибийный рефлекс • Рефлекс сегментарного вращения
Амфибийный рефлекс Подъём таза вызывает автоматическое сгибание руки, бедра и колена на одной стороне Подавляет асиммтеричный и симметричный шейно -тонический рефлекс позволяя конечностям двигаться независимо
Значение для ребенка: • подъем полутаза вызывает автоматическое сгибание руки, бедра и колена с гомолатеральной стороны. Замещает ассиметричный шейно-тонический рефлекс, позволяя рукам и ногам совершать движения независимо от положения головы, что необходимо для ползания и двигательной координации в будущем.
Клинические проявления при патологической активности или отсутствии: • при отсутствии остаются активными ассиметричный шейно-тонический и тонический лабиринтный рефлексы. При сниженной активности ребенок позже садится, позже начинает ходить, могут возникать нарушения ползания, паттерна ходьбы, что в дальнейшем может приводить к тонусно-силовому дисбалансу мышц шейного отдела позвоночника. При этом боль будет провоцироваться ходьбой. • Патологическая активность данного рефлекса препятствовать занятию спортом, требующему точной координации движений.
Рефлекторная дуга: • мост, средний мозг
• Сроки появления: внутриутробно, проявляется в 12 -16 недель. Проявляется с начала в положении лежа на животе, затем – на спине. • Сроки исчезновения: не интегрируется (не редуцируется)
Методика вызывания рефлекса у ребенка: • пассивный поворот на бок из положения, лежа на животе и спине вызывает слабость МИ на стороне ЭП слабости.
Методика вызывания рефлекса у взрослого: • механическая провокация - подъем полутаза (поворот таза) с одной и другой стороны в положении лежа на спине и животе вызывает слабость МИ (обычно грушевидной мышцы или экстензора бедра) на стороне ЭП слабости. • - химическая провокация – расположение ампулы ацетилхолина на теле устраняет слабость МИ, вызванную механической провокацией
Определение причины его патологической активности: • общие для всех рефлексов, замыкающихся в стволе мозга. • Химический дисбаланс: возможен дефицит веществ для синтеза ацетилхолина: Mn, вит. В-5, В-1, холина и веществ, нейтрализующих активность норадреналина: Zn, тиреонин, ПНЖК.
Специальные упражнения для моторной коррекции ПБР Амфибийный рефлекс: • у ребенка – пассивный подъем полутаза со стороны рефлекса лежа на животе (спине) • у взрослого – тоже самое активно • Рефлекс сегментарного вращения: • у ребенка – пассивный подъем таза – ПОП – ГОП – плеча лежа на животе со стороны рефлекса (ЭПС), в обратном порядке от провокации рефлекса. • у взрослого – тоже самое активно.
Рефлекс сегментарного вращения Посегментное вращение: голова, плечи, грудная клетка, таз Предшественники сидения, стояния на коленях
Значение для ребенка: • необходим для координации движений головы, плечевого пояса, грудной клетки, таза для перекатывания сначала с живота на спину (в 6 месяцев), затем – со спины на живот (в 8 -10 месяцев). Обеспечивает переход от лежания к сидению, стоянию на коленях с опорой на руки, к стоянию на ногах. В дальнейшем помогает обеспечивать подвижность при беге, прыжках, беге на лыжах. Благодаря этому рефлексу человек "крутится" во сне всегда в одну и ту же сторону.
Клинические проявления при патологической активности: • нарушение формирования паттерна гетеролатеральной ходьбы, ходьба является провоцирующим фактором болевых синдромов в различных отделах позвоночника •
Рефлекторная дуга: • сегменты спинного мозга, ствол, средний мозг.
Рефлекс сегментарного вращения • Сроки появления: в первом триместре внутриутробного развития. Проявляется в 610 месяцев. • Сроки исчезновения: активен до 1, 5 лет. Замещается на направленные вращение тела.
Методика вызывания рефлекса у новорожденного: • пассивная ротация плечевого пояса с переходом на грудной и поясничный отделы позвоночника, затем на таз в положении лежа на животе – вызывает слабость МИ на стороне ЭП слабости.
Методика вызывания рефлекса у взрослого: • в положении лежа на животе, активная ротация от плечевого пояса с переходом на грудной, поясничный отделы позвоночника и таз – вызывает слабость МИ (обычно грушевидной мышцы или экстензора бедра)
Определение причины его патологической активности: • общие для всех рефлексов, замыкающихся на уровне спинного мозга • В коррекции химических нарушений необходимы вещества для синтеза ацетилхолина: Mn, вит. В-5, В-1, холина и нейтрализующие норадреналин: Zn, тиреонин, ПНЖК.
Шейное утолщение Верхний хватательный Рефлекс Робинзона Защитный рефлекс
15. Верхний хватательный рефлекс • Рефлекторная дуга: VI, VIII ЧМН С 1 -3. • Значение для ребенка: движения кисти очень важны для человека (часть рефлекса при захвате пищи и поднесение ко рту), поэтому тренировка начинается на ранних этапах развития, важен для развития функций первого пальца кисти. .
