СПИД статистика Около 40 000 человек в мире

СПИД статистика Около 40, 000 человек в мире ВИЧ инфицированы 14, 000 новых ВИЧ инфекций возникают ежедневнов мире Почти 90% этих случаев регистрируются в развивающихся странах • 1000 среди них дети моложе 15 лет • Среди взрослых, 48% женщины и 15% среди них 15 -25 летние

Катастрофическая акция СПИДа на продолжительность жизни в пяти странах Африки, 1970– 2010 70 65 60 55 50 45 Бoтсвана Южная Африка Свазиланд 40 35 30 25 Замбия Зимбабве 20 1970– 1975 1980– 1985 1990– 1995 2000– 2005 1975– 1980 1985– 1990 1995– 2000 2005– 2010 Продолжительносить жизни (годы) Source: United Nations Population Division (2004). World Population Prospects: The 2004 Revision, database. 4. 1

Люк Монтанье сообщает об обнаружении возбудителя СПИДа

Роберт Галло виступает на прес конференции по поводу открытия возбудителя СПИДа

ВИЧ Retrovirus Суперкапсид: производное хазяина Три гена GAG – POL – ENV Три полипротеина

ВИЧ Retrovirus Два гликопротеины: gp 160 gp 41 gp 120 і Gp 41 связывается с сахарами клеточной оболочки хазяина Проблема ENV ген вакцины

ВИЧ Retrovirus Группо-Специфические Антигени p 17: внутренний матриксный антиген p 24: нуклеокапсидный антиген p 9: нуклекапсид ассоциированый с РНК GAG ген Полипротеин

ВИЧ Ензими Retrovirus • Полімераза (зворотня транскриптаза – РНК залежна ДНК полімераза) • Інтеграза • Протеаза (розрізає поліпротеїни) • POL ген Поліпротеїн

Структура вируса иммунодефицита человека

ВИЧ - Цикл Развития ВИЧ CD 4 CCR 5 хемокин ы CCR 5 CD 4 Мутант CCR 5 macrophage Хемокиновые рецепторы Необходимы ко-рецепторы вместе с CD 4 антигеном

Неудержимое уменьшение CD 4+ T 4 клеток Почему T 4 клетки ищезают? В ранних стадиях инфекции только 1 из 10, 000 клеток инфицирован а Позже 1 из 40

Вірус руйнує клітину в результаті брунькування Але небагато клітин інфіковано: Ранні стадії інфекції 1: 10, 000 Пізніше 1: 40 1. ЗРУЙНОВАНА МЕМБРАНА Чому всі Т 4 клітини руйнуютьс

Почему все Т 4 клетки ищезают? Слияние клеток Инфицирован ная CD 4 клетка Gp 120 положительна Гибель CD 4 клеток 2. Образование синцития Неинфицированные CD 4 клетки Gp 120 отрицательные

Гибель CD 4+ клеток 4. Присединение Gp 120 к CD 4 антигену делает неинфицированные T 4 клетки похожими на инфицированные Комплемент зависимый лизис Количествр незараженных T 4 клеток понижается

Макрофаги - Троянский конь Раннее выделение ВИЧ в течение инфекции связано с тропизмом макрофага (макрофаги имеют хемокиновый ко-рецептор (CCR 5)) Вирус может инфицировать пациента через макрофаги семянной жидкости Макрофаги формируют резервуар вне крови Переносят вирус в разные органы (мозг) Зрелые непролиферирующие макрофаги поддерживают продукцию ВИЧ длительное время, не будучи уничтоженные вирусом

Популяционный полиморфизм Рання стадия инфекции: • Тропизм к макрофагам • Синцитий необразуется • Медленная репликацияинфекции Поздние стадии Проблема • Тропизм к T 4 клеткам вакцины • Образование синцития • Высокие титры вируса

Клетки (CD 4 -) которые могут инфицироваться ВИЧ • Эпителиальные клетки кишечника и вагины • Эндотелиальные клетки мозга • Мозговые клетки : Астроглия, олигодендроглия Галактоцереброзидний рецептор

КЛАССИФИКАЦИЯ ВООЗ (ВИЧ / СПИД) Клиническая стадия 1 1. Асимптоматическая 2. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия Клиническая стадия 2 3. Клиническая стадия 4. Минимальные кожно-слизистые проявления 5. Герпес Зостер в течение последних 5 лет 6. Повторные инфекции верхних дыхательных путей

Клиническая стадия 3 7. Потеря веса, > 10 % от веса тела 8. Необъяснимая хроническая диаррея, > 1 месяца 9. Необъяснимая продолжительная лихорадка, > 1 мес. 10. Кандидоз полости рта 11. Туберкуле легких в течение последнего года Клиническая стадия 4 12. Синдром истощения, ассоциированный с ВИЧ (СDC) 13. Пневмоцистная пневмония 14. Токсоплазмоз мозга 15. Криптоспоридиоз 16. Внелегочной криптококкоз 17. Цитомегаловирусная инфекция 18. Саркома Капоши 19. ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия

Дерматомікоз Опоясывающий герпес

Поширений себорейний дерматит Перианальний герпес

Toxoplasma gondii Candidosis

Позавузлова лімфома шиї Саркома Капоші

Родина Burke в 1985 році. Батько, мати і син інфіковані ВІЛ.

АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ аналоги тимидина – зидовудин, фосфазид, ставудин; аналог аденина – диданозин; аналоги цитидина – залцитабин, ламивудин; аналог гуанина – абакавир. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ Невирапин, делавердин, ифаренц. Ингибиторы протеазы ВИЧ Саквинавир, индинавир, ритонавир, нелфинавир, ампренавир.

Анти-ВИЧ стратегия Highly (Високо) Active (Активная) Anti- (Анти-) Retroviral (Ретровирусная) Therapy (Терапия) ВААРТ (HAART): Два нуклеозидных аналога інгібіторы ЗТ і 1 ингибитор протеазы В последее время тоже: Два нуклеозидных аналога ингибиторы ЗТ и 1 не нуклеозидный

Больной должен принимать ежедневно значительное количество препаратов.

2008 год Франсуаза Барре Синуси и Люк Монтанье

Пути предупреждения ВИЧ инфекции

Потому что мир теряет любимых людей… Freddie Mercury (1946 -1991) Певец и музыкант, лидер группы «Queen» , Умер от пневмонии, обусловленной СПИДом, в возрасте 45 лет.

Rock Hudson, Liza Minelli и Elizabeth Taylor выступают перед аудиторией с призывами борьбы со СПИДом

Кто из известных Вам людей борется со СПИДом? 7 1 Джеки Чан 2 Памела Андерсон 3 Ричард Гир 4 Боно 5 Элтон Джон 6 Кристина Агилера 7 Шерон Стоун 8 Андрей Макаревич 9 Ани Лорак 1 9 5 4 3 2 6 8

Памятник защищенному сексу в Париже