СПЛАНХНОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ОСНОВЫ КАРДИОАНГИОЛОГИИ Спланхнология —

СПЛАНХНОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. ОСНОВЫ КАРДИОАНГИОЛОГИИ

Спланхнология - учение о внутренностях Методы анатомии: • Топография (пространственное взаимоположение органов) • Голотопия (местоположение в теле, обычно речь идет о полости тела, областях тела и плоскостях) • Скелетотопия (положение относительно скелета) • Синтопия (топографическое отношение органа к соседним анатомическим образованиям)

Средостение (mediastrum) это комплекс органов, расположенных в грудной полости между грудиной и позвоночным столбом, ограниченный с боков листками средостенной плевры. Или это часть грудной полости, ограниченной грудиной спереди, позвоночником сзади, правой и левой медиастинальной плеврой с боков. В клинической практике чаще выделяют переднее и заднее средостения, разделенные фронтальной плоскостью, проведенной через корни легких. В переднем средостении находятся сердце, перикард, дуга аорты, тимус, диафрагмальные нервы. .

Для определения проекций границ сердца, легких и др. на поверхности тела условно проводят вертикальные линии, ориентированные вдоль тела человека. Передняя срединная линия (linea mediana anterior) проходит вдоль передней поверхности тела человека, на границе между правой и левой его половинами. Грудинная линия (linea sternalis) идет по краю грудины, среднеключичная линия (linea medioclavicularis) проходит через середину ключицы. Иногда ее называют сосковой линией (linea mamillaris). Передняя подмышечная линия (linea axillaris anterior) начинается от одноименной сладки (plica axillaris anterior) в области подмышечной ямки и идет вдоль тела. Средняя подмышечная линия (linea axillaris media) начинается от самой глубокой точки подмышечной ямки. Линии на передней поверхности тела человека подразделяют на правые (dexter) и левые (sinister).

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. ОСНОВЫ КАРДИОАНГИОЛОГИИ Функции системы кровообращения: 1. Транспортная функция: доставка кровью ко всем органам и тканям питательных веществ и кислорода, выведение продуктов обмена и углекислого газа. 2. Регуляторная функция: транспорт гормонов, ферментов и других веществ, обеспечивающих регуляцию обменных процессов и гуморальную связь между всеми органами. 3. Защитная: транспорт антител, необходимых для защитных реакций организма от инфекционных заболеваний. Сердце – это четырехкамерный мышечный орган, расположенный в грудной полости. Правая половина сердца (правое предсердие и правый желудочек) полностью отделена от левой половины (левое предсердие и левый желудочек). «Правое сердце» всегда венозное, «левое» артериальное.

Большой и малый круги кровообращения

СЕРДЦЕ Сердце (cor, греческое – cardia) – центральный орган сердечнососудистой системы (масса 240 -330 г). Голотопия: сердце располагается в грудной полости, в переднем средостении. Скелетотопия: границы относительной тупости сердца располагаются по периферии проекции сердца и означают края органа, которые слегка прикрыты легкими, в связи с чем звук будет менее глухим (притупленным. Абсолютная граница это участок сердца, который не закрыт легкими.

Синтопия сердца

Ориентиры сердца: • Основание (basis cordis) соответствует верхнему краю предсердий и крупным присердечным сосудам. • Верхушка сердца (apex cordis) направлена вниз, влево и вперед; • Левая половина сердца: левое предсердие и левый желудочек; • Правая половина сердца: правое предсердие и правый желудочек. Поверхности сердца: • Передняя (грудинно-реберная) поверхность facies sternocostalis (anterior) лежит позади тела грудины и хрящей III-VI ребер; • Нижняя поверхность (диафрагмальная) facies diaphragmalis (inferior) прилежит к сухожильному центру диафрагмы; • Латеральная (легочная) поверхность facies pulmonaris (lateralis)

Края сердца: • Правый край сердца (margo dexter) соответствует правому желудочку и правому предсердию; • Левый край сердца (margo sinister) соответствует стенке левого желудочка. Борозды наружной поверхности сердца: • Венечная борозда (sulcus coronaris) находится сзади и справа между предсердиями и желудочками; содержит венечный синус, который собирает венозную кровь из собственных вен сердца; • Передняя межжелудочкова борозда (sulcus interventricular anterior) проходит по грудино-реберной поверхности, содержит межжелудочковую ветвь левой коронарной артерии и большую вену средца; • Задняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricular posterior) расположена на диафрагмальной поверхности, содержит межжелудочковую ветвь правой коронарной артерии и среднюю вену сердца. Обе продольные борозды соединяются на верхушке сердца, образуя вырезку верхушки сердца incisura apices cordis.

Передний вид сердца

Задний вид сердца

Правое предсердие и правый желудочек

РАБОТА КЛАПАНОВ СЕРДЦА

Левое предсердие и левый желудочек

РАБОТА КЛАПАНОВ СЕРДЦА

Сердечный цикл включает в себя: систолу предсердий, систолу желудочков, общую диастолу. Длится ~ 0, 8 с. Сердце при каждом сокращении выбрасывает 70 г крови, каждый день оно перекачивает 10 000 л крови, это составляет 20 тонн веса.

Сердечный цикл I фаза систола предсердий – 0, 1 с

Сердечный цикл II фаза систола желудочков – 0, 3 с

Сердечный цикл III фаза – диастола – продолжается 0, 4 с

ЭКГ P – сокращение предсердий; P-Q – проведение возбуждения по атриовентрикулярному узлу; QRS – систола желудочков; Q-S – проведение возбуждения по межжелудочковой перегородке; R – по миокарду желудочков до верхушки сердца; S – проведение возбуждения до основания сердца; T - реполяризация

Строение стенок сердца В стенке сердца выделяют 3 слоя: тонкий внутренний слой — эндокард, толстый мышечный слой — миокард и тонкий наружный слой — эпикард, который является висцеральным листком серозной оболочки сердца — перикарда (околосердечная сумка).

Венечные сосуды Вид спереди Вид сзади

Перикард