Современные методы реставрации зубов Реставрация зуба

Современные методы реставрации зубов

Реставрация зуба - это восстановление формы, цвета и функции зуба. Реставрацию зубов назвают "художественной", потому что полученные результаты можно сравнить с произведениями искусства. Достижения современной стоматологии позволяют достигнуть очень высокоэстетичных результатов. При помощи реставраций можно решить многие проблемы: щели между зубами (дистемы и тремы), отколы эмали, старые пломбы, возрастные изменения зубов, неправильное расположение и форма зубов - как альтернатива ортодонтическому лечению, если нет времени или желания носить брекеты. Современные стоматологические материалы идеально подходят по цвету, блеску, прочности к натуральным зубам. Стоматологи обычно используют в работе более 50 оттенков, 5 спецэффектов. Но наличие материала - ещё не самое главное. Мастерство врача и его тонкий художественный вкус - это главный залог успешной реставрации. Ваша красивая улыбка- это Ваша визитная карточка.

В данном случае пациентке была проведена процедура отбеливания Crystal. S с последующей художественной реставрацией двух центральных резцов. До После

Художественное конструирование зубов - это лечебная манипуляция, включающая в себя: Лечение кариеса (удаление пораженных тканей зубов); Восстановление эстетических параметров зуба (подбор цветовой гаммы); Восстановление биомеханических и функциональных параметров зуба (восстановление формы зуба, учитывая естественную анатомию коронок зубов, геометрию их поверхностей, согласованную с траекторией последующих движений).

До После

Показания к реставрации 1. Коррекция эстетических параметров зуба. а) Коррекция цвета зуба. б) Коррекция размеров и формы зуба. в) Коррекция положения зуба в зубном ряду. 2. Лечение кариеса, его осложнений, некариозных поражений и последствий травм с восстановлением эстетических и функциональных параметров зуба.

Противопоказания к реставрации Абсолютные противопоказания реставрации светоотверждаемыми композитами 1. Наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, так называемого «Pass-Maker» , когда фотополимеризатор может нарушить частоту импульсов аппарата, и возможна остановка сердца. 2. Аллергическая реакция пациента на элементы адгезивной системы или самого композита (встречается крайне редко). 3. Невозможность изолировать полость или зуб от влаги. Относительные противопоказания: 1. Сочетание патологической стираемости и прямого прикуса. 2. Глубокое резцовое перекрытие, сочетающееся с плотным контактом между верхними и нижними резцами.

Восстановление утраченного зуба методом прямой реставрации с опорой на стекловолоконную нить. Рабочее поле ограничивается коффердамом, изолирующим будущую реставрацию от десны, слюны, влажного ротового дыхание. Применение коффердама позволяет добиться долговременных результатов и уверенности в качестве работы.

В опорных зубах, ограничивающих дефект формируется маленькие ложа для концов стекловолоконной нити. Для закрепления опоры используются специальные жидкотекучие светоотверждаемые пломбировочные материалы.

Моделируется утраченный зуб из гелиокомпозита последнего поколения с опорой на стекловолокно и боковые поверхности соседних зубов. Готовая конструкция тщательно шлифуется и полируется.

Послойное внесение различных стоматологических материалов в процессе заполнения кариозной полости Послойное заполнение кариозной полости фотополимеризующим композитным материалом

Принципы моделирования зубов на основе модульных технологий В основе построения коронковой части зуба заложен принцип оперирования основной структурной единицей – клыком, который выступает в качестве модуля – одонтомера и является фрактальной величиной для построения более сложных систем. При моделировании коронковой части зуба необходимо располагать вновь образующиеся модули – одонтомеры направленно стремящихся к фиссуре I порядка, укладываясь в габаритные очертания коронки, не нарушая естественных анатомических форм зубов. Моделирование коронковой части зуба путём постепенного образования модулей - одонтомеров можно осуществлять техникой послойного нанесения фотополимеризующейся композиционной массы с применением ручных реставрационных инструментов (гладилок, штопферов). При моделировании коронковой части зуба необходимо на её основании разместить не только модули - одонтомеры, соответствующие основным бугоркам, но и заполнить оставшееся пространство в области контактных поверхностей путём оперирования дополнительными модулями-клыками или отдельными частями данной фрактальной единицы.

Графическое изображение коронковой части 26 зуба с дефектом твердых тканей в области контактной, жевательной поверхности Схематичное отображение заполнения дефекта 26 зуба на основе модульных технологий

Пошаговое восстановление коронковой части 26 зуба, увеличивающимися в объёме модулями – клыкамиодонтомерами Графическое изображение конечного результата восстановления коронковой части 26 зуба на основе модульных технологий

Клинический пример Кариес 36 зуба. Препарирование, медикаментозная обработка 36 зуба

Внесение композитного материала, цвет А 3, 5 Моделирование 36 зуба на основе модульных технологий Внесение композитного материала, цвет А 2

Моделирование 36 зуба на основе модульных технологий Коронка 36 зуба, вид сверху

Внесение композитного материала, цвет В 2 Моделирование 36 зуба на основе модульных технологий

Этап шлифовки борами , контурирование углублений Этап шлифовки борами, контурирование валиков Этап шлифовки борами, создание микрорельефа жевательной поверхности 36 зуба

Контроль окклюзионных контактов в области 36 зуба Окончательный вариант моделирования коронковой части 36 зуба

Виниры это фарфоровые или композитные пластинки, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба. позволяют в кратчайшие сроки восстановить зубы, даже если некоторые из них разрушены до уровня десны. подбираются с учётом цвета зубов пациента, поэтому совершенно неотличимы от окружающей эмали.

Виды виниров Существует несколько видов виниров, различающихся по материалу, из которого они сделаны: - керамические виниры - тонкие керамические пластинки, прикрепляющиеся к передней части зуба - фарфоровые виниры - изготавливаются из медицинского фарфора. Самое лучшее средство для восстановления зубов, которые потеряли цвет, имеют сколы или истерлись - композитные виниры - изготавливаются из композитного (пломбировочного) материала. Данный вид виниров изготавливается за одно посещение, непосредственно во рту пациента, в отличие от двух предыдущих видов виниров, изготовление которых происходит в зуботехнических лабораториях и занимает определенное время.

Методы препарирования под виниры Если нет необходимости удлинять зуб, то препарируем только вестибулярную поверхность коронки зуба. Вестибулярная поверхность должна быть слегка выпуклой, если позволяет толщина, то мы формируем у режущего края небольшой ретенционный уступ. Если необходимо удлинить коронку зуба, препарируем вестибулярную поверхность с выходом на режущий край и дополнительно препарируем 1/3 оральной поверхности зуба. В этом случае моделирование винира лучше начинать с оральной поверхности.

До лечения Протезирование винирами

До После Ламинирование зубов- это покрытие зубов тончайшими пластинами из высокопрочного материала без обточки эмали. Преимущество метода: голливудскую улыбку можно получить в кратчайшие сроки; радовать она будет долгие годы; не производится отбеливание и обточка зубов, как при изготовлении виниров; материалы, использующиеся для ламинирования, имеют высокие показатели сцепления с собственной эмалью зубов; так как вся работа производится на эмали, то нет необходимости в уколах- вся процедура совершенно безболезненна; за счет высокой герметичности ламинирования зуб под таким покрытием не портится; степень белизны и оттенок зависят только от желания пациента;

Современные методы реставрации зубов Реставрация зуба —