СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ИГЛ И НАХОЖДЕНИЯ ТОЧЕК АККУПУНКТУРЫ Брежнева О. Я.
ТОЧКИ АККУПУНКТУРЫ Согласно представлениям древних врачей на кожу человека проецируются более 700 так называемых “жизненных” точек Эти точки являются местами входа и выхода жизненной энергии, через них происходит энергообмен между организмом человека и окружающей средой ( др. кит. название «шу-сюе» -“транспортировка и полость”; «кунсюе» -“нора”, “дыра”, “отверстие”) Большинство точек сгруппированы по определенным линиям – цзин-ло (каналам) По каналам циркулируют разные виды энергии, осуществляя различные функции.
Внешние факторы-энергии (холод, жар, влажность, сухость и ветер), влияя на организм человека через ТА, могут вызывать различные заболевания, что сказывается патологическими изменениями в самих точках (изменением t°, болевой чувствительности, электропроводности, цвета кожи, уплотнением и т. д. ). Лечение заключается в регуляции количества и качества протекающей через точки “жизненной” энергии, путем нанесения на ТА раздражения нужной силы Механизм лечебного действия акупунктуры объяснялся древними как гармонизация энергии человека – “избыток” энергии рассеивался, “недостаток” – восполнялся, что приводило к уравновешиванию энергии и выздоровлению. Энергия регулировалась не только количественно, но и качественно, то есть нормализовалось соотношение различных видов энергии организма.
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОЧЕК АККУПУНКТУРЫ ОСНОВНЫЕ: - УСЛОВНЫХ ЛИНИЙ ПО ЧЖУ ЛЯН И ТОПОГРАФИЧЕСКИХ ОРИЕНТИРОВ -С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕРНЫХ ОТРЕЗКОВ ( цуней) ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ: - МЕТОД ПАЛЬПАЦИИ - АППАРАТНЫЙ МЕТОД
1. УСЛОВНЫЕ ЛИНИИ ПО ЧЖУ ЛЯНЬ СИСТЕМАТИЗАЦИЯ ВСЕХ ТОЧЕК АП ПО ОБЛАСТЯМ: ГОЛОВА И ШЕЯ СПИНА, ЛОПАТКА И ПОЯСНИЦА ГРУДЬ ЖИВОТ РУКА НОГА
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТОПОГРАФИЧЕСКИХ ОРИЕНТИРОВ Указание для нахождения какой-либо точки дается по отношению к ясно видимому анатомическому ориентиру НАПРИМЕР: т. Т 25 (су-ляо) -в центре кончика носа; т. V 2 (цуань-чжу) -в углублении у внутреннего конца брови. Недостаток метода: можно отыскать небольшое количество точек.
2 С ИСПЛОЬЗОВАНИЕМ МЕРНЫХ ОТРЕЗКОВ Цунь - это китайская мера длины 100 цуней = 10 чи = 1 чжан Значение менялось с историческими изменениями чжан и чи. В современной КНР c 1984 г. цунь равен 1/30 м ≈ 3, 33 см (АБСОЛЮТНЫЙ ЦУНЬ) ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ЦУНЬ – приравнивается или к ширине большого пальца руки в районе основания ногтевого ложа или расстоянию между концами межфаланговых поперечных складок согнутого среднего пальца руки. ПРОПОРЦИОНАЛЬНЫЙ ЦУНЬ – деление расстояния между определенными участками тела на известное количество равных частей Их величина не является абсолютной, а зависит от конкретных параметров индивидуума.
