Спиртовое брожение глюкоза СН 3 С=О СООН пируват декарбоксилаза СО 2 СН 3 НАДН 2 С=О Н СН 3 -СН 2 -ОН НАД уксусный альдегид этанол
Превращение этанола в организме СН 3 СН 2 ОН НАДН 2 СН 3 С=О Н НS-Ко. АСН 3 С=О S-Ко. А токсичное вещество Цикл Кребса
Синтез глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез)
Синтез глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез) Глюкоза Фруктозо-6 -фосфат АТФ Фруктозо-1, 6 -дифосфат фосфо- глицериновый альдегид фосфоенолпируват АТФ обходная реакция АТФ пируват СН 3 СО –S-Ко. А жирные кислоты аминокислоты Глюкокортикоиды
Синтез фосфоенолпирувата из пирувата СООН СН 3 1) С=О НСО 3 - АТФ СООН ЩУК СООН 2) СН 2 СООН пируват С=О СООН С-О АТФ АДФ РО 3 Н 2 СН 2 фосфоенолпируват АДФ Н 3 РО 4
Регуляция обмена углеводов
Ответная реакция на гипогликемию ус ам тал о гип щитовидная железа гипофиз со ма то тр оп и тирокс н ин тиреотропин АКТГ глюкагон ко лю г глюконеогене з за адрен алин глюкокортикоиды почка
Регуляция концентрации глюкозы в крови глюкоза глюкокортикоиды липиды глюкоза белки глюкоза адреналин глюкагон инсулин тироксин гликоген
Нарушения углеводного обмена 1. Сахарный диабет; 2. Гипогликемия; 3. Активация гликолиза при гипоксии; 4. Гликогенозы.
Гормональная регуляция уровня глюкозы в крови Конц. глюкозы в крови инсулин физическая нагрузка Углеводная пища -адреналин, -глюкагон, -тироксин, -глюкокортикоиды 1 2 3 4 5 6 часы
Профиль сахарной кривой у здорового и больного после сахарной нагрузки Уровень глюкозы крови больной здоровый выброс инсулина сахарная нагрузка 0 1 2 3 часы
Структура проинсулина глу лей ала глн лей гли гли гли лей глу вал ала гли ала глн про асн гли С-пептид глн про ала про глу глн арг S S лиз арг ала гли лиз иле про вал тре глу глн цис тре сер иле цис сер лей тир глн лей глу асн тир цис асн – СООН тир фен S S S фен гли S Н 2 N– фен вал асн глн гис лей цис гли сер гис лей вал глу ала лей тир лей вал цис арг глу гли инсулин
Структура инсулина S S ала пептид А гли иле лиз про вал тре глу глн цис тре сер иле цис сер лей тир глн лей глу асн тир цис асн – СООН тир фен S S гли S Н 2 N– фен вал асн глн гис лей цис гли сер гис лей вал глу ала лей тир лей вал цис пептид В арг глу гли
Строение молекулы инсулина Пептид В Пептид А
Активация инсулином глюкозного канала в клетке канал для глюкозы проинсулин глюкоза рецептор для инсулина С-пептид инсулин поджелудочная железа Na+ глюкоза
Инсулин-зависимая форма сахарного диабета ( тип 1) проинсулин глюкоза С-пептид нарушение синтеза инсулина
Инсулин-независимая форма сахарного диабета ( тип 2) проинсулин повреждение рецептора С-пептид глюкоза инсулин
Активация гликолиза при гипоксии Глюкоза Глюкозо-6 -фосфат Фруктозо-1, 6 -дифосфат глицериновый альдегид 2 АТФ фосфоенолпируват лактат Ацетил-Ко. А Цикл трикарбоновых кислот Окислительное фосфорилирование АТФ О 2
Типы гликогенозов и их характеристика название причина Органы, запасающие гликоген Болезнь Гирке Глюкозо-6 фосфатаза Печень, почки Болезнь Помпе Кислая 1, 4 глюкозидаза Печень селезенка, мышцы Болезнь Кори Гликоген-ветвящий фермент Печень, мышцы, эритроциты Болезнь Мак-Ардла Фосфорилаза мышц Скелетные мышцы Болезнь Герса Фосфорилаза печени Печень Болезнь Таруи Фосфофруктокиназ а мышц Мышцы Болезнь Томсона фосфоглюкомутаза Печень, мышцы
ЛИПИДЫ – ЭФИРЫ ЖИРНЫХ КИСЛОТ Жирные кислоты Триглицериды Фосфолипиды Холестерин
Роль липидов в организме: 1. Энергетическая; 2. Пластическая; 3. Исходные вещества для синтеза гормонов; 4. Холестерин, как исходный продукт для синтеза витамина Д; 5. Исходные вещества для синтеза желчных кислот; 6. Необходимый фактор для всасывания жирорастворимых витаминов в кишечнике.
