СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА КАК ЧАСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ СПОРТИВНАЯ

СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА КАК ЧАСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА - это наука, изучающая положительные и отрицательные влияния различных по степени физических нагрузок (от гипокинезии до гиперкинезии) на организм здорового и больного человека с целью определения оптимальных физических нагрузок для: а) укрепления и восстановления здоровья, б) повышения уровня функционального состояния, в) роста спортивных достижений, г) профилактики и лечения различных заболеваний (А. Г. Дембо, 1980).

Основная цель спортивной медицины: содействие рациональному использованию средств и методов физической культуры и спорта для гармоничного развития человека, сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и достижения высоких спортивных результатов, продления активного, творческого периода жизни

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯСПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ I этап - 1918 -1929 гг. - зарождение и становление спортивной медицины (врачебного контроля) в нашей стране: организация государственной системы физического воспитания; введение обязательного для всех врачебный допуск к занятиям физической культурой и спортом и регулярного врачебного контроля за занимающимися; создание медицинских (антропометрические) кабинетов (20 -е гг. ); создание первой кафедры врачебного контроля и лечебной физкультуры (1924 г. ); издание первого «Руководства по врачебному контролю» В. В. Гориневского и Г. К. Бирзина (1925 г. ).

II этап - 1930 -1941 г. г. - развитие службы и сети учреждений по медицинскому обеспечению физкультурного движения, разработка общих теоретических и научных основ влияния физических нагрузок на организм: первый Всесоюзный съезд врачей по физической культуре (1931 г. ); создание НИИ физической культуры в Москве, Харькове, Ленинграде, Тбилиси со специальными лабораториями врачебного контроля, издание серии учебников и руководств, (А. Н. Крестовников, Н. Н. Зимкин). В этот период большую роль в развитии врачебного контроля и лечебной физической культуры сыграли И. М. Саркизов-Серазини (основатель отечественной школы массажа, оздоровительной и лечебной физкультуры), профессор С. П. Летунов основоположник современной спортивной медицины, профессора В. К. Добровольский и В. Н. Мошков.

• Ш этап - 1945 -1965 гг. - восстановление службы и сети учреждений врачебного контроля, организация врачебнофизкультурных диспансеров, выход отечественной спортивной медицины на международную арену: создание Всесоюзной секция врачебного контроля при Всесоюзном комитете по делам физической культуры и спорта при Совете Министров СССР (1946) /впоследствии преобразована в Федерацию спортивной медицины СССР/; создание сети врачебно-физкультурных диспансеров (1951 г. ); вступление в Международную федерацию спортивной медицины 1952 г. )

• IV этап - с 1966 года по настоящее время характеризуется новым качественным уровнем практической работы и созданием новых научных направлений в спортивной медицине: создание лаборатории спортивной кардиологии (1967 г. ); открытие кафедры спортивной медицины (1969 г. ); официальное признание нового названия – «спортивная медицина» /термин «врачебный контроль» , превратился в часть спортивной медицины (70 -е гг. ); внедрение в практику компьютерных тестирующих программ диагностики уровня здоровья, физического развития, физической работоспособности (70 -е гг. ); открытие Центрального НИИ медикобиологических проблем спорта (1986 г. )

Содержание и задачи спортивной медицины: • оценка состояния здоровья, решение вопроса допуска и спортивной ориентации с учетом показания и противопоказаний; • контроль за состоянием здоровья в ходе занятий или тренировочного процесса; • оценка физического развития и его динамики; • диагностика функционального состояния; • выявление влияния на организм режима и методики тренировки; • лечение спортивных травм, заболеваний и повреждений у лиц, занимающихся ФК и спортом, изучение причин их возникновения и разработка мер профилактики; • контроль за соответствием условий и организации занятий принятым санитарно-гигиеническим нормативам; • медицинское обеспечение соревнований; санитарнопросветительная и воспитательная работа.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - основная форма организации врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом. Сущность метода диспансеризации систематическое врачебное наблюдение за здоровьем определенной категории людей здоровых или больных Врачебно-физкулътурный диспансер (ВФД) является научно-практическим центром, осуществляющим руководство и непосредственное медицинское обслуживание лиц, занимающихся физической культурой и спортом. ФВД ВФД осуществляет руководство всей лечебной физической культурой в масштабе обслуживаемой диспансером территории