Клинические проявления при патологической активности: • -неврологическая дезорганизация мозга: нарушения речи письма и рисования, тонких и точных движений кисти. • Нарушение узнавания графических символов. • Часто задерживается у детей, находившихся на искусственном вскармливании
Методика вызывания рефлекса • у новорожденного: при штриховом раздражении ладони происходит сгибание пальцев и захватывание предмета. • Методика вызывания рефлекса у взрослого: (рефлекс Янишевского) • механическая провокация: раздражение ладони вдоль и поперёк • химическая провокация: расположение ампулы ацетилхолина на теле пациента устраняет функциональную гипотонию индикаторной мышцы, которая появляется при раздражении ладони
14 Рефлекс Робинзона • Значение для ребенка: движения кисти очень важны для человека, поэтому тренировка начинается на ранних этапах развития. Прослежена взаимосвязь между развитием кисти и развитием речи. • Рефлекторная дуга: VI, VIII шейные сегменты спинного мозга.
Клинические проявления • у взрослого при патологической активности: боли в кисти, локтевом плечевом суставах при раздражении ладони, работе руками, при разговоре постоянное движение руками, потирание ладоней • Практическое значение имеет недостаточная активность рефлекса Робинзона у детей.
Методика вызывания рефлекса • у новорожденного: удерживаясь за палец исследующего, ребенок должен повиснуть в воздухе. • у взрослого: тракция руки
3 ащитный рефлекс
Значение для ребенка: • участвует в родовой деятельности, в повороте головки перед вхождением в родовые пути, в формировании паттерна гомолатерального ползания.
Клинические проявления при патологической активности: • очень часто имеются рецидивирующие ФБ в шейном отделе позвоночника.
Рефлекторная дуга: • сегменты шейного утолщения спинного мозга
• Сроки появления: в 32 недели внутриутробного развития, очень долго не появляется у детей после кесарева сечения • Сроки исчезновения: Сохраняется до полутора месяцев (до 2 -4 месяцев).
Методика вызывания рефлекса у новорожденного: • новорожденный располагается на животе и оценивается его реакция, в норме он должен повернуть голову в сторону и ее приподнять.
Методика вызывания рефлекса у взрослого: • раздражение паравертебральной области давлением в вентро-дорзальном направлении вызывает слабость экстензоров шеи на противоположной стороне
Определение причины снижения рефлекса • (общие для всех рефлексов, дуга которых замыкается в шейном отделе позвоночника)
Спинной мозг • Рефлекс Галанта • Рефлекс Переза • Рефлекс Ландау
Рефлекс Галанта
Значение для ребенка: • Это фаза ползания, которая активизируется в процессе родовой деятельности. • Вероятно, участвует в процессе рождения: сокращения матки и влагалища вызывают вращательные движения бедра, помогая ребенку двигаться вниз по родовым путям. • Снижение активности рефлекса Галанта может быть при стимуляции родов, остановке родовой деятельности, после кесарева сечения.
Клинические проявления при патологической активности: • неврологическая дезорганизация мозга: гиперподвижность, гиперкинезы. Ребенок не любит тесную одежду, плотно облегающую талию и ниже поясницы, не может долго сидеть прямо, плохая концентрация внимания, снижение кратковременной памяти, нарушение походки, хромота; вследствие дисбаланса между флексорами и экстензорами тазобедренного сустава смещение центра тяжести головки бедра, может формироваться подвывих головки бедра и идиопатический коксартроз, болезнь Пертеса и сколиоз.
Клинические проявления при патологической активности: • -вегетативная дисфункция: повышенное артериальное давление из-за повышенной ирритации надпочечников (сходство с рефлексом Моро), сначала возникает гиперфункция надпочечников, а затем при дефиците необходимых микроэлементов и витаминов может наступить дистрофия надпочечников.
Клинические проявления при патологической активности: • - дисфункции висцеральных органов: функциональная слабость мочевого пузыря, (часто проявляется у женщин после родов), энурез, нарушение кислотно-щелочного равновесия в разных отделах тонкого кишечника, синдром "прохудившегося кишечника" (стул сразу после еды), непонятный энтерит.
Клинические проявления при патологической активности: • - эмоциональный дисбаланс: беспокойство, страх
Рефлекторная дуга: • сегменты спинного мозга
• Сроки появления: Появляется в 12 -13 недель внутриутробного развития • Сроки исчезновения: к 9 месяцам, интегрируется в амфибийный рефлекс.
Методика вызывания рефлекса у новорожденного: • производится раздражение кожи спины вдоль позвоночника. В норме, новорожденный описывает туловищем дугу, открытую в сторону раздражителя, нога на стороне рефлекса сгибается во всех суставах.
Методика вызывания рефлекса у взрослого: • пациент в коленно-локтевой позе, врач раздражает мышцы по паравертебральной линии, слабеет МИ на стороне ЭП слабости (в качестве МИ используется экстензоры бедра или грушевидная мышца).
провокация • Химическая: расположение на теле ампулы с ГАМК, ангиотензинном 3 устраняет слабость МИ после механической провокации.
