Спинной мозг Головной мозг Травмы Part 2

Спинной мозг. Головной мозг. Травмы (Part 2)

Травмы головного мозга

Общее описание • Является главным регулятором всех функций живого организма. • Представляет собой один из элементов центральной нервной системы. • Состоит из 25 млрд. нейронов. Именно эти клетки представляют собой серое вещество. • Покрыт оболочками: твердой; мягкой; паутинной. • Функции отделов головного мозга бывают самыми разными. От них полностью зависит жизнедеятельность

Черепно-мозговые травмы • Открытые (мягкие ткани и кости черепа) • Закрытые: 1. Сотрясение 2. Ушиб 3. Сдавление По наблюдению травматологов, у женщин сотрясение мозга встречается чаще, чем у мужчин.

• • Причины сотрясения Удары; ушибы; резкие движения: ускорение или замедление; дорожно-транспортные происшествия; бытовые разборки; спортивные и производственные травмы, полученные в результате уличных драк.

Симптоматика • • Сонливость; Общая слабость; Головная боль; Потеря сознания; Головокружение; Тошнота, рвота; Амнезия.

Тяжелое сотрясение • • • Разрыв кровеносных сосудов; серьезная травма определенных участков мозга; отек мозга; травмы мозга, осложненные шоком; травмы, затрагивающие ствол мозга, регулирующий дыхание и кровяное давление. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение.

Важно определить!!! • состояние подоболочечных пространств: субарахноидальное кровоизлияние; ликворное давление — нормотензия, гипотензия, гипертензия; воспалительные изменения; • состояние черепа: без повреждения костей, вид и локализация перелома; • состояние покровов черепа: ссадины, ушибы; • сопутствующие повреждения и заболевания: интоксикации (алкоголь, наркотики и пр. , степень).

Удовлетворительное состояние. Критерии • Ясное сознание; • отсутствие нарушений жизненно важных функций; • отсутствие дислокационной неврологической симптоматики; • угроза для жизни (при адекватном лечении) отсутствует; прогноз восстановления трудоспособности обычно хороший.

Состояние средней тяжести. Критерии • Состояние сознания — ясное или умеренное оглушение; • жизненно важные функции не нарушены; • очаговые симптомы — могут быть выражены те или иные полушарные и краниобазальные симптомы, выступающие чаще избирательно. • угроза для жизни незначительна. Прогноз восстановления трудоспособности чаще благоприятный.

Тяжёлое состояние. Критерии • Состояние сознания — глубокое оглушение или сопор; • жизненно важные функции нарушены, преимущественно умеренно; • очаговые симптомы: а) стволовые — выражены умеренно; б) полушарные и краниобазальные — выражены чётко как в виде симптомов раздражения (эпилептические припадки), так и выпадения (двигательные нарушения). Угроза для жизни значительная, во многом зависит от длительности тяжёлого состояния. Прогноз восстановления трудоспособности порой малоблагоприятный.

Крайне тяжёлое состояние. Критерии • Состояние сознания — кома; • жизненно важные функции — грубые нарушения по нескольким параметрам; • очаговые симптомы: • а) стволовые — выражены грубо; • б) полушарные и краниобазальные — выражены резко. Угроза для жизни максимальная, во многом зависит от длительности крайне тяжёлого состояния. Прогноз восстановления трудоспособности часто малоблагоприятный.

Терминальное состояние. Критерии: • 1) состояние сознания — терминальная кома; • 2) жизненно важные функции — критические нарушения; • 3) очаговые симптомы: а) стволовые — отсутствие зрачковых и роговичных рефлексов; б) полушарные и краниобазальные — перекрыты общемозговыми и стволовыми нарушениями. • Выживание, как правило, невозможно.

Первая помощь • Пострадавший укладывается на спину, при этом контролируется общее его состояние (дыхание, пульс); • При отсутствии сознания у пострадавшего, его необходимо уложить на бок, что позволяет обеспечить профилактику попадания рвотных масс в дыхательные пути в случае возникновения у него рвоты, а также исключит возможность западания языка; • Непосредственно на рану накладывается повязка; Открытая черепно-мозговая травма предусматривает необходимость в обкладывании бинтами краев раны, после чего уже накладывается сама повязка.

Недопустимые действия при ЧМТ • Принятие пострадавшим сидячего положения; • Поднятие пострадавшего; • Пребывание пострадавшего без присмотра.

Спасибо за внимание! Презентацию подготовила студентка 1 курса лечебного факультета Корженевская Полина Юрьевна, гр. 1112