Клинич.псих. сем4вопр3.pptx
- Количество слайдов: 14
Специфические расстройства развития моторной функции (диспраксия) (F 82)
Специфические расстройства развития моторной функции - это расстройство, при котором основным признаком является серьезное нарушение в развитии двигательной координации, которое нельзя объяснить общей интеллектуальной отсталостью или каким-либо специфическим врожденным или приобретенным неврологическим расстройством (другим, чем то, что предполагается при нарушениях координации).
Распространенность составляет порядка 6% у детей в возрасте от 5 до 11 лет. К заболеванию могут предрасполагать органические мозговые поражения, полученные в пре- и перинатальном периоде. Клиника. Задерживается нормальный этап двигательного развития. В возрасте 2 -4 лет, неловкость и неуклюжесть характеризуют все поведение, требующее координации и моторики. Детям трудно застегивать одежду, брать и не ронять предметы. Походка неустойчивая, они часто падают. Лечение. В терапии широко используются разнообразные техники тренировок перцептуальных навыков. Комплексность лечебной программы предусматривает внимание к сопутствующей речевой, аффективной и поведенческой терапии.
Диспраксия — специфическое расстройство развития двигательных функций, синоним — «синдром неуклюжести» (МКБ‑ 10. ), вследствие задержки созревания пирамидных, мозжечковых систем, регулирующих координацию и плавность движений.
• • Диагноз «диспраксия» известен с середины XX века, однако его понимание среди специалистов и представителей общественности разное. Диспраксия может носить другие названия: синдром неуклюжего ребенка; расстройство координации; минимальная дисфункция мозга (МДМ); трудности двигательных реакций.
Диспраксия — это своеобразное двигательное расстройство, при котором нет ни параличей, ни нарушений мышечного тонуса, но ребенок испытывает трудности в координации и при выполнении сложных и целенаправленных движений.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ МКБ‑ 10 определены диагностические критерии диспраксии: a) показатель по стандартизированному тесту на моторную координацию как минимум на два стандартных отклонения ниже уровня, ожидаемого для возраста ребенка; б) описанное в критерии, двигательное нарушение существенно препятствует обучению или деятельности в повседневной жизни; в) нет четкого диагностируемого неврологического расстройства; г) наиболее часто используемый критерий исключения — (IQ) по индивидуально проводимому тесту ниже 70.
Причины диспраксии неизвестны, но результаты нейрофизиологических исследований выявили, что она чаще может быть вызвана недостаточным развитием или незрелостью нейронов головного мозга, а не его повреждением. Часто проявления диспраксии связаны с патологией теменных долей головного мозга.
По данным исследователей, диспраксия выявляется у каждого двенадцатого ребенка, при этом у мальчиков чаще, чем у девочек. Диагноз «диспраксия» может быть поставлен врачом‑педиатром или неврологом, психологом, логопедом. Принято выделять два вида диспраксии: Идеаторная диспраксия — это трудности припланировании последовательности скоординированных и целенаправленных движений. Идеомоторная диспраксия — трудности при выполнении любых заданий.
• • • Диспраксия у ребенка имеет разнообразные клинические и социально‑бытовые проявления: медленно учится одеваться и самостоятельно есть; неаккуратный во время приема пищи, плохо пользуется ножом или вилкой; не может или плохо прыгает, катается на велосипеде, часто падает на ровном месте и спотыкается при ходьбе; плохо удается играть в мяч, бросать и ловить его; ребенок неловок в выполнении любых целенаправленных действий; имеет трудности в письме, плохо рисует; могут быть проблемы с поиском друзей; пониженный интерес к выполнению разных обязанностей; могут быть различные психоэмоциональные и поведенческие комплексы; нестабильная и вялая осанка.
Все выявляемые при диспраксии нарушения делятся на четыре основные категории: • трудности с речью и языком означают, что ребёнок не может управлять мышцами, формирующими речь, производить пра‑ вильно звуки, произносить слова, контролируя при этом дыхание; • трудности с рисованием и письмом означают сложность обучения простым движениям, неправильное держание ручки или карандаша, малую скорость письма; • трудности при движениях тела означают, что ребёнок плохо удерживает равновесие и с трудом воспроизводит заданную по‑ следовательность движений; • трудности в подвижных играх выражаются в том, что ребёнок не может поймать мяч, бросить и поймать его, плохо прыгает, ездит на велосипеде и т. д.
Опыт показывает, что первыми, кто замечает наличие двигательных проблем у ребенка, являются его родители, но обычно им трудно высказать основные жалобы при обращении к врачу. Однако, чем раньше ребенок будет обследован и получит своевременную квалифицированную помощь, тем выше шансы на успех коррекции двигательных нарушений. Трудности с двигательными расстройствами у детей уменьшаются по мере взросления ребенка.
Ребус. ____— это своеобразное двигательное расстройство, при котором нет ни параличей, ни нарушений мышечного тонуса, но ребенок испытывает трудности в координации и при выполнении сложных и целенаправленных движений.
1. При каком виде диспраксии возникают трудности с планированием последовательности скоординированных и целенапрвавленных движений? 2. При каком виде диспраксии возникают трудности при выполнении любых заданий? 3. Специфические расстройства развития моторной функции - это расстройство, при котором основным признаком является серьезное нарушение в развитии …. . координации? 4. «синдром неуклюжести» синоним? 5. Часто проявления диспраксии связаны с патологией. . . долей головного мозга? 6. результаты нейрофизиологических исследований выявили, что диспраксия чаще может быть вызвана недостаточным развитием или незрелостью _______ головного мозга, а не его повреждением? 7. диспраксия выявляется у каждого двенадцатого ребенка. у кого чаще (у какого пола)?