Современная небулайзерная терапия БОС ДГБ Святой Ольги А. В. Орлов 2009 год
Действие ингаляции • На отек слизистой • На количество секрета его продукцию и элиминацию • На мускулатуру бронхов - снятие бронхоспазма • Косвенный доступ к органу - дозировки относительны, но высокая местная концентрация лекарств
Виды небулайзеров • Небулайзер=ингалятор • Компрессорные (струйные) • Ультразвуковые • Меш-технология
Распределение лекарства при правильном (слева) и неправильном маневре дыхания
Различия в депозиции частиц аэрозоля у пациента с ХОБ при медленном (слева) и быстром вдохе
ПАРИ ЛЦ СПРИНТ Новое поколение небулайзеров ПАРИ Специалисты в эффективной ингаляции
Контроль. Оптимизация. PIF - Control-System ПАРИ ЛЦ СПРИНТ СТАР оснащен системной контроля максимального инспираторного (PIF – Peak Inspiratory Flow control system): - инспираторный поток ограничен до 25 л/мин; - система интегрирована в небулайзер (не является отдельной деталью). PIF система необходима при доставке медикамента в анатомически очень маленькие и периферические отделы дыхательных путей! Специалисты в эффективной ингаляции
3 в 1! 3 сменные насадки для различной депозиции. Синяя – ПАРИ ЛЦ СПРИНТ: лечение средних и периферических отделов дыхательных путей. Желтая – ПАРИ ЛЦ СПРИНТ Юниор: Красная – ПАРИ ЛЦ СПРИНТ СТАР: лечение самых периферических отделов дыхательных путей. Красная – ПАРИ ЛЦ СПРИНТ БЭБИ: с первых месяцев жизни. Специалисты в эффективной ингаляции
Характеристики аэрозоля: ЛЦ СПРИНТ* ЛЦ СПРИНТ Юниор** ЛЦ СПРИНТ СТАР* Синий синий желтый красный ПАРИ Турбо. БОЙ S ПАРИ БОЙ SX ПАРИ Юниор. БОЙ SX ПАРИ БОЙ SX Выход аэрозоля мг/мин 500 590 320 450 Дисперсность аэрозоля, мкм 3, 5 2, 9 2, 2 68% 75% 76% 89% Небулайзер Цвет насадки Компрессор Доля частиц < 5 мкм * Измерено с помощью прибора Master. Sizer X при 23°C, 50% относительной влажности, скорости инспираторного потока 20 л/мин. ** Измерено с помощью прибора Master. Sizer X при 23°C, 50% относительной влажности, скорости инспираторного потока 12 л/мин. Специалисты в эффективной ингаляции
Сравнение характеристик ЛЦ СПРИНТ и ЛЦ Плюс: Компрессор Дисперсность аэрозоля, мкм Выход аэрозоля мг/мин Доля частиц < 5 мкм ЛЦ СПРИНТ* 2, 9 590 75% ЛЦ ПЛЮС* 3, 5 500 69% ЛЦ СПРИНТ Юниор** 2, 5 370 80% ЛЦ ПЛЮС Юниор** 3, 9 340 60% ЛЦ СПРИНТ СТАР* 2, 2 450 89% ЛЦ СТАР* 2, 9 440 79% 1, 5 бар, 5 л/мин * Измерено с помощью прибора Master. Sizer X при 23°C, 50% относительной влажности, скорости инспираторного потока 20 л/мин. ** Измерено с помощью прибора Master. Sizer X при 23°C, 50% относительной влажности, скорости инспираторного потока 12 л/мин. Специалисты в эффективной ингаляции
Маска с клапаном выдоха Клапан выдоха Силиконовый аппликатор
Vibrating membrane systems
• • • Mesh-технология 117 к. Гц 500 мг/мин Ср. диаметр 3, 9 мкм 70% < 5 мкм
PARI developed the e. Flow® Product Platform Clinical studies Baby BT (breath trigger) Some examples
Сальбутамол 2 мг
Сальбутамол 1 мг
Сальбутамол 3 мг
Сальбутамол 4 мг
Сальбутамол 5 мг
Легкий приступ
Приступ средней тяжести
Тяжелый приступ
ВАЖНО ! • Оптимальные лечебные дозы β 2 -агонистов (небулизация) у детей не зависят от возраста и веса (сальбутамол - 2 мг, фенотерол - 0, 75 мг) • Тяжелый приступ требует больших доз • Высшие дозы сальбутамола ограничиваются его эффектом (>3 мг), а фенотерола тахикардией (> 0, 75 мг) • Максимальный эффект достигается при использовании распылителя, активируемого вдохом и смарт-маски
Скачать презентацию Современная небулайзерная терапия БОС ДГБ Святой Ольги А
Совр небулайзерная терапия БОС Дек 2009.ppt