Клиссификация липидов Простые Сложные Фосфолипиды триацилглицериды (жиры) глицеро- Гликолипиды цереброзиды ганглиозиды фосфолипиды сфинголипиды Стериды сульфатиды
кислот С 15 Н 31 СООН – пальмитиновая кислота С 17 Н 35 СООН – стеариновая кислота С 17 Н 33 СООН – олеиновая кислота С 17 Н 31 СООН – линолевая кислота С 17 Н 29 СООН – линоленовая кислота С 19 Н 31 СООН – арахидоновая
триацилглицерид О СН 2 – О – С 17 Н 35 О СН – О– С 15 Н 31 О СН 2 – О – С 17 Н 31
Строение холинфосфатида СН 3 N CH 2 СН 2 О О СН 2 О – С О СН-О - С СН 3 О=Р-О-СН 2 ОН гидрофобная часть молекулы
Фосфолипидная частица гидрофильная часть гидрофообная часть
Строение сфингомиелина СН 2 - ОН СН – NН 2 СН – ОН СН СН Р холин жирная кислота СН 3
Строение галактоцереброзида о СН 2 ОН он СН 2 - О он СН – NН- С – С 17 Н 29 СН – ОН О СН СН он СН 3
Строение фосфатидилинозитола ОН ОН О СН 2 – О – С НО ОН О СН – О –С – О–Р О О СН 2 СН 3
ХОЛЕСТЕРИН СН 3 СН 3 НО
ЭФИР ХОЛЕСТЕРИНА СН 3 С 17 Н 31 С=О О СН 3
ЛИПОПРОТЕИДЫ – КОМПЛЕКС ЛИПИДОВ И ОСОБЫХ БЕЛКОВ – АПОПРОТЕИНОВ АПОПРОТЕИНЫ ГИДРОФИЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ Фосфолипиды Неэтерифицированный холестерин ГИДРОФОБНОЕ ЯДРО этерифицированный холестерин и триглицериды
Строение мембраны Липидный рафт
Переваривание липидов в кишечнике
Содержание жиров, фосфатидов и холестерина в пищевых продуктах (%) Продукт Жиры Мясо говяжье 10 -25 2, 6 -3 0, 075 Мясо свиное 10 -40 - - 3 - 0, 5 Молоко коровье 3 -4 0, 04 0, 1 Желток куриного яйца 31 9 1, 7 Сливки 20 -30 0, 3 0, 075 Масло сливочное 80 -87 0, 16 0, 3 85 - 0, 2 99, 5 - - 0, 3 -10 0, 1 -1, 2 - Рис 0, 5 0, 1 - Капуста 0, 13 - картофель 0, 1 - - Курица Сало свиное Растительное масло Рыба Фосфатиды Холестерин
Порции желчи при дуоденальном зондировании порция С порция В порция А
Показатели порционного состава желчи Показатель Количество желчи (мл) Цвет Порция А Порция В Порция С 20 -25 35 -50 Вытекает непрерывно Золотистожелтый Темнооливковый Светложелтый р. Н 7 - 8 6, 5 -7, 3 7, 5 -8, 2 Плотность 1. 012 1, 025 1, 008 О, 45 0, 14 -0, 27 1710 -3420 85 -170 31 -84 10 -16 5, 2 -10, 3 1– 2 Na+ 280 165 Ca 2+ 12 2, 5 Белок (г/л) Билирубин (мкмоль/л) 171 -342 Желчные кислоты Холестерин (ммоль/л) 1 -2
Роль желчных кислот в обмене липидов 1. Эмульгаторы жиров; 2. Активаторы липаз; 3. Транспортные переносчики жирных кислот в стенке кишечника (образование хиломикронов).