ВИДЫ ВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ • Первичное врачебное обследование - решает вопрос о допуске к занятиям спортом /даются рекомендации о виде спорта с учетом возраста, морфологических и функциональных особенностей/ • Повторное врачебное обследование /составляет суть диспансерного наблюдения/ - определяет влияние занятий физическими упражнениями на организм. При нерациональном их применении повторные осмотры позволяют своевременно выявить предпатологические изменения, требующие своевременного лечения. • Дополнительные врачебные обследования проводятся после перерывов в тренировках, вызванных болезнью, травмой или какими-либо другими причинами /к дополнительным осмотрам относятся врачебные обследования, проводимые перед соревнованиями в некоторых видах спорта (например, в боксе)/

ПРИНЦИПЫ ВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ • СИСТЕМАТИЧНОСТЬ предполагает проведение осмотров по плану, систематически, через определенные промежутки времени, устанавливаемые врачом независимо от самочувствия спортсмена или физкультурника /лица, подлежащие диспансеризации, обязаны не реже одного - двух раз в год проходить полное врачебное обследование/ • КОМПЛЕКСНОСТЬ предполагает всестороннее обследование организма с применением широкого круга врачебных методов обследования. • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ означает необходимость исследования организма не только в условиях покоя, а главным образом, под воздействием различных дозированных факторов (функциональных проб). В этом случае определяются функциональные способности органов и систем организма как целого, т. е. умение использовать свои возможности

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ • КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ü АНАМНЕЗ - (воспоминание) совокупность сведений, сообщаемых пациентом врачу и используемых при установлении диагноза и прогноза заболевания. ВИДЫ АНАМНЕЗА: - Общий - паспортные данные, семейное положение, место жительства, жилищные условия, образование, профессия - Медицинский – перенесенные заболевания, травмы, хирургические вмешательства, данные о заболеваниях в семье и среди родственников, вредные привычки, жалобы - Спортивный - сведения о виде спорта, продолжительности занятий, спортивном разряде, характере тренировочных нагрузок, их объеме и интенсивности, количестве тренировочных занятий в неделю, росте спортивных достижений или их отсутствия

ü СОМАТОСКОПИЯ - наружный осмотр тела /позволяет оценить осанку, состояние опорнодвигательного аппарата, тип телосложения, выражение лица, цвет и состояние кожных покровов и слизистых оболочек, наличие варикозного расширения вен и т. д. / ü ПАЛЬПАЦИЯ – ощупывание /позволяет определить тургор (упругость) кожных покровов, болезненные точки, колебания стенок артерий (ритмичность, наполнение пульса, ЧСС), наличие и степень увеличения лимфатических желез, состояние органов брюшной полости и т. д. / ü ПЕРКУССИЯ – выстукивание /позволяет определить границы и размеры органов, наличие патологических уплотнений и т. д. / ü АУСКУЛЬТАЦИЯ – выслушивание /выслушивают звуковые колебания, возникающие при работе внутренних органов (тоны и шумы сердца, дыхательные шумы и хрипы в легких)/

• ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ позволяют более глубоко и точно оценить состояние органов или систем человека /при исследовании работы сердца электрокардиография, фонокардиография, эхокардиография; системы внешнего дыхания - спирометрия, спирография, пневмотахометрия и др. При врачебном обследовании физкультурников и спортсменов из инструментальных методов обязательными являются измерение артериального давления, спирометрия, рентгеновское и электрокардиографическое исследования. Остальные методы применяются по специальным показаниям. • ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ – биохимические, микроскопические, гистологические, иммуноферментные и др. исследования тканей, жидких сред и выделений организма (крови, мочи, желудочного сока, желчи, мокроты, кала и т. д. ) • ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ, как метод врачебного обследования, составляют раздел спортивной медицины функциональной диагностики / определяют функциональные способности органов и систем, т. е. умение использовать свои возможности, уточняют диагноз/