Специфика реализации и мониторинга проектов в системе ПВТ

Специфика реализации и мониторинга проектов в системе ПВТ НМБФ «ЮНИТУС» Рогожинская Татьяна 2008 г.

Схема взаимодействия в системе переадресац клиентов в сфере оказания услуг по ПВТ НОЦПЛС Роддома КЦ «Мама и малыш» НМБФ «Юнитус» НПО Женские консультации Детские поликлиники

Мероприятия: • Проведение специалистами НМБФ «Юнитус» круглых столов, семинаров, рабочих встреч с представителями медучреждений. • Распространение пригласительных в КЦ «Мама и малыш» , визиток, инфоматериалов. • Открытие и систематическая работа КЦ «Мама и малыш» на базе НОЦПЛС. • Проведение групповой и индивидуальной работы с ВИЧ – позитивными женщинами и их окружением. • Оказание психологической, юридической, консультативной медицинской помощи, консультирования «равный равному» . • Контроль приверженности к АРТ. • Работа детского уголка, обеспечение женщин наборами. • Сотрудничество со СМИ.

Результаты: • Открыт первый специализированный центр для ВИЧ – позитивных беременных, матерей и их окружения. • Возможность получения клиентами КЦ «Мама и малыш» услуг различных специалистов бесплатно. • Периодическая публикация материалов о ВИЧ/СПИД, ПВТ, беременности и материнстве, реальных историй из жизни, комментариев психолога и т. д. • Проведение психологами КЦ «Мама и малыш» исследований психологического состояния ВИЧ – позитивных женщин, влияния стресса при ВИЧ – статусе на материнскую сферу, принятие ребенка, приверженность к АРТ.

Трудности и ошибки: • Охват клиентов в КЦ «Мама и малыш» – до 40 %. • Большинство клиентов – ВИЧ – позитивные женщины, чьи дети стоят на учете в НОЦПЛС. • Отсутствие комплексного подхода к ПВТ. • Трудности в сотрудничестве с родовспомогательными учреждениями. • Боязнь ВИЧ – позитивных женщин приходить на территорию НОЦПЛС, в специализированный центр для ВИЧ – позитивных.

Действия для улучшения ситуации в системе переадресации • Участие сотрудников НМБФ «Юнитус» в работе ОКС, ГКС по вопросам ВИЧ/СПИД. • Взаимодействие и сотрудничество с областным и городским Управлениями охраны здоровья г. Николаева. • Взаимодействие и сотрудничество НМБФ «Юнитус» с международными организациями, осуществляющими деятельность на территории Николаевской области. • Подписание договоров о сотрудничестве с родовспомогательными учреждениями г. Николаева и области. • Предоставление результатов исследований, проведенных специалистами НМБФ «Юнитус» . • Открытие кабинетов КЦ «Мама и малыш» на базе женских консультаций. Проведение до- и после тестового консультирования сертифицированными специалистами. • Взаимодействие со СМИ.

Результатыусовершенствования системы переадресации: • Увеличение до 70 - 80 % охвата клиентов комплексным сопровождением в сфере оказания услуг по ПВТ. • За каждой клиенткой, которая находится на АРТ закреплен консультант «равный-равному» . • Совместно с врачом-педиатром сверяются списки детей, которые сняты с «Д» -учета. • Тесное взаимодействие в индивидуальных случаях с акушером – гинекологом. • Налажено тесное сотрудничество с женскими консультациями, родильными домами, четко выстроена система оказания помощи «равный-равному» в родильных домах. • Ведется электронная база учета клиентов.

Организация учета клиентов в КЦ «Мама и малыш» и ведение документации • • • Электронная база по учету клиентов. Первичная анкета клиента. Соглашение на участие в проекте. Карточка клиента (женская, детская). Журналы специалистов: -психолога, -юриста, -врача-педиатра, -консультантов «равный-равному» .

Организация учета клиентов в КЦ «Мама и малыш» и ведение документации • • Журналы учета: Посещения КЦ «Мама и малыш» . Посещений детской комнаты. Телефонных консультаций. Посещений родильных домов (патронаж). Выдачи наборов для родивших и беременных женщин. Проведения групп взаимопомощи. Проведения обучающих групповых занятий.

Проблемы и трудности в работе специалистов НМБФ «Юнитус» на сегодняшний день • Некачественное проведение ДКТ, что осложняет принятие ВИЧ – статуса женщиной, дальнейшую мотивацию на сохранение беременности и проведение мероприятий по профилактике ВТ. • Страх среди клиентов по поводу не соблюдения конфиденциальности. • Недостаточно налажено сотрудничество с детскими поликлиниками. Отсутствие сертифицированных обучающих программ для участковой педиатрической службы (разглашение ВИЧ – статуса мамы другим членам семьи, приеме ребенка в д/с). • Недостаточное количество консультантов при увеличении числа клиентов, что влияет на качество сопровождения.

Принципы эффективности программ ПВТ • Переход от формального сопровождения клиентов к «принятию» . • Наличие консультирования «равный - равному» . • Ранняя психодиагностика стиля переживания беременности для формирования приверженности к АРТ, адекватного материнства. • Наличие комплексного подхода и переадресации клиентов. • Наличие единой системы обучения специалистов и супервизий. • Наличие единой системы мониторинга и оценки.

Контактная информация: Консультационный центр «Мама и малыш» НМБФ «Юнитус» 54003, г. Николаев, ул. Потемкинская, 138 -б тел. (8 -0512) 72 -02 -27, 71 -20 -17; 8 067 9213660 ; тел /факс (8 -0512) 58 -36 -03 e-mail: rogozhinskaya@ mail. ru ; yunitus-mama@bk. ru