Современные представления о диагностике заболеваний по биохимическим показателям содержания аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови. Исполнители: Студенты групп ОЛД 217, ОЛД 219 Комаров Иван, Нерус Инна
Ас. АТ внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз.
Изоформы Ас. АТ цитозольная (мол. м. 92, 6 тыс. ). ИЭТ = 6 митохондриальная (мол. м. 89, 8 тыс. ) ИЭТ = 9
Ингибиторы – гидроксиламин (NH 2 OH), гидразин (H 2 NNH 2) и их производные, циклосерин , серин О сульфокислота, пропаргилглицин и некоторыме двухосновные кислоты.
Концентрация Ас. АТ в организме • Наибольшая концентрация в миокарде, печени, скелетной мускулатуре, почках. • В меньшей концентрации Ас. АТ содержится в поджелудочной железе, селезенке, легких и эритроцитах.
Ас. АТ при поражении сердца • Инфаркт миокарда – повышение в 2 20 раз; • Нарастание активности Ас. АТ может свидетельствовать о расширении очага инфаркта; • Стенокардия – Ас. АТ в норме.
•
Ас. АТ при поражениях печени • Повышение при остром гепатите. Коэффициент де Ритиса: Ас. АТ/Ал. АТ = 1, 33 При заболеваниях печени При заболеваниях сердца
Ал. АТ • это внутриклеточный фермент.
Содержание Ал. АТ • Самых больших концентраций Ал. АТ достигает в печени; • в меньших количествах содержится в скелетных мышцах, сердце, почках и поджелудочной железе.
Показания к назначению анализа Ас. АТ Ал. АТ диагностика и дифференциальная мониторинг пациентов с гепатитами диагностика инфаркта миокарда и различной этиологии; других заболеваний сердечной мышцы; заболевания печени; обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита; патология скелетных мышц. обследование доноров
Норма Ас. АТ и Ал. Ат в крови Ас. АТ Ал. АТ Женщины до 31 Ед/л Мужчины до 41 Ед/л
Повышение уровня Ас. АТ и Ал. АТ в крови Ас. АТ Ал. АТ Инфаркт миокарда. Острый ревмокардит. Шок Кардиохирургическое вмешательство. Тяжёлые ожоги Ангиокардиография (катетеризация сосудов сердца). Тромбоз легочной артерии. Дефицит витамина В 6 Тяжелый приступ стенокардии, тахиаритмии. Гипоксия Тяжёлые поражения печени — обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количест во клеток, синтезирующих Ал. АТ). Вирусный гепатит.
Ас. АТ Ал. АТ Токсическое повреждение печени (четыреххлористый углерод, хлороформ, пестициды). Цирроз печени. Холестаз (закупорка желчевыводящих путей). Амебоидные инфекции. Недостаток карнитина Холангит. Инфекционный мононуклеоз. Острое алкогольное отравление. Хронический алкоголизм Гемолитический синдром. Рак печени Травмы скелетных мышц. Мышечные дистрофии. Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Понижение уровня Ас. АТ в крови: • Тяжелые некротические процессы, разрыв печени; • Дефицит витамина В 6.
Исследования, 2011 г. • у пожилых пациентов реже отмечается повышение уровня сывороточных аминотрансфераз Ал. АТ и Ас. АТ. • Хронический гепатит С 4 х недельное применение фосфоглива Противовирусная терапия Снижение уровня сывороточных трансфераз
Скачать презентацию Современные представления о диагностике заболеваний по биохимическим показателям
АсАТ и АлАТ.pptx