СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ n n Специализированная медицинская

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

n n Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в лечебно -профилактических учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность. Виды и стандарты специализированной медицинской помощи, оказываемой в учреждениях здравоохранения, устанавливаются органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

n n n n Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских организациях осуществляется из областного и республиканского бюджета

n n врачи-специалисты оказывают первичную медико-санитарную помощь в соответствии с их специальностью и занимаемой должностью. Специалисты тех же специальностей оказывают и специализированную медицинскую помощь по 31 специальности. То есть по 31 специальности медицинская помощь может быть специализированной и первичной медико-санитарной, только по 16 специальностям медицинская помощь является специализированной.

n n Так, например, сердечно-сосудистая хирургия, оказываемая больницей скорой помощи города, относится к первичной медико-санитарной медицинской помощи, а сердечно-сосудистая хирургия, организованная в учреждениях здравоохранения республики: госпитале, центре, областной, республиканской, больнице, является специализированной сердечнососудистой хирургией.

n n n n Гематологическая, дерматовенерологическая, диабетологическая, колопроктологическая, неонатологическая, онкологическая для взрослых и детей, специализированная медицинская помощь при инфекционных заболеваниях, психиатрическая-наркологическая, стоматологическая, урологическая-андрологическая, фтизиатрическая, медико-генетическая медицинская помощь (всего 16) является специализированной.

n n n n Все эти виды медицинской помощи могут быть организованы в областной, республиканской, больницах, том числе детской, диспансере, специализированной больнице, госпитале, перинатальном центре, поликлинике, в том числе детской.

n n n Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в организациях здравоохранения всех уровней от поликлиники до высокоспециализированных республиканских центров. Вместе с тем в отечественной системе здравоохранения по сложившейся практике общехирургические и терапевтические отделения стационаров не являются специализированными. Следовательно, работающих в них хирургов и терапевтов нельзя было бы считать специалистами.

n n n n Кроме того, поскольку по сложившейся традиции врачи урологических, неврологических, офтальмологических и других специализированных отделений являются "узкими специалистами", следовательно, возникает вопрос, кем же являются врачи общехирургических и терапевтических отделений. Опыт зарубежных стран свидетельствует, что все врачи являются специалистами только различных специальностей.

n n Таким образом, специализированная медицинская помощь оказывается на амбулаторном и стационарном этапе врачами соответствующей специальности, перечень которых утверждается органом исполнительной власти, осуществляющим нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.

n n С целью разграничения форм организации медицинской помощи по уровням власти и закрепления источника финансирования специализированную медицинскую помощь целесообразно разделить на первичную специализированную медицинскую помощь, вторичную специализированную медицинскую помощь и третичную специализированную медицинскую помощь.

n n n Специализированная медицинская помощь первого уровня оказывается врачамиспециалистами амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения, самостоятельных или входящих в состав стационарно-поликлинических организаций здравоохранения, а также врачами-специалистами в рамках амбулаторной медицинской помощи, оказываемой в больничных учреждениях и, возможно, в участковой больнице.

n n n Следует отметить, что при переходе к работе по принципу врача общей практики, семейного врача частично функции специалистов, то есть первичная специализированная медицинская помощь, перейдут на этап первичной медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь второго уровня оказывается врачамиспециалистами центров и стационаров общего профиля (районная больница, центральная районная больница, городская больница). Специализированная медицинская помощь первого и второго уровня входит в структуру первичной медико-санитарной медицинской помощи.

n n Специализированная медицинская помощь третьего уровня оказывается врачамиспециалистами специализированных организаций здравоохранения областного и республиканского уровня по перечню, утвержденному Правительством РБ, а также специализированными организациями здравоохранения Р Б, установленными номенклатурой организаций здравоохранения.

n n Специализированная медицинская помощь третьего уровня может оказываться учреждением здравоохранения - больницей скорой медицинской помощи, например, по нейрохирургии, сердечнососудистой хирургии,

n n В рамках специализированной медицинской помощи третьего уровня оказывается высокоспециализированная медицинская помощь по перечню, утверждаемому МЗ, осуществляющим нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.

n n n Акушерско-гинекологическая и неонатологическая медицинская помощь относится к двум видам медицинской помощи: - специализированной, организованной в медицинских организациях областной, республиканской, в том числе в детской, а также в диспансере, перинатальном центре;

n n n n n в рамках медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и после родов в медицинских организациях (амбулатории, центре общей врачебной (семейной) практики, участковой, районной, центральной районной больнице, поликлинике, женской консультации, родильном доме)

n n n n в (городской поликлинике, консультативно-диагностическом центре, городской больнице, родильном доме, женской консультации, центре планирования семьи и репродукции, перинатальном центре).

n n n n n Службой скорой помощи, так называемой неспециализированной, предоставляется медицинская помощь по 12 специальностям: терапевтическая (общепрофильная), акушерская и гинекологическая, при инфекционных заболеваниях, кардиологическая, неврологическая, хирургическая, нейрохирургическая, педиатрическая, психиатрическая, реанимационная, токсикологическая, травматологическая.

n n n Этот вид скорой медицинской помощи организуется в районной больнице, центральной районной больнице, а в городе - станцией скорой медицинской помощи, больницей скорой медицинской помощи.

n n n Скорая специализированная помощь (санитарно-авиационная) включает оказание медицинской помощи по 13 специальностям, список которых остается открытым, так как имеется возможность оказания и других видов медицинской помощи.

n n n n При этом десять специальностей дублируются. Неспециализированная помощь включает дополнительно терапевтическую (общепрофильную) и реанимационную медицинскую помощь, а специализированная скорая медицинская помощь – нефрологическую, урологическую, неонатологическую медицинскую помощь.

n n Благодарю за внимание