Эмульгирование жиров желчными кислотами Желчные кислоты
холевая кислота СН 3 ОН СН 3 СН 2 НО ОН СООН
гликохолевая кислота СН 3 ОН СН 3 глицин СН 2 НО СО– NН – СН 2 – СООН ОН
гликодезоксихолевая кислота СН 3 ОН СН 2 НО СН 3 СО– NН – СН 2 – СООН глицин
таурохолевая кислота СН 3 ОН СН 3 таурин СН 2 НО СО– NН – СН 2 -SO 3 H ОН
тауродезоксихолевая кислота СН 3 ОН СН 2 НО СН 3 СО–NН – СН 2 -SO 3 H таурин
гидролиз триацилглицерида в кишечнике 1 - этап липаза О СН 2 – О – С 17 Н 35 О СН – О – С 15 Н 31 О СН 2 – О – С 17 Н 29 липаза +2 Н 2 О СН 2 – ОН О СН – О – С 15 Н 31 СН 2 – ОН + С 17 Н 35 СООН С 17 Н 29 СООН
Изомеризация моноацилглицерида СН 2 – ОН О СН – О – С 15 Н 31 СН 2 – ОН СН – ОН О СН 2 – О – С 15 Н 31
Гидролиз моноацилглицерида (2 -й этап) СН 2 – ОН СН 2– ОН + Н 2 О СН – ОН О СН 2 – О – С 15 Н 31 липаза СН – ОН СН 2 – ОН С 15 Н 31 СООН
Гидролиз фосфолипидов в кишечнике Фосфолипаза А 1 (CН 3) О N+ Фосфолипаза D СН 2 -О СН 2 С СН 3 О СН 2 СН-О О -О-Р О СН 2 О Фосфолипаза С Фосфолипаза А 2
Всасывание и проникновение в кровь продуктов расщепления липидов
Синтез хиломикронов в стенке кишечника кишечник хиломикроны Холеиновые кислоты жирные кислоты, глицерин, холин желчные кислоты лимфатический сосуд кровь
Синтез ЛПОНП в печени из фосфолипидов, апобелков, жирных кислот и холестерина жирные кислоты холестерин капилляр синтез ЛПОНП жирные кислоты, глицерин, холин всасывание
Доставка тканям триглицеридов с помощью ЛПОНП ЛПНП хол ТГ ХОЛ ТГ ТГ Липазы эндотелия капилляров глицерин жирные кислоты (окружающие капилляр ткани)
Перенос альбумином триацилглицеридов и жирных кислот триглицериды и жирные кислоты гидрофобная площадка альбумин
Липиды крови Общие липиды (г/л) 3, 8 – 6, 7 Триацилглицерины (ммоль/л) 1, 2 - 2, 8 Холестерин (ммоль/л) 3, 9 - 5, 2 Фосфолипиды (г/л) 2, 2 – 4, 0 Фосфатидилхолин (ммоль/л) 1, 5 – 3, 0 Кетоновые тела (ммоль/л) 0, 2 - 0, 6
Промежуточный обмен липидов
Влияние некоторых факторов на мобилизацию жирных кислот из жировой ткани фактор Характер влияния адреналин, глюкагон, тироксин, глюкокортикоиды, соматотропин, АКТГ Усиление Инсулин Стресс, физическая нагрузка, голодание, охлаждение Механизм действия Активация аденилатциклазы Угнетение Ослабление активности аденилатциклазы, активация гликолиза Усиление Стимуляция секреции адреналина, АКТГ, глюкокортикоидов
Схема гидролиза триацилглицеридов внутриклеточными липазами. О СН 2 – О – С 17 Н 35 О СН – О – С 15 Н 31 О СН 2 – О – С 17 Н 29 +3 Н 2 О липаза СН 2 – ОН С 17 Н 35 СООН + С 17 Н 29 СООН С 15 Н 31 СООН
Окисление глицерина СН 2 ОН 1) СН 2 ОН СН-ОН + АТФ = СН-ОН СН 2 ОН 2) СН-ОН + АДФ СН 2 О-РО 3 Н 2 фосфоглицерин СН 2 ОН над дегидрогеназа С=О Н-С=О изомераза над. Н 2 СН 2 О-РО 3 Н 2 фосфодиоксиацетон СН-ОН дихотомический путь СН 2 О-РО 3 Н 2 фосфоглицериновый альдегид
Окисление высших жирных кислот
