Современные представления о причинах нарушенного психического развития Биологические факторы, неблагоприятно влияющие на психическое и физическое развитие ребенка Неблагоприятные социально-психологические факторы, влияющие на психическое и физическое развитие ребенка
Биологические факторы, неблагоприятно влияющие на психическое и физическое развитие ребенка По происхождению делятся на заболевания: внутренние (эндогенные)– наследственные внешние (экзогенные) – приобретенные смешанные по происхождению
Наследственные причины нарушений психического развития хромосомные болезни –обусл. изменениями в хромосомном наборе (норма=46 хр. или 23 пары) моногенные нарушения (обусловленные изменениями в 1 гене) Мультифакторные нарушения (выявил. на основе наследственной предрасположенности)
Хромосомные болезни Изменения в наборе хромосом ведет к недостатку или избытку хромосомного материала, обуславливающих генетический дисбаланс, следствием которого могут стать множественные, нередко тяжелые и несовместимые с жизнью пороки формирования плода (даже небольшая аномалия хромосом затрагивает десятки тысяч генов) Не поддаются лечению или лечение только симптоматическое Заставляют уделять основное внимание их профилактике (генетическому консультированию и пренатальной диагностике)
Хромосомные болезни В группе умственно отсталых с множественными пороками развития частота нарушений набора хромосом составляет примерно 24%
Синдром Дауна В большинстве случаев страдают умственной отсталостью разной степени В 70% случаев имеются нарушения слуха в виде легкой тугоухости; в 40% – выраженный дефект зрения. Среди аномалий внутренних органов отмечают пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевой системы. послушны, легко вступают в контакт, хорошо подражают взрослым. В настоящее время на основании тщательного психологического обследования детей с синдромом Дауна успешно разрабатываются принципы коррекции, позволяющие достаточно успешно адаптировать их к жизни обществе. К сожалению, многие родители и даже специалисты, по-прежнему оценивая это заболевание как безнадежное для умственного развития, отказываются от воспитания таких детей.
Моногенные и мультифакторные Несиндромальные Синдромальная (сочетающиеся с другими нарушениями)
Наследственная глухота Несиндромальная (глухота, не сочетающаяся с другими нарушениями)- 70% Синдромальная (глухота с дополнительными нарушениями)-30%
Синдромальная глухота 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Генетические нарушения слуха, сочетающиеся с аномалиями наружного уха Генетические нарушения слуха, сочетающиеся с глазными болезнями Генетическая глухота, сочетающаяся с заболеваниями костномышечной системы Генетические нарушения слуха, сочетающиеся с заболеваниями покровной системы Генетическая глухота, сочетающаяся с заболеваниями почек Генетические нарушения слуха, сочетающиеся с болезнями нервной системы Генетическая глухота с метаболическими и другими аномалиями
Приобретенные нарушения слуха Внутриутробные инфекции (заболевания матери во время беременности) Внутриутробные интоксикации (прием медицинских препаратов) Гемолитическая болезнь новорожденных (иммунологическая несовместимость между матерью и плодом) Глубокая недоношенность Заболевания после рождения Ототоксические медицинские препараты
Внутриутробные заболевания Краснуха Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) Токсоплазмоз Сифилис Грипп Герпес и др.
Последствия внутриутробной краснухи нейросенсорная глухота с остатками слуха различной степени нарушения зрения (односторонняя или двусторонняя катаракта, глаукома, рубеолярная ретинопатия, микрофтальм и микрокорниа, нистагм, миопия) патологией сердечной деятельности Поражения ЦНС (микроцефалия, умственная отсталость, ДЦП и др. заболевания легких, печени, почек, селезенки, нарушения формирования костей и зубов, прогрессивный энцефалит, кожные заболевания, грыжу, прогрессирующую гормональную недостаточность и диабет у подростков
Глубокая недоношенность бронхо-легочная дисплазия у 70% могут развиться мозговые кровоизлияния могут иметь различные соматические заболевания, вызванные нагрузочным лечением сразу после рождения примерно 35% детей могут отставать в умственном развитии. От 12 до 15% недоношенных детей могут иметь детский церебральный паралич. У примерно у 3 -10% недоношенных детей обнаруживаются аномалии развития глаз, приводящие к глубоким нарушениям зрения и приблизительно в 1 -5% случаев могут наблюдаться и нарушения слуха.
Смешанные по происхождению причины нарушений развития Характерны для ряда сложных нарушений Различные варианты сочетаний наследственных и приобретенных заболеваний: Один дефект наследуется по линии матери, другой – по линии отца один дефект имеет генетическое, а второй экзогенное происхождение; оба дефекта обусловлены разными экзогенными факторами, действующими независимо;
Социально-психологические неблагоприятные факторы, влияющие на психическое здоровье ребенка Сенсорная и психическая депривация Нарушение привязанности Влияние разлуки с матерью (или лицом ее заменяющим) Условия семейного воспитания
Психическая депривация Депривация – неудовлетворение имеющихся у ребенка основных потребностей - в тактильном и эмоциональном контакте - в сенсорной стимуляции - в движениях и т. д.
«Депривационный синдром» Задержка и искажение интеллектуального развития Эмоциональные расстройства Волевые нарушения Нарушения общения Двигательные стереотипии Соматовегетативные расстройства
Привязанность Привязанность – специфические эмоциональнопсихологические, устойчивые во времени связи индивидуума с любящими его людьми Формируется на 7 -8 месяце жизни Развивается от комфортного состояния младенца до чувства доверия и безопасности к окружающему миру ребенка и взрослого
«Реактивное расстройство привязанности» Может возникнуть в случаях: - сиротства - плохой заботы о ребенке, пренебрежения его нуждами - при слишком раннем материнстве у материподростка - при умственной отсталости матери или ее психическом заболевании
Разлука с матерью (сепарационные симптомы) Особенно опасна с 6 -ти месяцев жизни и до 5 лет Может привести к тяжелой депрессии и даже психическому расстройству
Фазы реакции ребенка на разлуку с матерью 1 – фаза «протеста» : плачем зовет свою мать, не отпускает ее, когда она приходит его навестить, рыдает при ее уходе, иногда обнаруживает признаки паники. 2 – фаза «отчаяния» (или депрессии): ребенок становится подавленным, погруженным в себя, у него отмечается нарушение сна и аппетита, нередки сосание пальца, раскачивания и другие стереотипные действия. 3 -фаза – «отчуждения» : ребенок теряет интерес к объекту прежней привязанности и для него перестает быть важным, навещает он его или нет, т. е. происходит утрата потребности в объекте привязанности
Стадии реакции родителей на рождение больного ребенка 1. Состояние «шока» 2. Понимание диагноза 3. Защитное отрицание 4. Принятие нарушения у ребенка 5. Стадия конструктивных действий
Стиль семейного воспитания Приятие и адекватное отношение к ребенку Гиперопека Гипоопека Неприятие и даже отвержение
Скачать презентацию Современные представления о причинах нарушенного психического развития Биологические
Биологические и социальные факторы.ppt