Спинномозговые грыжи
Спинномозговая грыжа — тяжелый порок развития, характеризующийся врожденным незаращением позвоночника с одновременным грыжевым выпячиванием твердой мозговой оболочки, покрытой кожей. Содержимое грыжи — спинномозговая жидкость либо спинной мозг.
Наиболее частым спутником СМГ является гидроцефалия. n Аномалии внутренних органов и опорнодвигательного аппарата n
По локализации спинномозговые грыжи бывают следующих видов СМГ Шейная Грудная Поясничная Крестцовая
Виды СМГ Менингоцеле Миелоцеле Менингоцистоцеле Менингомиелоцеле
Менингоцеле n Характеризуется тем, что происходит выпячивание лишь оболочки мозга. n Эхограмма получена на УЗ-сканере
Лечение менингоцеле. n Врожденные грыжи менингоцеле являются редким заболеванием, и не все дети, родившиеся с таким дефектом, подвергаются хирургическому лечению, так как часть их погибают вскоре после рождения. Лечение менингоцеле и мозговых грыж при операбельных случаях только хирургическое. Применяют сложные пластические операции с использованием костных трансплантатов. Такие хирургические вмешательства входят в компетенцию нейрохирургов.
Миелоцеле n Спинномозговая грыжа, при которой в грыжевом мешке содержится частично покрытый оболочками измененный спинной мозг и цереброспинальная жидкость.
Лечение миелоцеле n Т. ж. хирург вмешательством
Менингоцистоцеле n n Происходит выпячивание оболочек спинного мозга и его задней части Менингоцистоцеле в крестцовой области у плода после элиминации(отмечено стрелками).
n Лечение т. ж. хирург вмешетельством.
Менингомиелоцеле n Спинномозговая грыжа, при которой развитие спинного мозга задерживается на стадии желобка. Размеры спинномозговой грыжи при рождении небольшие. Но, по мере того, как ребенок растет, эта опухоль начинает увеличиваться в размерах, из-за чего может образовываться в истонченной коже небольшое отверстие, по которому каплями просачивается и вытекает спинномозговая жидкость. При разрыве истонченной стенки кожи возможно инфицирование, воспаление оболочек, а так же истекает ликвор. n Беременность 11 -12 недель (поверхностный 3 D/4 D режим). Spina bifida в шейном, грудном и поясничном отделах.
n Менингомиелоцеле требует операции в первые дни жизни. Последующая субокципитальная декомпрессия может привести к значительному улучшению. Большинство больных нуждаются в шунтирующей операции, особенно если имеется стеноз водопровода мозга.