Современные аспекты онкологической помощи детям Российской Федерации Российский

Современные аспекты онкологической помощи детям Российской Федерации Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН НИИ Детской онкологии

СТАТИСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ В РОССИИ Заболеваемость в России 9, 5 -13 на 100 тыс. детского населения Среднее число ежегодно регистрируемых детей со злокачественными опухолями увеличилось за последнее десятилетие на 20% и достигло 6, 45 тысяч

СТАТИСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ

Заболеваемость детского населения Российской Федерации злокачественными новообразованиями (2001 г. )

Показатели детской онкологической помощи в России (по данным Госкомстата 2000 г. )

Заболеваемость детей злокачественными новообразованиями в 1998 году (данные Госкомстата, опубликованные в 2000 г. ) 4 В 1999 году зарегистрировано 2927 новых случаев злокачественных новообразований у детей России 4 Злокачественные новообразования у детей составили 0, 66% всех злокачественных новообразований в популяции 4 Морфологическое подтверждение в 81, 2% случаев (однако, в ряде областей морфологический диагноз не подтвержден более чем в 45% случаев) 4 В I-П стадии опухоль выявлена только в 26, 7% 4 Показатель заболеваемости на 100. 000 детского населения 10, 5 4 Продолжает снижаться уровень заболеваемости лейкемиями у детей России (в 1998 - 3, 01; в 1999 -2, 93) 4 В конце 1999 года под наблюдением находилось 12. 038 детей с когда-либо установленным диагнозом злокачественной опухолью. Из них 32, 2% состояло на учете 5 и более лет.

СТАТИСТИКА ПО СТАДИЯМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ

5 -летняя выживаемость детей со злокачественными опухолями

СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ

Структура заболеваемости детского населения России злокачественными новообразованиями (в %, 2002 г. ) Мальчики лейкозы лимфомы ЦНС кости и мягкие ткани почка печень яичко щитовидная железа мочевой пузырь Девочки лейкозы ЦНС лимфомы кости и мягкие ткани почка яичник щитовидная железа кожа печень

Соотношение заболеваемости гемобластозами и солидными опухолями детского населения в различных регионах России в сравнении с Германией (2000 г. )

Федеральные детские онкологические учреждения Российской Федерации

Сеть оказания помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями – Федеральных центров – – отделений на базе: детских республиканских, краевых, областных, городских больниц многопрофильных больниц онкологических диспансеров специализированный санаторий - 9 68 13 2 1 Итого учреждений- 93

ДЕТСКИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ СТАЦИОНАРЫ РОССИИ И СТРАН СНГ 4 19 центров в России (Владивосток, Волгоград, Воронеж, Екатеринбург, Новокузнецк, Новосибирск, Омск, Ростов-на. Дону, Челябинск, Хабаровск, Пермь, Нижний Новгород, Кемерово, Архангельск, Томск, Иркутск, Краснодар и т. д. ) 4 12 в Москве и Подмосковье 4 3 отделения в Санкт-Петербурге 4 Всего в РОССИИ - 46 медицинских учреждений (не менее чем на 10 коек каждое) для обследования и лечения детей, больных злокачественными новообразованиями. 4 В странах СНГ 18 детских онкологических отделений. В некоторых из них несколько детских онкологических отделений. 4 Подавляющее большинство детских онкологических отделений стран СНГ сотрудничают с НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН.

УЧРЕЖДЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ В МОСКВЕ И ПОДМОСКОВЬЕ 1. НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2. 1 -я Детская (Морозовская) клиническая больница. 3. НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 4. Центр краниофациальной хирургии и неврологии. 5. Научный центр здоровья детей РАМН. 6. Республиканская детская клиническая больница. 7. Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ. 8. Московский областной онкологический диспансер (г. Балашиха). 9. Медицинский научный радиологический центр РАМН (г. Обнинск). РЕАБИЛИТАЦИОННО-САНАТОРНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ: 10. Санаторий-профилакторий “Компонент”. 11. Отделение реабилитации “Липки”. 12. Санаторий “Русское поле”. С 1993 года в Москве в 10 поликлиниках организованы детские онкологические кабинеты. Организованы кабинет медико-генетического консультирования и планирования семьи, группа социальнопсихологической реабилитации, домашние хосписы.

Обеспеченность детскими онкологическими койками в Российской Федерации на 2000 г.