Активирование жирной кислоты в цитоплазме клеток с помощью Ко. А -SH и АТФ Ко. А-SH АТФ О + НО-С-С 15 Н 31 пальмитиновая кислота Ко. А О S-С-С 15 Н 31 АДФ + Н 3 РО 4 Ацил-S-Ко. А
Перенос жирных кислот в матрикс митохондрии с помощью карнитина. 1 -этап: взаимодействие карнитина с жирной кислотой СН 3 СН 3 N+ N+ СН 2 Ко. А О СН-ОН + S-С-С 15 Н 31 СН 2 СООН карнитин трансфераза СН 2 О СН-О-С-С 15 Н 31 Ко. А-SH СН 2 СООН ацилкарнитин
Транспорт ацилкарнитина внутрь митохондрии под влиянием мембранного потенциала Ацил-карнитин. Ацил-S-Ко. А карнитин жирная к-та
Гидролиз ацилкарнитина в матриксе митохондрии СН 3 СН 3 N+ СН 2 N+ О СН-О-С-С 15 Н 31 + Н 2 О СН 2 СН-ОН СН 2 СООН ацилкарнитин выход в межмембранное пространство О + НО-С-С 15 Н 31 пальмитиновая кислота
Повторное активирование жирной кислоты в матриксе митохондрии с помощью Ко. А-SH и АТФ R Ко. А-SH АТФ + R CН 2 СН 2 АДФ + Н 3 РО 4 СООН пальмитиновая кислота СН 2 СО S-Ко. А Ацил-S-Ко. А
β-окисление жирных кислот в митохондриях
1 -й этап - дегидрирование пальмитиновой кислоты: С 15 Н 31 СООН R CН 2 СН 2 R ФАД дегидрогеназа R CН 2 +Н 2 О CН 2 СН СН-ОН гидратаза ФАДН 2 СН СО S-Ко. А ацил - коэнзим А СН 2 СО S-Ко. А еноил- коэнзим А СО S-Ко. А β-гидрокси-ацил-коэнзим А
дегидрирование пальмитиновой кислоты - 2 -й этап R CН 2 R НАД дегидрогеназа нслтра и Ацет а з фера R -Ко. А CН 2 НS СН-ОН НАДН С=О 2 СН 2 С=О S-Ко. А СН 3 β-гидрокси-ацил-Ко. А СО S-Ко. А β-оксо-ацил-Ко. А СО S-Ко. А Ацетил-Ко. А
Продолжение β-окисления R CН 2 повторение несколько раз цикла С=О S-Ко. А
Схема бета-окисления жирной кислоты О фермент С СН 3 С 2 С 2 Остатки уксусных кислот
Последний цикл β-окисления CН 3 СН 2 ФАД дегидрогеназа СН 2 CН 3 СН СН-ОН гидратаза ФАДН 2 СН СО S-Ко. А бутирил - Ко А CН 3 +Н 2 О СО S-Ко. А кротонил- Ко А СН 2 СО S-Ко. А β-гидрокси-бутирил-Ко. А
дегидрирование кислоты - 2 -й этап CН 3 НАД дегидрогеназа нслтра и Ацет а з фера А CН 3 НS-Ко С=О S-Ко. А СН-ОН НАДН 2 СН 2 СО S-Ко. А ацетоацетил-Ко. А Ацетил-Ко. А СН 3 СО S-Ко. А Ацетил-Ко. А
Энергетическая ценность βокисления пальмитиновой кислоты
С 15 Н 31 СООН 7 ФАДН 2 7 НАДН 2 8 СН 3 СО-SКо. А 7 х 2 = 14 АТФ 7 х 3 = 21 АТФ 8 х 12 = 96 АТФ 14 + 21 + 96 = 131 АТФ 2 АТФ использованы для активирования жирной кислоты Конечный выход реакций: 131 – 2 = 129 АТФ
Синтез жирных кислот в клетке
1. Активация угольной кислоты О О О НN NН + СО 2 НN N С О + АТФ + АДФ R S биотин-СО 2 + Н 3 РО 4
2. Синтез малоновой кислоты О О НN N С О R S + СН 3 СО~S-Ко. А Биотин
2. Синтез малоновой кислоты НООС-СН 2 -СО~S-Ко. А Малонил-Ко. А
Участие ацилпереносящего белка в синтезе жирной кислоты --SH + Ацетил-Ко. А АПБ ---SH О Ко. А-S~С-СН 3 + О Ко. А-S~С-СН 2 -СООН Малонил-Ко. А Ацилпереносящмй белок
3. Образование ацетоацетил-АПБ О --S ~С-СН 3 АПБ О О --S~С-СН 2 - С-СН 3 АПБ О ---S ~С-СН 2 -СООН СО 2 ---SН
