Специальная психология общие вопросы Специальная психология как

Специальная психология общие вопросы

Специальная психология как наука Определение История (Л. С. Выготский) Классические и новые направления специальной психологии Объект и предмет Цель Задачи Смежные науки

Ученые-психологи, внесшие вклад в развитие специальной психологии Л. С. Выготский А. Р. Лурия Т. А. Власова В. И. Лубовский И. А. Зимняя Л. В. Занков Ж. И. Шиф В. В. Лебединский и другие

Общее в нормальном и аномальном развитии 1) Единая структура психики 2) Общие закономерности развития 3) Роль деятельности в развитии психических функций (принцип ведущей деятельности, классификация Д. Б. Эльконина) 4) Роль общения и речи в формировании ВПФ Общение со старшими для маленького ребенка служит единственно возможным контекстом, в котором он постигает и «присваивает» общечеловеческий опыт. Вот почему общение – главный фактор общего психического развития ребенка в норме и при отклонениях. 5) Ведущая роль обучения в психическом развитии (ЗБР)

Структура психики 1. Психические процессы (познавательные, эмоциональные волевые) 2. Психические состояния 3. Психические свойства 4. Психические образования

Выделяют следующие закономерности, общие для развития нормального и аномального ребенка: 1. Качественное своеобразие каждого возрастного этапа. Новообразования в развитии В норме, при патологии психическое развитие имеет поступательный поэтапный характер. Каждый этап завершается формированием принципиально новых качеств, которые становятся основой для развития на следующем этапе, что вновь приводит к скачкообразному появлению новообразований в психике, создающих базу для дальнейшего развития. 2. Сензитивность развития 3. Кризисность развития 4. Компенсаторность развития (компенсация – психологический механизм возмещения недоразвитых или нарушенных психических структур путем использования сохранных или перестройки частично нарушенных (пластичность психики и ее способность к восстановлению). 5. Индивидуализация 6. Вариативность (отсутствие жесткой предопределенности)

Специфические закономерности аномального развития (дизонтогенеза) 1) 2) 3) 4) 5) Сложная структура дефекта (первичные и вторичные нарушения) Неравномерность развития психических функций (асинхрония как диспропорции в развитии в отличие от гетерохронности в случае нормы) Сниженная способность к приему и переработке информации Изменения в развитии личности Своеобразие межкомпенсаторных процессов (внутрисистемная компенсация- привлечение сохранных нервных элементов пострадавших структур и межсистемная компенсация – перестройка функциональных систем и включение в работу новых элементов из других структур)

Этиология дизонтогенеза Биологические факторы (время повреждения мозга, тканей и органов; мозговая локализация процесса и степень его распространенности, интенсивность повреждения мозга) Социальные факторы (микросоциальнопедагогическая запущенность, обусловленная культуральной депривацией)

Клинические проявления дизонтогенеза Негативные симптомы болезни Продуктивные симптомы болезни Возрастные симптомы болезни (соматовегетативный 0 – 3 года, психомоторный 4 – 10 лет, аффективный 7 – 12 лет, эмоционально-идеаторный 12 – 14 лет

Параметры дизонтогенеза (В. В. Лебединский) 1) Функциональная локализация нарушения (частный дефект, общий дефект) 2) Время поражения (0 – 3 года и 11 – 15 лет – наибольшая интенсивность развития и уязвимость по отношению к вредностям) Регресс – возврат функции на более ранний возрастной уровень

Параметры дизонтогенеза 3) Взаимоотношения между первичными и вторичными нарушениями Вторичный дефект как основной объект в психологическом изучении и коррекции аномального развития (Л. С. Выготский) 4) Нарушения межфункционального взаимодействия в процессе аномального системогенеза.

Типы межфункциональных отношений в норме и патологии Временная независимость Изоляция функций Ассоциативный Патологическая тип связей фиксация Иерархический тип Недоразвитие (гетерохрония) иерархических координаций (асинхрония в форме ретардации и акселерации)

Варианты дизонтогенеза (выделены на основе параметров дизонтогенеза) по В. В. Лебединскому • • • • 1) недоразвитие, 2) задержанное развитие, 3) поврежденное развитие, 4) дефицитарное развитие, 5) искаженное развитие, 6) дисгармоничное развитие. Данная классификация дифференцирует отдельные варианты, исходя из основного качества нарушения развития. Примерами отдельных видов патологии в каждом варианте являются: 1 – задержка психического развития (замедление темпов формирования познавательной и эмоциональной сфер с их временной фиксацией на более ранних этапах); 2 – умственная отсталость (олигофрения); 3 – умственная отсталость (деменция); 4 – тяжелые нарушения отдельных анализаторных систем (нарушения слуха, зрения, речи, двигательной сферы); 5 – ранний детский аутизм; 6 – стойкая врожденная или приобретенная диспропорциональность психики, преимущественно в эмоционально-волевой сфере (психопатии, патохарактерологическое формирование личности). Современными исследованиями выделен еще один вариант дизонтогенеза – психосоматический, при котором отклонения в развитии обусловлены соматическими заболеваниями, имеющими психогенную природу.