Определение причины его патологической активности • Структурные проблемы: кранио-сакральная дисфункция, ФБ Th-x-xii, C-iv, фиксация крестца, симфиза, дисфункция внутренних органов (мочевого пузыря и тонкого кишечника) • Химические проблемы: дефицит витаминов, важно – витамина В 12 в первом триместре беременности, микроэлементов, коферментов (холин, тирозин), приводящих к нарушению баланса нейротрансмиттеров симпатической (норадреналин) и парасимпатической (ацетилхолин), височнонижнечелюстной сустав, дефицит ГАМК, Ангиотензина 3 • Эмоциональные проблемы: беспокойство, страх, в первые недели и месяцы беременности.
Рефлекс Переза
Значение для ребенка: • раздражение околопозвоночных тканей во время прохождения по родовым путям, позволяет ребенку задержать дыхание (не наглотаться околоплодной жидкости), облегчает разгибание головы и крик. При отсутствии р. Переза у новорожденного ребенок заглатывает околоплодные воды, что часто может вызывать аспирационную пневмонию, а так же задерживается срок удержания головки у грудного ребенка (может до полутора лет).
Рефлекторная дуга: • сегменты спинного мозга.
• Сроки появления: 12 -13 недель внутриутробного развития • Сроки исчезновения: от 6 -8 месяцев.
Методика вызывания рефлекса у новорожденного: • ребенка укладывают лицом вниз на ладонь врача, далее слегка надавливая, проводят пальцем по позвоночнику ребенка от копчика до шеи. В ответ на это раздражение у ребенка » возникает кратковременное апноэ, резкий крик, лордоз позвоночника, разгибание рук и ног в сочетании с разгибанием головы, выпячивание ануса и мочеиспускание. Наиболее надежные компоненты - крик, разгибание конечностей, поднимание головы и таза. • Практическое значение имеет выявление рефлекса Переза у ребенка, у взрослого провести провокацию рефлекса Переза очень сложно.
Определение причины снижения рефлекса: • общие для всех рефлексов поясничного отдела позвоночника. Если у взрослого выявляется патологическая активность рефлекса Галанта, то у него есть и патологическая активность рефлекса Переза.
РЕФЛЕКС ЛАНДАУ
Значение для ребенка: • В месте с рефлексами коррекции положения головы вызывает экстензию шеи и тела при положении на животе
Клинические проявления при патологической активности: • - неврологическая дезорганизация мозга: тонусно -силовой дисбаланс мышц • конечностей ограничено разгибание в суставах ног, сложно прыгать на одной или двух ногах, дисбаланс координации флексоров и экстензоров бедра (" не слушаются ноги") при статической нагрузке • дисбаланс нейротрансмиттеров: дефицит ацетилхолина (недостаток холина, витаминов В 5, В 1, Е, Mn), недостаток веществ, расщепляющих норадреналин: Zn. Тиреонина, ПНЖК.
Рефлекторная дуга: • сегменты спинного мозга
• Сроки появления: момент рождения. Появляется после рождения ребенка, не является истинно примитивным безусловным рефлексом • Проявляется: верхний – с 2 месяцев, нижний с 5 -6 месяцев. • Сроки исчезновения: 9 месяцев - к 3 -м годам, может быть в норме у взрослого
Методика вызывания рефлекса у новорожденного: • врач укладывает ребенка на живот на свою ладонь и анализирует реакцию тонуса мышц конечностей и спины. В норме: от 1 до 6 недель ноги свободно свисают (полное расслабление), от 7 недель до 3 месяцев возникает легкое сгибание в суставах (повышается тонус в конечностях), от 3 -х до 6 -ти месяцев ребёнок производит полное сгибание в суставах ног и разгибает спину (повышается тонус в конечностях и разгибателях спины). Таким образом, формируется • верхний и нижний рефлексы Ландау.
Методика вызывания рефлекса у взрослого: • механическая провокация: в положении на животе пациент 1 раз отжимается руками от пола и фиксирует это положение, таз прижат к кушетке (полу) – выявляется слабость МИ. Обычно в качестве МИ используются экстензоры бедра или грушевидная мышца. • химическая провокация: ацетилхолин устраняет функциональную слабость мышцы, вызванную механической провокацией
Определение причины его патологической активности • Структурные проблемы: краниосакральная дисфункция, ФБ ТЛП, ПОП, таза • Химические проблемы: дефицит Zn, Mn, Vitt Е, В-5, В-1, холина.
Специальные упражнения для моторной коррекции ПБР Рефлекс Галанта: • у ребенка: поглаживание от головы до копчика по паравертебральным линиям с отведением бедра и флексией в ТБ суставе на стороне рефлекса (ЭПС) – лежа на животе • у взрослого тоже самое: стоя, лежа, на четвереньках • Поглаживание двухстороннее. Рефлекс Ландау: • у ребенка – пассивная экстензия в ГОП при неподвижном тазе • у взрослого – отжимание на руках от горизонтальной поверхности без отрыва таза
Скачать презентацию СРЕДНИЙ МОЗГ Амфибийный рефлекс Рефлекс сегментарного
3 ДЕНЬ_примитивные_Крутов.ppt