4. Участие НАДФН 2 в синтезе жирной кислоты О О О --S~С-СН 2 - С-СН 3 АПБ НАДФН 2 ---SН ОН --S~С-СН 2 -СН-СН 3 АПБ ---SН НАДФ β-гидроксибутирил-АПБ
Удаление кислорода из углеродной цепочки О ОН О --S~С-СН 2 -СН-СН 3 АПБ Н 2 О ---SН β-гидроксибутирил-АПБ --S~С-СН= СН-СН 3 АПБ ---SН кротонил-АПБ
Образование углеродной цепочки из 4 -х атомов углерода О О --S~С-СН= СН-СН 3 АПБ НАДФН 2 ---SН кротонил-АПБ НАДФ --S~С-СН 2 - СН 3 АПБ ---SН бутирил-АПБ
Повторение цикла присоединения двухуглеродного фрагмента О Следующая молекула малонил-Ко. А --S~С-СН 2 - СН 3 АПБ О ---SН + Ко. А-S~С-СН 2 -СООН Малонил-Ко. А бутирил-АПБ
Перенос малонил-Ко. А на растущую углеродную цепь О --S~С-СН 2 - СН 3 АПБ О ---S~С-СН 2 -СООН Малонил-Ко. А бутирил-АПБ СО 2
Удлинение углеродной цепочки до 6 атомов углерода О О --S~С-СН 2 - СН 2 -С-СН 3 АПБ ---SН Повторение реакций
После синтеза жирной кислоты с помощью АПБ, ацил переносится на Ко. А-SH О --S~С- С 15 Н 31 АПБ ---SН + Ко. А-SН
Завершение синтеза жирной кислоты --SН АПБ ---SН О + Ко. А-S~С- С 15 Н 31 Пальмитил-Ко. А Повторение цикла
Синтез триацилглицерида
Активация глицерина СН 2 ОН СН-ОН + АТФ = СН-ОН СН 2 ОН + АДФ СН 2 О-РО 3 Н 2 фосфоглицерин
Синтез фосфатидной кислоты СН 2 ОН + С 17 Н 35 СО-S-Ko. A СН-ОН + С 17 Н 29 СО-S-Ko. A СН 2 О-РО 3 Н 2
Получение фосфатидной кислоты О СН 2 О – С 17 Н 35 О СН-О - С 17 Н 29 СН 2 О-РО 3 Н 2 2 Ко. А-SH
Присоединение третьей жирной кислоты к фосфатидной кислоте О СН 2 О – С 17 Н 35 О СН-О - С 17 Н 29 СН 2 О-РО 3 Н 2 + С 15 Н 31 СО-S-Ко. А
Синтез триацилглицерида Ко. А-SH Н 3 РО 4 О СН 2 О – С 17 Н 35 О СН-О - С 17 Н 29 О СН 2 О - С 15 Н 31
Синтез холинфосфатида
Взаимодействие фосфатидной кислоты и холина СН 3 О СН 2 О – С 17 Н 35 + О ОН СН-О - С 17 Н 29 О=Р-О-СН 2 ОН N CH 2 СН 2 ОН + АТФ
Образование холинфосфатида СН 3 N CH 2 СН 2 АДФ Н 3 РО 4 О О СН 2 О – С 17 Н 35 О СН-О - С 17 Н 29 О=Р-О-СН 2 ОН
Строение сурфактанта СН 3 N CH 2 СН 2 О О СН 2 О – С 15 Н 31 О СН-О - С 15 Н 31 О=Р-О-СН 2 ОН
Роль сурфактанта в легких сурфактант ателектаз альвеол
СН 3 Обмен холестерина СН 3 НО
Роль холестерина в организме 1. Компонент мембран клеток; 2. Исходное вещество для синтеза желчных кислот; 3. Является основой для синтеза стероидных гормонов; 4. Предшественник витамина Д
Синтез холестерина в клетке
Общая схема синтеза холестерина триглицериды углеводы аминокислоты СН 3 СО-S-Ко. А холестерин
1 этап: синтез малоновой кислоты
1. Активация угольной кислоты О О О НN NН + СО 2 НN N С О + АТФ + АДФ R S + Н 3 РО 4
2. Взаимодействие СО 2 с ацетил-Ко. А О О НN N С О R S + СН 3 СО~S-Ко. А биотин
2. Синтез малоновой кислоты НООС-СН 2 -СО~S-Ко. А Малонил-Ко. А
Участие ацилпереносящего белка в синтезе холестерина SH + О Ко. А-S~С-СН 3 + О Ко. А-S~С-СН 2 -СООН АПБ SH Ацилпереносящий белок Ацетил-Ко. А Малонил-Ко. А
3. Образование ацетоацетил-АПБ О S ~С-СН 3 АПБ О О S ~С-СН 2 - С-СН 3 АПБ О S ~С-СН 2 -СООН СО 2 SН