Поврежденное психическое развитие Органическая деменция Этиология: инфекции, интоксикации, травмы нервной системы, наследственные заболевания мозга. Возникает или начинает грубо прогрессировать после 2 – 3 лет.

Виды органической деменции По этиологическому критерию: эпилептическая, постэнцефалитическая, травматическая, склеротическая и др. ) По динамике протекания: Резидуальная (поражение мозга травмой, инфекцией, интоксикацией) Прогрессирующая (хронически протекающие заболевания)

Структура дефекта Парциальность расстройств (грубые локальные корковые и/или подкорковые нарушения). Чаще наблюдается сочетанная корково-подкорковая дифицитарность и как следствие стойкий, часто необратимый регресс ряда функций

Проявления дефекта Инертность мышления Истощаемость Дезорганизация психической деятельности Нарушение критичности мышления Расторможенность влечений Энцефалопатические расстройства (немотивированная агрессия и т. д. ) Парезы, параличи, судорожные припадки

Первичный и вторичный дефект при деменции Первичный: различная локализация повреждений Вторичный обусловлен спецификой первичного поражения ( «снизу вверх» ): от поврежденной частной функции к регуляторной, от поврежденных подкорковых образований – к коре

Нарушения межанализаторных связей Распад иерархических связей с явлениями изоляции (расторможением подкорковых функций) Ретардация формирования ВПФ Явления регресса со стойкой фиксацией функций на более ранних этапах развития

Дефицитарное психическое развитие Психический дизонтогенез, возникший на почве поражения сенсорной либо моторной сферы С недостаточностью слуха С недостаточностью зрения С недостаточностью развития моторной сферы

Этиология нарушений сенсорной сферы Экзогенные факторы: генетические факторы, инфекционные заболевания во время беременности (краснуха, корь, грипп, туберкулез, сифилис и др. ), интоксикации матери Эндогенные факторы: инфекции (особенно менингиты), опухоли мозга, отиты (нарушения слуха)

Виды сенсорных нарушений • Слух: глухие и слабослышащие • Зрение: слепые, слабовидящие, дети с пониженным зрением, нормально видящие Дети с амблиопией и косоглазием

Структура дефекта Зависит от степени выраженности сенсорного дефекта времени возникновения дефекта

Проявление дефекта Слух. Негрубые отклонения в речи при негрубых нарушениях: смазанность артикуляции, слабая модулированность голоса, смешение глухих звуков со звонкими, шипящих со свистящими, бедность речевого запаса и т. д. или немота при полном выпадении слуха. Зрение. Затруднения в возникновении вертикального положения тела, боязнь пространства и новых предметов, слабость акта хватания и т. д. при полном выпадении зрения

Вторичные нарушения при дефектах сенсорной сферы Слух. Речь, перцептивные обобщения, формирование понятий, недостаточность словесного опосредования, замедление темпа развития мышления, общение (эмоциональное общение) Зрение. Нарушения движений, ориентации в пространстве, недостаточность словесного опосредования, замедление темпа развития мышления, недоразвитие эмоциональной сферы Патологическое формирование личности дефицитарного типа (пониженный фон настроения, тенденция к аутизации, инфантилизм, иждивенческие установки)

Компенсаторные возможности Способы приспособления ребенка к тому или иному дефекту Функциональные перестройки, в основе которых лежат мобилизация резервных возможностей ЦНС и высокая пластичность в формировании высших корковых функций, совершенствующаяся в процессе специального обучения

Этиология нарушений развития двигательной сферы Генетические факторы Внутриутробные, натальные и ранние постнатальные поражения ЦНС

Структура дефекта Недостаточность различных отделов НС: Подкоркового уровня организации движений (нарушение тонуса, ритмичности, выработки первичных автоматизмов и выразительных движений) Кортикального уровня (сила, точность движений, формирование предметных действий)