Количество детских онкологических коек по Федеральным округам РФ (данные статистического Управления Минздрава РФ) Северо-Западный 110 Уральский 130 Сибирский 180 Центральный 365 Южный 183 Дальневосточный Приволжский 145 80

Планируемые межрегиональные отделения детской онкологии по Федеральным округам РФ Северо. Западный: Санкт-Петербург, Архангельск Уральский: Екатеринбург, Челябинск Сибирский: Кемерово, Новосибирск Центральный: Москва, Воронеж Южный: Ростов-на-Дону, Волгоград Приволжский: Нижний Новгород, Чебоксары Дальневосточный: Владивосток, Хабаровск

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «ОНКОЛОГИЯ» раздел «ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ» Цель программы Государственное целевое финансирование системы специализированной медицинской помощи и обеспечение всех ее звеньев современными технологиями диагностики и лечения для снижения смертности, инвалидизации и повышения качества жизни детей и подростков, больных онкологическими заболеваниями.

ЗАДАЧИ Федеральной программы «Онкология» по разделу «Детская онкология» 1. обеспечение федерального финансирования (с определением долевого участия регионов) современных технологий диагностики, лечения и реабилитации детей и подростков с онкологическими заболеваниями 2. организация канцер-регистра детей и подростков с онкологическими заболеваниями 3. разработка и внедрение стандартизованных кооперированных протоколов диагностики, лечения и реабилитации онкологических заболеваний у детей и подростков 4. улучшение системы подготовки медицинских кадров, работающих в области онкологии детей и подростков, повышение их квалификации 5. научное обеспечение предполагаемых программ медицинской помощи детям и подросткам с онкологическими заболеваниями 6. информационное обеспечение медицинских работников и населения по вопросам эффективного лечения и прогноза злокачественных заболеваний у детей и подростков

Стандарты оказания детской онкологической помощи в Российской Федерации А. Общая или специализированная неонкологическая педиатрическая служба • Педиатрическое поликлиническое отделение • Неонкологический педиатрический стационар В. Специализированная детская онкологическая служба • Поликлиническое детское онкологическое отделение (кабинет) • Специализированный детский онкологический стационар (межрегиональный, региональный)

Структура детской онкологической службы России • Первый уровень • Второй уровень • Третий уровень - специалисты Управления медицинских проблем материнства и детства Минздрава РФ и головной институт - НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН - межрегиональные центры детской онкологии многопрофильных детских больниц и онкодиспансеров - региональные отделения детской онкологии

Причины позднего поступления детей со злокачественными опухолями

Основные методы лечения детей со злокачественными опухолями

Подготовка курсантов на кафедре детской онкологии РМАПО

ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ Примечание: специальность детская онкология введена в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей Приказом МЗ РФ № 263 от 03. 09. 97 г. 1. Лицензирование и сертификация существующих отделений и работающих в них специалистов; 2. Выработка проекта Приказа МЗ РФ по детской онкологии, в котором : ٧ - перечень заболеваний входящих в компетенцию детского онколога согласно МКБ-10 ٧ - введение адекватного штатного расписания ٧ - стандартизацию отделений разных уровней с определением возможных объемов обследования и лечения и соответственно перечень стандартов медицинского оборудования и медикаментов, от федеральных/межрегиональных центров до обычных отделений ٧ - основы создания детского единого канцер-регистра (штаты, оборудование) ٧ - введение единых стандартизованных протоколов и совместных координированных исследований и создание референс-центров ٧ - решение вопроса с производственными вредностями. 3. Учреждение координационного совета, из числа руководителей детских онкологический отделений центра и регионов.

Трансплантационная активность в России в 1999 году по данным Европейского трансплантационного регистра Москва: Институт Биофизики МЗ РФ РОНЦ РАМН НИИ ДОГ РОНЦ РАМН НИИ гематологии РАМН НИИ дет. гемат. МЗ РФ 11 13 22 21 17 НИИ гематологии МЗ РФ 9 Военно-мед. академия 4 Павловский университет 13 Центр передовых технологий 13 Екатеринбург 6 Ярославль 2 Самара 13 Новосибирск 7 Всего 134 410 Словакия 115 Белоруссия 56 Великобритания Санкт-Петербург: Польша 2087 Чехия 417

НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН Директор института, академик РАМН Лев Абрамович Дурнов Зам. Директора по научной и лечебной работе, руководитель организационно-методического отдела с канцеррегистром, Главный детский онколог МЗ РФ Бондарь Игорь Витальевич тел. (095) 324 93 29, 324 42 79 Главный врач института, Главный детский онколог г. Москвы Валентей Людмила Васильевна тел. (095) 324 42 76