Образование ацетоацетата-Ко. А О СН 3 О S ~С-СН 2 - С-СН 3 + НS-Ко. А АПБ SН АПБ SH SH С=О СН 2 СО-SКо. А
2 этап. Реакция синтеза. β-гидрокси-β-метилглутарил-Ко. А Ацетоацетил-Ко. А β-гидрокси-β-метилглутарил-Ко. А СН 3 С=О СН 2 + СН 3 СО-SКо. А СООН αСН 2 β НО-С- СН 3 α СН 2 СО-SКо. А-SH
3 этап. Синтез мевалоновой кислоты с помощью фермента β-метилβ -гидроксиглутарил-Ко. А-редуктазы Пентозхофосфатный путь окисления глюкозы СООН СН 2 НАДФН 2 НО-С- СН 3 СН 2 Ко. А-SH СО-SКо. А СН 2 ОН Мевалоновая кислота
Синтез мономера для получения полимера СООН СН 2 НО-С- СН 3 СН 2 ОН изопентенилдифосфат 2 АТФ СО 2 Н 2 О 2 АДФ СН 2 С- СН 3 СН 2 О О СН 2 О-Р-ОН ОН ОН
Структурная формула изопентенилдифосфата Р - Р
Удвоение изопентенилдифосфата 2 Р-О-Р геранилдифосфат
Удвоение геранилдифосфата 2 Р-О-Р фарнезилдифосфат
Образование сквалена 2 Р-О-Р СН 3 СН 3 сквален
Образование холестерина сквален ланостерин СН 3 СН 3 НО холестерин
Пути циркуляции холестерина в организме ЛПОНП ЛПНП капилляр рецептор ин хол клетка р сте е ХС ЛПВП ри те ес н л хо 12 -перстная кишка избыток синтез
МЕТАБОЛИЗМ ЛИПОПРОТЕИДОВ ЛПВП ЛПОНП ПЕЧЕНЬ (диски) Апо E Апо C-III TГ Апо B ЛИПОПРОТЕИДЛИПАЗА ЛПВП ЛППП МЕЛКИЕ ЛПНПрецептор ПЛОТНЫЕ ЛПНП (сферы) МАКРОФАГ ОБРАТНЫЙ ТРАНСПОРТ ХОЛЕСТЕРИНА КРУПНЫЕ КЛЕТКИ Холестерин ЛПНП АТЕРОМА
пре- -фракция немигрирующая фракция -фракция Электрофорез ЛПВП (50% протеины) ЛПНП ЛПОНП 75% ТГ ЛППП (70% ХС) 90% ТГ ХИЛОМИКРОНЫ холестерин триглицериды плотность (г/мл) ЛПОНП < 1, 006 ЛППП ЛПНП < 1, 019 < 1, 063
НОРМАЛЬНЫЕ УРОВНИ ЛИПОПРОТЕИДОВ НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЬ ммоль / литр г/л Общий холестерин < 5, 2 < 2, 0 ХС ЛПНП < 3, 4 < 1, 3 ХС ЛПВП > 0, 9 > 0, 35 ТГ < 2, 3 < 2, 0
НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА Хиломикроны ТИП дислипидемии pre- (Классификация дислипидемий по Фредериксону) П о в ы ш е н н ы е ф р а к ц и и (электрофорез) (центрифугирование) хиломикроны IIa хиломикроны -фракция I ЛПНП IIb пре- -фракция III расширенная -фракция IV пре- -фракция хиломикроны и пре -фракция V Картина при электрофорезе ЛПНП+ ЛПОНП ЛППП ЛПОНП Хиломикроны и ЛПОНП
ХМ β пре-β α Норма (электрофорез) Тип I хиломикроны Тип II а Тип II б пре- -фракция Тип III расширенная -фракция Тип IV пре- -фракция Тип V старт -фракция хиломикроны и пре -фракция
Механизм развития атеросклероза
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Поступление холестерина в интиму сосудистой стенки интима хол эндотелий капилляра
Накопление холестерина в стенке сосуда (стадия желтых пятен) хол
Проникновение в интиму вслед за холестерином лейкоцитов хол Л
Эндоцитоз лейкоцитами холестерина и их необратимое повреждение
Стадия «пенистых клеток» - повреждение эндотелия капилляров сосудов
Образование пристеночного тромба тромб
Прорастание тромба соединительной тканью и пропитывание его холестерином. Сужение просвета сосуда.
