Сознание и его расстройства Сознание человека

Сознание и его расстройства

Сознание человека – это сформированная в процессе общественной жизни высшая форма психического отражения действительности в виде обобщенной и субъективной модели окружающего мира в форме словесных понятий и чувственных образов.

Виды старческих расстройств сознания: Оглушение Кома Делирий Онейроид Сопор Сумеречное состояние Аменция

Оглушение - это состояние, при котором происходит значительное уменьшение психической деятельности, наблюдается гипомимия, обездвиженность, больные обычно лежат, производя впечатление дремлющих или спящих.

Выделяют три его степени: 1) легкое оглушение — больной сонлив, медленно и мало говорит, жалуется на тяжесть в веках, усталость, желание спать; 2) оглушение средней выраженности — сонливость более глубокая, больной сам не говорит, но на вопросы отвечает, хотя и со значительной задержкой; будучи предоставлен самому себе, почти все время лежит с закрытыми глазами; 3) глубокое оглушение — больной спит, с большим трудом на короткое время его можно вывести из этого, состояния энергичными окликами и встряхиванием, на вопросы отвечает с очень большой задержкой, односложно.

Кома характеризуется полным отсутствием реакции на внешние раздражители. Исчезает болевая чувствительность. Зрачковые и конъюнктивальные рефлексы не вызываются. Причинами возникновения этих состояний могут быть различные формы мозговой патологии: опухоли, абсцессы головного мозга, кровоизлияние в мозг.

Делирий Основные симптомы делириозного расстройства сознания заключаются в расстройстве ориентировки во времени, окружающей обстановке, а также галлюцинациях и иллюзиях. Больные иллюзорно воспринимают предметы окружающей обстановки. Больной в период возбуждения проявляет активность и действует адекватно содержанию обманов восприятия и связанных с ним бредовых переживаний. Типичным примером является delirium tremens или “белая горячка”.

Онейроидный синдром -форма помрачения сознания, напоминающая сон наяву. Больные дезориентированы во времени и пространстве, иногда в собственной личности. Это состояние сопровождается частичной или полной отрешенностью от окружающего, наплывом сновиднобредовых представлений в виде законченных по содержанию картин, следующих в определенной последовательности и образующих единое целое.

Сопор - представляет собой более глубокое оглушение, при котором с больным совершенно невозможно вступить в контакт. Больной не отвечает ни на какие радражители (словесные, тепловые и др. ), кроме сильных болевых. В ответ на укол наблюдается рефлекторное движение рукой или ногой.

Сумеречное состояние Важным признаком сумеречных состояний является внезапное расстройство сознания. Обычно без видимой причины, без каких-либо предвестников наступает такое изменение сознания, при котором поведение больного начинает определяться остро возникающими галлюцинаторно-бредовыми явлениями устрашающего характера. Особая опасность сумеречного состояния заключается в том, что, несмотря на внешне упорядоченное поведение, больные могут совершать неожиданные тяжелые агрессивные действия, нападая на окружающих, разрушая все на своем пути. Агрессивность, жестокость отличает сумеречные состояния.

Аменция (от лат. Amentia-безумие) характеризуется растерянностью, недоумением, проявляется в невозможности в целом воспринимать происходящие события, улавливать связь между предметами и явлениями. Больные схватывают отдельные фрагменты ситуации и не могут связать их в единое целое. Речь больного бессвязна, больные произносят бессмысленный набор слов, носящий часто обыденный характер. Характерно беспорядочное двигательное возбуждение. Наблюдается глубокая дезориентировка в месте, времени и собственной личности.

Признаки старческого слабоумия Предстарческие психозы (другое название – пресенильные или инволюционные психозы) возникают в возрасте от 45 до 60 лет и проявляются либо депрессией, либо бредом ущерба и преследования. Депрессия оборачивается тревогой, мнительностью, уверенностью в тяжелом, неизлечимом заболевании. Если врач или родные пытаются таких людей разубедить, то это вызывает только озлобление и отчуждение. Речь таких больных возбужденная, возникают попытки самоубийства.

Потеря памяти Утрачивается ориентировка во времени, вечерние сумерки путаются с ранним рассветом и наоборот. Остаются самые старые из навыков – автоматические. Со временем память разрушается окончательно. Вся манера поведения становится суетливой, действия бестолковыми, элементарные бытовые проблемы неразрешимы Они уже не способны к самообслуживанию и становятся неряшливы.

Гиперсексуальность Наиболее неприятным, постыдным новоприобретением становится гиперсексуальность, с разговорами на эротические темы и обвинениями супругов в неверности и распущенности. Находятся мошенники, использующие болезненную страсть, чтобы выманить у больных стариков сбережения. Случается, что психопатизированные старики предпринимают развратные действия в отношении малолетних детей.