СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ СНИЖЕНИЯ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ ПРИ ГЕСТОЗЕ

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ СНИЖЕНИЯ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ ПРИ ГЕСТОЗЕ

Гестоз- это ассоциированная с беременностью патология

Актуальность проблемы: Частота гестоза от общего количества беременных и рожениц составляет 22%. Третье место в структуре материнской смертности в РФ. Основная причина заболеваемости новорожденных и перинатальной смертности. Проблема носит социальный характер. Недооценка степени тяжести. Несвоевременная диагностика и запоздалое родоразрешение

Гестоз остается одним из частых и грозных осложнений беременности и родов, приводящим к нарушению состояния здоровья матери, плода и новорожденного. Под термином «гестоз» понимается патологические состояния характеризующиеся полиорганной функциональной недостаточностью с нарушением функции печени, почек, сосудистой и нервной систем, фетоплацентарного комплекса.

Следует отметить, что еще в 1959 году А. И. Корниловой было введено понятие «претоксикоз» , к которому относили изменения сосудистых и биохимических реакций, предшествующие развитию гестоза. В ее исследовании выявление первых клинических симптомов заболевания и проведение профилактических мероприятий на этом этапе способствовали снижению тяжелых форм гестоза в 2 раза. В дальнейшем в связи с появившимися возможностями доклиническая стадия определялась на основе иммуноцитохимических, иммуногистологических данных, позволяющих выявлять доклинические изменения на клеточном и молекулярном уровнях, начиная со II триместра

Терминология • Поздний токсикоз беременных (водянка, нефропатия, преэклампсия, эклампсия) - СССР • Токсемия беременных (США) • Преэклампсия-эклампсия (США, 1972 г. ) • EPH-gestosis (edema, proteinuria, hipertension) – Европейский Союз • ОПГ-гестоз (отеки, протеинурия, гипертензия) – СССР (1985 г. ) • Гестоз – Россия (1996 г. )

Гестоз – это болезнь «теорий» 1. Инфекционная теория 2. Интоксикационная теория 3. Кортико-висцеральная теория 4. Эндокринная теория, теория стресса 5. Иммунологическая теория 6. Генетическая теория 7. Плацентарная теория, нарушения процессов плацентации

Клиника гестоза

Профилактика гестоза 1. оценка степени тяжести гестоза 2. выбор оптимального срока для родоразрешения 3. правильный подбор препаратов для уменьшения симптомов и минимизация осложнения для матери и плода

Медикаментозная терапия Базовая терапия осмотерапия магния сульфат Борьба с гиповолемией гидроксиэтилированный крахмал Кристаллоидные растворы Гипертезия монотерапия Улучшение реалогии крови прямые антикоагулянты Лечебно-охранный режим по Строганову малые транквилизаторы Обезболивание в родах.

Медикаментозная терапия Базовая терапия осмотерапия магния сульфат Борьба с гиповолемией гидроксиэтилированный крахмал Кристаллоидные растворы Гипертезия монотерапия Улучшение реалогии крови прямые антикоагулянты Лечебно-охранный режим по Строганову малые транквилизаторы Обезболивание в родах.

Спасибо за внимание