Последствия атеросклероза – нарушения кровообращения в жизненно важных органах инсульт • • инфаркт миокарда инфаркт почки нарушение кровообращения
Кетонемия и кетонурия
Необходимость пирувата для синтеза ЩУК глюкоза пируват биотин-СО 2 СН 3 СО-S-Ко. А ЩУК малат фумарат цитрат АТФ изоцитрат сукцинат оксоглутарат
Активация β-окисления при сахарном диабете Триглицериды ГЛЮКОЗА Жирные кислоты пируват АТФ биотин-СО 2 СН 3 СО-S-Ко. А ЩУК малат цитрат АТФ фумарат изоцитрат сукцинат оксоглутарат
Нарушение синтеза ЩУК при сахарном диабете ГЛЮКОЗА Триглицериды Жирные кислоты СН 3 СО-S-Ко. А ? АТФ пируват биотин-СО 2 ? ЩУК Накопление продукта малат цитрат АТФ фумарат изоцитрат сукцинат оксоглутарат
Образование кетоновых веществ при сахарном диабете ГЛЮКОЗА Триглицериды ацетоуксусная Жирные кислоты кислота СН 3 пируват АТФ С=О СН 3 СО-S-Ко. А СН 2 биотин-СО 2 ? ЩУК СООН СН 3 С=О СН 2 цитрат СНОН СН 3 малат ацетон СООН гидроксимасляная кислота АТФ фумарат изоцитрат сукцинат оксоглутарат
Жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз)
Использование фосфатидной кислоты для синтеза жиров и фосфолипидов СН 2 -О-СО-С 17 Н 33 СН- О-СО-С 15 Н 31 Н 2 О 3 Р-О-СН 2 СН 3 N С 17 Н 31 СО-S-Ко. А НS-S-Ko. A Н 3 РО 4 СН 2 АТФ СН 2 ОН вит В 12 Фолиевая кислота СН 2 -S-СН 3 СН 2 СН-NН 2 СООН СН 2 -О-СО-С 17 Н 33 СН- О-СО-С 15 Н 31 СН 2 -О-СО-С 17 Н 31 СН 3 N СН 2 СН -О-СО-С Н 2 17 33 СН 2 СН- О-СО-С 15 Н 31 О НО-Р-О-СН 2
Преимущественное использование фосфатидной кислоты для синтеза жиров при патологии. СН 2 -О-СО-С 17 Н 33 СН- О-СО-С 15 Н 31 Н 2 О 3 Р-О-СН 2 вит В 12 СН 3 С 17 Н 31 СО-S-Ко. А НS-S-Ko. A Н 3 РО 4 Фолиевая кислота N СН 2 -S-СН 3 ОН СН 2 СН-NН 2 СООН СН 2 -О-СО-С 17 Н 33 СН- О-СО-С 15 Н 31 СН 2 -О-СО-С 17 Н 31 ? Жировой гепатоз
Показатели крови при жировой инфильтрации печени Общие липиды N Триацилглицерины ↑ Холестерин ↓ Фосфолипиды ↓ Фосфатидилхолин ↓
Скачать презентацию Спиртовое брожение глюкоза СН 3 С О СООН пируват
Углеводы+Обмен липидов-4 ppt.ppt