Детский церебральный паралич Этиология: органические поражения ряда отделов мозга (как корковых, так и подкорковых, среди которых одно из основных мест занимает повреждение премоторных зон) в результате внутриутробных инфекций, интоксикаций, несовместимости крови по резус-фактору, недоношенности, асфиксии и т. д. )

Виды ДЦП Клиническая картина: параличи, парезы, гиперкинезы, нарушения мышечного тонуса 1. Спастическая диплегия (болезнь Литтля) 2. Двойная гемиплегия 3. Гиперкинетическая форма 4. Атонически-астеническая форма 5. Гемипаретическая форма (классификация К. А. Семеновой)

Особенности развития ПФ при ДЦП Интеллектуальное недоразвитие (вследствие массивности поражения мозга, тогда речь идет о сложном дефекте) Нарушение развития речи (дефектность ее моторного компонента) Дизартрия, моторная (реже сенсорная) алалия Нарушение восприятия (пространственный гнозис, форма, пропорции, перспективы) Нарушения эмоциональной сферы (склонность к невротическим и неврозоподобным расстройствам, страхам) Патологическое формирование личности дефицитарного типа (пониженный фон настроения, тенденция к аутизации, эгоцентричность, инфантилизм, иждивенческие установки)

Искаженное психическое развитие (ранний детский аутизм) Впервые описал Л. Каннер в 1943 г. (чистый клинический синдром Каннера) Патология шизофренного круга – Г. Е. Сухарева, О. П. Юрьева, Л. Бендер, А. М. Кларк и др. ) РДА – искаженный вариант общего нарушения развития, основной чертой которого является нарушение потребности в общении в силу патологии, прежде всего эмоциональной и когнитивной сфер психики (по С. А. Морозову).

Этиология Биологические факторы- наследственность 90%; поражения головного мозга (подкорковые структуры) Психогенные факторы могут усугублять аутизацию

Первичный дефект при РДА однозначно не определен Мнение В. В. Лебединского: - снижение общего тонуса, в том числе психического (общая энергетическая недостаточность, быстрая истощаемость и пресыщаемость, низкие сенсорные пороги, дефицит психической активности);

Вторичные дефекты при СДА - нарушения инстинктивно-аффективной сферы - нарушение сенсорики (особая сенсорная и эмоциональная гипертензия (повышенная чувствительность) - нарушения двигательной сферы - нарушения речи - нарушения интеллекта

Проявления РДА Отсутствие (снижение) контактов с окружающими, уход в свой внутренний мир, привязанность к неодушевленным предметам Отрицательная эмоциональная доминанта (отрицательный фон ощущений, эмоциональный дискомфорт) Страхи (стремление к неизменности окружающей обстановки) Стереотипии (в действиях, словах) Своеобразная игра Своеобразие речевых проявлений (мутизм, аутичная речь, эхолалии, неологизмы, бесцельное манипулирование звуками, фразами, отсутствие «я» ) Своеобразие мышления: неравномерность развития мышления, специфические особенности

Нарушения межанализаторных связей Асинхрония проявляется в сочетании явлений ретардации и акселерации Развитие речи обгоняет развитие моторики, абстрактное мышление опережает развитие нагляднодейственного и наглядно-образного.

Дисгармоническое психическое развитие (нарушения эмоционально-волевой сферы Психопатия (К. Шнайдер, Э. Патологическое Кречмер, П. Ганнушкин, Е. Личко) развитие личности Конституциональная наследственная) Шизоидная Эпилептоидная Циклоидная Психастеническая Истерическая Органическая 1. Закрепление патологических реакций (врожденная) 2. Прямая стимуляция Возбудимый отрицательным (эксплозивный примером) тип) 1) Аффективно-возбудимый вариант 2) Истероидный вариант 3) Вариант психической неустойчивости 4) Тормозимый вариант патологического развития

Первичный и вторичный дефект Нарушения в эмоциональной сфере (возможно в ее физиологической основе – вегетативной и вегетативноэндокринной системах) Нарушения в развитии элементарных и высших эмоций (патологически повышенная возбудимость элементарных эмоций и влечений тормозит формирование высших)

Нарушение межанализаторных связей Различные варианты асинхронии развития элементарных и высших эмоций (задержка, недоразвитие или частичная акселерация формирования высших эмоций. Дисгармония между эмоциональной и интеллектуальной сферами (интеллект не регулирует эмоциональную сферу)