ДЕЛЕНИЕ ОБЛАСТЕЙ НА ПРОПОРЦИОНАЛЬНЫЕ ЦУНИ
3. МЕТОД ПАЛЬПАЦИИ В зоне, соответствующей локализации точки аккупунктуры, кончиком полусогнутого пальца мягкими надавливающим движениями проводят пальпацию. При этом выявляются: 1. ТОЧКА БОЛЕЗНЕННА 2. В ТОЧКЕ СНИЖЕН ТУРГОР ( «ЯМКА БЕЗ ДНА» ) 3. УПЛОТНЕНИЕ ТКАНИ В ТОЧКЕ (ЗОНЕ)
4 АППАРАТНЫЙ МЕТОД ЗА СЧЕТ БОЛЕЕ НИЗКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ПЕРЕМЕННОМУ ТОКУ В АП ТОЧКЕ ВОЗМОЖНА ДИАГНОСТИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ АППАРАТОВ
ТИПЫ ИГЛ В древности вместо игл использовали острые концы камня, фарфора и бамбука, с появлением металла – начали изготовлять металлические, разнообразной формы. 2000 л назад уже существовало 9 типов игл ( «Хуанди Нейцзин» ) В настоящее время сплав золотой иглы имеет: 75% - золота, 13% серебра, 12% - красной меди. Сплав серебряной иглы: серебро – 80%, красная медь – 15%, рафинированная медь - 5%. Стальные иглы изготавливают из высших сортов нержавеющей стали – нихрома. Современными исследованиями установлено, что наиболее высоким электроположительным потенциалом обладают золотые иглы, наиболее низким – серебряные, иглы из нержавеющей стали занимают между ними промежуточное положение. Это согласуется с мнением древних: „иглы из жёлтых металлов – тонизируют, а из белых – действуют тормозяще“.
Форма игл В практической работе чаще всего применяют три вида игл: тонкие иглы, трёхгранные иглы и кожные иглы. У тонкой иглы различают четыре части: ручку, основание, стержень и кончик. Иглы имеют различный диаметр (0, 26 -0, 35 мм. ) и соответственно различные номера: 26, 28, 30 и т. д. Длина игл, в среднем, от 1 до 15 см. Трёхгранная игла на конце имеет три острые грани и применяется, в основном, для кровопускания и вскрытия фурункулов. Кожные иглы применяют различных типов: -Т-образные - для лечения судорог и болей и - микроиглы, вводимые в корпоральные и аурикулярные точки - предназначены для более длительного оставления в тканях – от нескольких часов до нескольких дней (чаще – до 5 -7 дней). После введения в ткани, их заклеивают лейкопластырем. К кожным иглам также относят многоигольчатый молоточек (мэй – хуа - чжэнь), который служит для воздействия на поверхность кожи.
УХОД ЗА ИГЛАМИ После использования иглы протирают ватой или марлей, пропитанных спиртом и насухо вытирают. Погнутые и притупившиеся иглы выпрямляют и затачивают. Затем укладывают иглы в металлическую коробку, пробирку или иные медицинские ёмкости: ручками в одну сторону, остриями – в другую, причём между остриями игл и стенкой посудины должна быть проложена мягкая стелька, предохраняющая иглы от притупления. Для дезинфекции игл предпочтительно использовать автоклавирование при давлении 1, 5 атмосферы и t° 125 – 250°С в течении 20 -30 мин. Стерилизацию можно проводить также с помощью кварцевых стерилизаторов или в парах формалина в герметически закрытом сосуде. Не рекомендуется стерилизовать акупунктурные иглы обычным кипячением в воде – в этом случае они быстрее выходят из строя. Для исключения переноса инфекции в процессе лечения иглоукалыванием рекомендуется использовать для пациентов индивидуальные наборы игл или разовые иглы! Дезинфекция кожи обычно проводится 70% этиловым спиртом или 1, 5% спиртовым раствором йода. Аналогично дезинфицируются и пальцы врача.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЛУБИНЫ ВВЕДЕНИЯ ИГЛЫ Глубина зависит от: анатомической локализации ТА, конституции пациента, характера заболевания, Особенностей пациента (у стариков, детей и истощённых больных с дефицитом „ЦИ “ и крови -поверхностное укалывание, у сильных и крепких пациентов -более глубокое укалывание). характера укола (прямой или косой) - глубина косых уколов может значительно превосходить глубину прямых. С появлением „феномена иглы“ введение иглы прекращается.
средние значения глубины укола у взрослых людей средней степени упитанности Участки тела Глубина укола, в мм Голова Лицо Шея Затылок Ухо Грудь, живот Спина Плечо 5 -10 6 -12 4 -8 4 -10 2 5 -15 10 -20 10 -15 Предплечье Кисть руки Пальцы руки Ягодицы Бедро Голень Стопа Пальцы стопы 5 -15 3 -10 2 -4 10 -50 10 -30 5 -20 5 -10 2 -4 Глубина укола, в мм Участки тела
ОПРЕДЕЛЕНИЕ УГЛА ВВЕДЕНИЯ ИГЛЫ Вертикальное введение (90 о) – наиболее распространённый приём, применяется в местах с достаточным мышечным слоем. Косое (30 -60 о) –на участках с тонким слоем мышечной, подкожной ткани, необходимости обойти кровеносные сосуды и рубцы; Введение по ходу меридиана – тонизирует, Ведение против – оказывает седативное действие Горизонтальное (10 -15 о) – на участках, где близко к коже располагаются кости, в участках, где глубокий укол противопоказан (опасен) – районах расположения лимфатических узлов, крупных артерий и других важных анатомических образований, при необходимости стимулировать несколько точек, раполженных на одной линии.
ТЕХНИКА МАНИПУЛИРОВАНИЯ ИГЛАМИ Иглу держат тремя пальцами – указательным и средним с одной стороны ручки, и большим – с другой. Пальцы руки стараются расположить под прямым углом к стержню иглы. Если игла короткая, то можно держать её двумя пальцами, причём не только перпендикулярно, но и горизонтально (что более удобно при постановке игл на ушной раковине). Если игла длинная, то для удобства её введения и большей устойчивости, можно дополнительно использовать безымянный палец и мизинец, то есть, пропустить иглу между ними. Для тренировки манипулирования иглами желательно использовать специальные подушечки, в которые вводится игла. Их можно изготовить из ваты, в несколько раз сложенных слоёв промокательной бумаги или ткани, перемотав их нитками до степени упругости, соответствующей упругости ткани человека.
Способы, облегчающие прокол кожи при иглоукалывании Надавливание большим пальцем на ткань у места укола – применяется в основном для смещения каких-либо накожных или подкожных образований в сторону от места нахождения точки, например, проходящих подкожно кровеносных сосудов. Растягивание кожи двумя пальцами, например, указательным и большим, расположенными по обе стороны от выбранной точки. При этом иглу вводят между пальцами, растягивающими кожу в стороны. Этот способ применяется на участках с пониженным тургором кожи или дряблой кожей. Защипывание кожи между пальцами в виде небольшого валика – применяется на участках, где за тонким подкожным слоем сразу располагается костная ткань или когда имеется опасность повредить близко расположенные к поверхности кожи важные анатомические образования.
ТЕХНИКА ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ: А. БЕЗ ВРАЩЕНИЯ - быстрый поверхностный укол - метод щелчка Б. С ВРАЩЕНИЕМ -медленного вращения - быстрого укола с последующим вращением
Уколы без вращения иглы В основном проводятся короткими иглами. При этом кончик иглы приставляют к выбранной точке и затем совершают легкое, решительное и быстрое надавливание на рукоятку иглы, с заглублением иглы в ткани на 3 -5 мм. Данный прием применяется для оказания возбуждающего воздействия на ТА, скорой помощи при обмороке, шоке, коллапсе, а также в случае неглубокого залегания точки. Сюда же можно отнести и быстрый поверхностный укол трёхгранной иглой с небольшим кровопусканием.
УКОЛЫ С ВРАЩЕНИЕМ ИГЛЫ Применяются при введении в ткань более длинных игл, а также для усиления раздражения ТА при седативном методе воздействия. Для успешного и безболезненного введения длинной иглы следует сочетать вращательные и поступательные движения иглой, следя за тем, чтобы вектор давления на иглу располагался строго по её стержню. Вращать иглу следует с небольшой амплитудой в пределах 90°-180°, с большей или меньшей скоростью – наподобие того, как заводят ручные механические часы. Не прекращая вращение, одновременно оказывают на иглу необходимое для введения иглы в ткань давление.
Вспомогательные приемы для введения игл - при помощи металлических, стеклянных, полихлорвиниловых и тому подобных трубочек соответствующего диаметра и длины; - при помощи пальцев другой руки, которые зажимают иглу у её кончика перед введением иглы; - при помощи стерильной ватки или бинта, скрученных в виде турунды, которой обхватывают и зажимают иглу для её удержания вместо пальцев руки. Эти приёмы предпочтительны в педиатрии и при иглоукалывании лиц с повышенной болевой чувствительностью, так как осуществляется более быстрый и безболезненный прокол кожи.
Выведение иглы из ткани Два способа: - простое выдёргивание - - при помощи вращательного движения ( когда игла как бы зажимается тканью или глубоко введена в неё, а также при необходимости проведения дополнительного раздражения ТА) - - Выводить иглу рекомендуется под тем же углом, под которым она находится в ткани.
Способ смешанного пунктирования иглой Метод предназначен для нахождения и попадания в ТА, а также для усиления раздражающего воздействия на неё. Предварительно игла вводится в ткань вышеуказанными способами, после чего заглубляется на предполагаемую глубину залегания ТА. Если после достижения иглой необходимой глубины никаких ощущений, свидетельствующих о попадании в ТА не возникает, то иглу с помощью вращательного движения извлекают из ткани, но не полностью, а оставляя под кожей 3 -4 мм. Затем угол введения иглы меняется в предполагаемую сторону нахождения ТА и иглу вновь вводят на нужную глубину. И так, меняя угол введения иглы, вводят и выводят её до тех пор, пока не попадут в ТА, о чём будет свидетельствовать феномен „прихода ЦИ“, в виде появления у пациента специфических ощущений тяжести, распирания, онемения, прохождения электрического тока и др. в области ТА, которые могут иррадиировать по ходу меридиана.
Это важно!. . Независимо от метода воздействия при проведении акупунктуры, всегда следует добиваться прихода ЦИ (в понимании древних китайцев это энергия). Кроме того, быстрый приход ЦИ указывает на вероятно хороший результат от проводимого лечения, а медленный – часто указывает на необходимость более длительного лечения.
МЕТОДЫ ТОНИЗИРОВАНИЯ И СЕДИРОВАНИЯ Тонизированием достигается усиление сопротивляемости организма, активация его ослабленных физиологических функций. применяется при параличах, пустоте энергии организма, гипосекреции, гипотонии и т. п. состояниях. По китайски этот метод называется бу (прибавление). Седированием устраняются патогенные факторы и успокаиваются гиперактивные функции систем и органов. Метод применяется при спазмах, судорогах, гипертонусе, гиперсекреции, избытке энергии и т. п. По китайски этот метод называется се (отнятие)
Метод тонизирования (стимулирования, возбуждения, укрепления) исходят из физиологического принципа - „слабое раздражение стимулирует, сильное – угнетает“. Для получения тонизирующего эффекта необходимо учитывать совокупность следующих рекомендаций: - глубина введения иглы небольшая – 0, 3 -0, 6 см; - иглы чаще применяют короткие или средние; - материал игл предпочтительнее из золота; - вращение иглы должно быть медленным; - вводить иглу следует медленно, а извлекать – быстро; - место укола после извлечения иглы тут же прижимают пальцем и легко массируют; - после введения иглы ею не производят дополнительного раздражения ТА; - кончик иглы при укалывании должен быть направлен по ходу течения энергии в меридиане; - иглу вводят на выдохе, а извлекают на вдохе пациента; - время оставления иглы в тканях небольшое: при I варианте тонизирующего метода – от нескольких секунд до 2 минут, при II варианте – от 3 до 6 мин.
Метод седирования (торможения, успокоения, рассеивания) В целях рассеивания избыточной энергии и других целей, следует придерживаться нижеприведённых рекомендаций: - глубина укола – доходящая до места локализации ТА; - иглы применяют средние и длинные; - материал игл – лучше из серебра; - вводить иглу следует быстро, а извлекать медленно; - вращение иглы – быстрое; - после извлечения иглы место укола - „дырку“ оставляют открытой, т. е. не прижимают ваткой или пальцем; - после введения иглы, путем вращательных и поступательных манипуляций с нею, производят более сильное раздражение ТА с целью расширения зоны специфических ощущений; - кончик иглы при укалывании должен быть направлен против хода течения энергии в меридиане; - иглу вводят на вдохе, а извлекают на выдохе пациента; - время оставления иглы в тканях: при I варианте седативного метода 30 -40 минут, при II варианте – 20 – 25 мин.
Гармонизирующий метод Является как бы промежуточным между тонизирующим и седативным методами и применяется в случаях, когда трудно определить: к синдрому „полноты“ или „пустоты“ относится данное заболевание, а также при хронически протекающих процессах и в педиатрии. Для оказания гармонизирующего воздействия иглу вводят или до акупунктурной точки, или не доставая до неё, оказывают на точку раздражение с достижением несильных предусмотренных ощущений с небольшой зоной иррадиации и экспозицией игл в течение 10 -20 мин.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Скачать презентацию СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ИГЛ И НАХОЖДЕНИЯ ТОЧЕК АККУПУНКТУРЫ Брежнева
СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ИГЛ.pptx